2022年01月16日
シャント
@シャントとは?
Aシャントを観察するときのポイントは?
Bシャントの聴診とは?
Cシャント異常の際は?
Aシャントを観察するときのポイントは?
Bシャントの聴診とは?
Cシャント異常の際は?
@シャントとは?
腎不全の患者が血液透析を行うためになくてはならないものです。バスキュラーアクセス(VA)ともいい、動脈と静脈を、手術で直接つないで作製します。透析患者の左右どちらかの腕に隆起した血管があり、それがシャントです。
シャントにはいくつかの種類があります。自己血管によるシャント・人工血管によるシャントなどです。日本では自己血管によるシャントが最も多く、作成部位は、主に橈骨動脈と橈側皮静脈を用いた前腕末梢が選択されます。
このシャント血管に毎回針を刺して人工腎臓へ血液を送り出し、体外循環することで透析療法が行われます。安定した透析療法を行うには、シャントの状態が重要です。
シャントについてはこちらが分かりやすいです。
こちらは楽天での聴診器ランキングです。
Aシャントを観察するときのポイントは?
スリルとは、振動のことです。動脈と静脈の吻合部(シャント部)に皮膚上から触れると、振動が伝わってきます。振動がない場合には、吻合の離脱または閉塞が考えられ、この場合には血液透析を行う上で必要となる十分な血液量が確保されていません。多くは突然起こらず前兆を伴いますが、毎日スリルの有無を確認することで、スリルの強弱を把握でき、早期に対処することができます。スリルの有無や強弱は毎日確認しましょう。
シャント部に聴診器を当てると、「ざーざー」や「ごーごー」といった低い音が聞こえます。この低い音の時は正常に血液が流れている状態です。しかし、「ひゅんひゅん」や「きゅんきゅん」といった高い音がする場合や、いつもより音が弱くなっている場合には狭窄の可能性があります。スリルと同様に、音の変化に気づくためには毎日の確認が不可欠です。
シャントを確認するときのポイントについてはこちらが分かりやすいです。
Dr.つるかめキッチンは「何かを制限した食事は美味しくない」というイメージを払拭し、糖尿病や腎臓病、高血圧など生活習慣病で食事制限が必要な方に、美味しく健康にお召し上がりいただけるように、専門医・管理栄養士が徹底して監修しています。
Bシャントの聴診とは?
まずは聴診器を用意しましょう。高額な聴診器でなくても構いません。
シャントの手術の傷跡付近に吻合部があります。そこに聴診器を当ててみましょう。「ざーざー」と低い音が聴取できれば問題ありません。
血管に沿って3〜4か所聴診しましょう。部位によって音が変わります。
シャントの聴診についてはこちらが分かりやすいです。
こちらは管理栄養士監修の気配り宅配食 【腎臓病の方向け】たんぱく制限(10g)気配り宅配食のご提案です。糖尿病や腎臓病、高血圧など生活習慣病で食事制限が必要な方に、管理栄養士監修の手作り宅配健康食を全国へ宅配している通販ショップです!
Cシャント異常の際は?
シャントの狭窄・閉塞・感染等の重大なトラブル、命の危険もあります。透析患者はすばやく透析通院している医療機関へ相談しましょう。透析患者本人が相談できないときは家族や関係者がすばやく医療機関へ相談して下さい。
主治医が必要性を感じれば手術が行われます。短期的に入院することもあれば、日帰りでの手術の場合もあります。
シャント異常の際についてはこちらが分かりやすいです。
この記事へのコメント
コメントを書く
この記事へのトラックバックURL
https://fanblogs.jp/tb/11209159
※ブログオーナーが承認したトラックバックのみ表示されます。
この記事へのトラックバック