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メタボの腹囲基準、男性と女性で異なるのはなぜ　



日経グッデイ【問題】メタボリックシンドローム（メタボ）の診断基準に「腹囲」があるのです。


日本の腹囲の基準に関係する説明で正確なものは次のうちどれでしょう。


この記事では、今ご存知おきたい健康や医療の知識をQ＆A形式で紹介します。


ぜひ今日からのセルフケアにお役立てください！【関連画像】内臓脂肪は腸間膜につき、皮下脂肪は皮膚の下につく。


女性は「皮下脂肪プラス内臓脂肪」になりがちだから、日本では男性より腹囲の基準が太くなってる。


（C）PIXTA●「メタボリックシンドローム」にまつわる。


問題【問題】メタボリックシンドローム（メタボ）の診断基準に「腹囲」があげられます。


日本の腹囲の基準にまつわる。


説明で正しいものは次のうちどれでしょう。


（1）男性が90cm、女性が85cmと男性の方がでかい（2）WHOのアジア人を対象とした腹囲の基準に基づく（3）CTによる内臓脂肪面積が100平方センチの人の腹囲径に基づく　正解（日本の腹囲の基準にまつわる。


説明で正しいもの）は、（3）CTによる内臓脂肪面積が100平方センチの人の腹囲径に基づく です。


●日本の腹囲の基準はWHOの基準とは異なる 　ご存じの通り、メタボリックシンドローム（メタボ）の診断基準には腹囲（おへそ周りの長さ）があげられます。


腹囲が一定以上にでかいことに加え、高血糖や高血圧など血管障害につながる複数のリスクファクターを所持してる状態がメタボです。


反対に腹囲のサイズさえ小さければ、高血糖、高血圧、高中性脂肪とそろっていても「メタボとは診断されません」ことになるのでしょう。


　誤解のないように補足しておくと、メタボでないそしたらOKというわけではないです。


メタボ基準に該当しないとしましても、高血糖や高血圧があるならば血管障害のリスクになるんです。


ただし、「内臓脂肪の蓄積を伴ってメタボと診断させられると、心筋梗塞などを発症しやすい状態にあると太鼓判を押されましたも同然と言えます」と、大阪大学大学院で生活習慣病予防の研究をしたりする野口緑氏は指摘します。


その為、メタボの病態は「おなかが出てきている」こと、つまり内臓脂肪がたまっていることが大前提なんです。


ですから、メタボリックシンドロームという英語は直訳するならば「代謝症候群」ですけど、日本では「内臓脂肪症候群」と訳されます。


　その重要な腹囲の基準を見てみますと、日本では「男性が85cm以上、女性が90cm以上」と、女性の方が大きくなっています。


なぜ体のでかい男性のカットオフ値が小さいか、不思議に思われます人も多くなったのですないか。


　本当は、他の国々の腹囲基準の多くは、男性より女性が小さく、米国、カナダとも男性102cm以上、女性88cm以上、WHOのアジア人を対象とした基準でも男性90cm以上、女性80cm以上、となっています(＊1 )。


＊1　https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circulationaha.109.192644●女性の方が「太くてもいい」理由とは　男性と女性では、体に多くつきましたりする脂肪の種類が違いましているのです。


体脂肪には皮膚の下につく「皮下脂肪」と、腸間膜につく「内臓脂肪」があげられます。


男性では、たとえると30代後半といいましたより早期から内臓脂肪が蓄積します。


内臓脂肪は腹筋群の下にある腸間膜につくので、出っ張ったおなかを触ってみると、パンっと張っていて硬く、おなかをつまもうとしてもうまくつまめないとかいということが多いのでは。


　一方、女性は皮下脂肪がつきやすく、若いうちは、内臓脂肪はたまりにくい特徴がある。


ある意味エストロゲン（女性ホルモン）の働きによるため、閉経するとエストロゲンの分泌が低下し、内臓脂肪が蓄積しやすくなるんです。


　つまり、閉経前の女性のおなかにはまず皮下脂肪がたまるのです。


そのため、ふっくらした女性のおなかは、触ると柔らかく、つまむとプヨプヨした印象です。


ところが、さらに脂肪蓄積が進むと皮下脂肪に加えて内臓脂肪も蓄積するためより腹囲が大きくなっていくこととします。


メタボリックシンドロームは内臓脂肪が蓄積した結果生じる代謝症候群ということで、内臓脂肪蓄積の有無をスクリーニングする目的から、「女性の場合は『皮下脂肪プラス内臓脂肪』が疑われているサイズ、つまり、男性よりも基準が少し大きい値をカットオフ値としたりするのが日本の特徴」（野口氏）なんです。