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2022年03月06日

境界性パーソナリティ障害

@境界性パーソナリティ障害とは?
A境界性パーソナリティ障害の症状は?
B境界性パーソナリティ障害の対応は?
B境界性パーソナリティ障害シフトとは?




@境界性パーソナリティ障害とは?
 境界性パーソナリティ障害とは、特徴的な考えや感情を持ち、認知や行動の偏りが大きいために対人関係を円滑に築くことが困難となり、時に自殺未遂や薬物の乱用などの衝動的な行為をしてしまう病気のことです。
 境界性パーソナリティ障害では、衝動的な行動・過度に情緒的・一貫性の欠如が特徴となります。他者から“見捨てられる”ことを極端に恐れ、常に不安感を抱くと共に、他者の気を引くために常識を逸脱した行動を繰り返し、時には自己を傷つける行為に出ることもあります。また、他者と非常に不安定な関係しか築くことができず、患者が自分の味方だと思う他者に対しては異常なまでの執着を示す一方で、自分の味方でないと認識した途端激しい攻撃に出ることがあります。このため、周囲は患者に振り回され、疲弊する傾向にあります。
 境界性パーソナリティ障害についてはこちらが分かりやすいです。



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A境界性パーソナリティ障害の症状は?
 症状の機軸となるものは不安定な思考や感情、行動およびそれに伴うコミュニケーションの障害です。
 具体的には、衝動的行動、二極思考、対人関係の障害、慢性的な空虚感、自己同一性障害、薬物やアルコール依存、自傷行為や自殺企図などの自己破壊行動が挙げられます。また激しい怒り、空しさや寂しさ、見捨てられ感や自己否定感など、感情がめまぐるしく変化し、なおかつ混在する感情の調節が困難であり、不安や葛藤を自身の内で処理することを苦手とします。
 境界性パーソナリティ障害の症状についてはこちらが分かりやすいです。



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B境界性パーソナリティ障害の対応は?
 境界性パーソナリティ障害患者のほとんどで、症状は劇的に軽減し、消失することもしばしばあります。しかし、このように改善しても必ずしも安定した人間関係や仕事を維持することができるようになるとは限りません。治療の目標は、症状を軽減するとともに、患者が日常生活をより適切に送れるよう支援することです。
 治療法としては、精神療法(心理療法)や薬が用いられます。
 境界性パーソナリティ障害の対応についてはこちらが分かりやすいです。



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C境界性パーソナリティ障害シフトとは?
 境界性パーソナリティ障害シフト(ボーダーラインシフト)は精神科医である市橋秀夫により考案された、医療機関が境界性パーソナリティ障害患者の操作性に効果的に対処する為の治療指針です。十箇条から成り、それは以下のような内容です。
 なにかしてあげてはならない。医師の指示以外のことを行ってはならない。話を聞いてあげてもよいが、患者に入れあげない。他のスタッフに対する批判を真に受けない。患者の話を真に受けない。自分に対する陰性感情は「症状」の1つと割り切ること。起こしたことの責任を患者自身に引き受けさせること。大丈夫と言ってあげること。互いに情報を綿密に交換する。自殺企図などの深刻な行動化が起こっても、過剰反応しない。たじろがない。患者の冗談やユーモアの才能を引き出すこと。待つこと、我慢させることが治療の力になる。
 境界性パーソナリティ障害シフトについてはこちらが分かりやすいです。
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