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2022年01月24日

便検査

@便検査とは?
A便検査の項目は?
B便検査の方法は?
C便検査から何が分かるか?




@便検査とは?
 検便と呼ぶこともあるが、排泄された大便を検査することをいいます。消化管疾患の有無、寄生虫、細菌感染の有無を調べるために行なわれます。食品を扱う調理従事者、保育介護関係者、水道管理事業従業員には、定期的に検査を行なうことが多いです。また海外渡航者、園児学童を対象に、検査が行なわれることもあります。
 便検査についてはこちらが分かりやすいです。

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A便検査の項目は?
 便検査で行われる項目は、検査の手法によって、肉眼的検査、顕微鏡的検査、生化学的検査に分けることができます。
 肉眼的検査では、形状、硬度、量、色、臭気、場合によってはリトマス試験紙による水素イオン濃度(pH)などから、消化吸収、腸管運動、胆汁排出、炎症や出血性病変についての情報が得られます。ときに寄生虫体が認められることもある。
 顕微鏡検査では食物残渣、消化管上皮細胞などの細胞成分、あるいは染色などにより腸内細菌叢などの所見のほか、病的には粘液、血液、寄生虫およびその卵、結石などの異物がみられます。とくに消化吸収障害の発見には、もっとも頻度の高い脂肪便を念頭において、アゾ色素のズダンV(Sudan V)染色により顕微鏡下に脂肪滴を観察することが有用です。虫卵の検査には通常の顕微鏡検査のほか、特定の種類が想定される場合には、それぞれの特性を考慮に入れて浮遊法や沈殿法による集卵を試みる必要があります。
 生化学的検査としては潜血反応がもっとも普及しており、そのほかにウロビリン検出法としてシュミットの昇汞試験は胆管閉塞の程度を知るのに用いられます。
 便検査の項目についてはこちらが分かりやすいです。

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B便検査の方法は?
 清潔に洗って乾燥させた便器に直接排便したもの、または滅菌済み容器を直接肛門にあて採取したものを用います。
 便をよく観察し、血液、膿、粘液部分があればその部分を採取し、速やかに検査室へ提出します。水様便であれば滅菌スポイドで容器に採取します。
 排便が困難な場合は直腸採取します。滅菌綿棒を肛門から約2 . 5 cm挿入し、静かに回して十分量の検体を綿棒に付着させて採取します。
 便検査の方法についてはこちらが分かりやすいです。

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C便検査から何が分かるか?
 便潜血とは、便に血が混じることです。見た目で分からない血便もあります。病気の早期発見に便検査は有効です。
 便に血が混じることは、消化管のどこかから出血していることを意味します。便に血が混じるという状態は色々なケースでみられます。例えば、胃炎や胃潰瘍など粘膜の表面に炎症や潰瘍ができた場合には出血します。これらの血液が便の中に混じって排泄されるというのは代表的なパターンです。
 加えて、がんの組織は非常にもろくまた血管が豊富なためちょっとしたことで出血が見られます。日本人に多い胃がんや大腸がんも同様に、食物や便などの擦過によって容易に出血が見られます。これらの血液を便で捕まえることができれば、早期発見に繋げることも可能です。
 便検査から何が分かるかについてはこちらが分かりやすいです。
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