現役ケアマネ　介護の仕事

最近、老健に入所する利用者の訪問看護の指示書が入所10日前に切れてしまうと言うことで、切れる前から（脳神経外科の医師からも精神科の受診を進められていた）訪問看護も私も受診を進めていました。受診する様子はなく、訪問看護が精神科の訪問診療を依頼してしまい、初診の日を決められ連絡来ましたが、私が予定があり訪問できず。居宅療養管理指導の訪問の結果がFAXで届いており、なんと薬局まで入っているではないですか。聞いてないけど。

もちろん、担当者会議は、開催しておらず。電話をしても、Drとは話もできず。しかも、老健入所するのに、自立支援医療の申請をすると、訪問看護から連絡が来て...。老健に訪問診療が往診してもいいのか？思わず訪問診療に「この利用者さんは、老健に入所するのですが知ってますか？」と連絡してしまった。「知ってるらしいです。」

老健のケアマネから連絡が入り、上記の内容を確認され、「私も自立支援医療の申請して、老健に往診出来るのか、質問してしまいました。」

時々、ケアマネが知らないところで、訪問診療や訪問歯科、訪問マッサージ等が入っていることがありますが、正直、ケアプランに入れてないので居宅療養管理指導の報告が送られてきても困る


最近、新規で受けた利用者さんは、1/25に退院だったので初回の訪問したところ、退院の時間が夕方に変更になり本人に会えず。仕方なく、1/29に本人に会うことが出来て、翌日私は休みで、休み明け出勤したら、この利用者が亡くなっていました。訪問看護から連絡があり、妻が仕事から帰ったら、浴室で亡くなっていたらしく、警察が入ったと。もちろん訪問看護も福祉用具の担当も警察から聞き取りがあったと。私は、休みだったので警察からの連絡はなかった。この日は、ガン末期の利用者も亡くなってました。

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