やさしい医科学ノート

　進行癌ではしばしば遠隔転移が認められるが，あまり聞きなれないかもしれないが腎にも遠隔転移が認められる．臨床症状としては血尿や巨大な腫瘍となると側腹部痛が認められる．特に血流が豊富な健康な腎ほど転移性腫瘍の母地となりやすいとされている．原発巣としては主に肺がん，消化器がん，乳がんが挙げられる． 　転移性腎腫瘍は両腎に多発性に認められる．腫瘍中心部は壊死が認められる．また出血してのう胞状に変化している腫瘍も認められる．尿検査や尿細胞診に加えて，腹部超音波検査，腹部CT検査..

　肺は2枚の膜で包まれている．外側は肋骨などの胸壁の内側に張っている膜で壁側胸膜と呼ばれている．内側の膜は肺実質を覆っており臓側胸膜と呼ばれている．悪性中皮腫はアスベスト（石綿）への暴露で臓側胸膜から生じる白色の大きな腫瘍であり，しばしば胸部CT検査の結果などから鑑別される．胸部CT検査の骨条件で胸膜に連続した隆起性の軟部腫瘍として観察される．少なくとも初期には胸水貯留は観察されない． 　悪性中皮腫はアスベストへの最初の暴露から20-40年程度を経て発症すると言われてお..