現役ケアマネ　介護の仕事

早速、1/15に退院を予定していた独居の男性の件で、入院中の病院から連絡が入りました。

精神を落ち着かせる薬を増量して、精神状態は落ち着いたのですが、尿ストマを交換することが難しいこと、移動も一人では難しく介助が必要な状態なので、主治医は、一人暮らしなので独居は難しい。本人にそのことを話したところ、「自分も一人暮らしは、難しいことを感じていた」とのこと。今後の方向性としては、施設入所の方向で動くことになりました。

正直、新規で担当してから、この人一人にどれだけ時間取られるのかと、困っていました。退院してきたら、訪問看護とケアマネに電話攻撃されることが目に見えていたので、ホッとした。

施設に入所するまでは、油断できないいきなり、気が変わるかもしれないから

と私は、年明けの仕事は、好調

私の目の前の席のケアマネは、2人立て続けに転倒の連絡が入り、パニック状態。「私、来年、ケアマネの更新だけど、更新しないで辞める」と。
パートさんだけど、認知症やアルコール中毒、詐欺に引っかかった人等、面倒な利用者ばかり担当させられ、相当しんどいと思う。辞めて欲しくないけど

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年末年始の休みが終わってしまう。

年末に同業種の知人と久々にランチをして来ました。この知人は困難な利用者の担当が多く、私が困った時に相談している一人です。包括より頼りになります。しかし、約束のたびに遅刻。今回もやはり、遅れるとラインが入りました。毎度のことなので、あまり気にしてません。年末年始の休みの前に新規を受けてしまい、様子を見に行くとのこと。←こうなることが想定できたので、私は、年末年始の休み直前の新規は、お断りします。既に、担当51人持っていて、これでも担当減らしたのです。
自分の精神状態がおかしくなってきたので...

自分が仕事で精神おかしくなっても、会社は、何もしてくれませんから、こちらから仕事はセーブします

年末に旅行やランチ、初詣して、すっかり、元気明日からの仕事、がんばるぞあっ、昨年、FAXで送信されてきた実績が床になだれ落ちてバラバラになっていたので、今年も1/1に会社に行き、無事なことを確認して来ました。

今年は、介護保険の大きな改定があるし、ケアマネの更新研修もあるので、かなり忙しい年になりそうです

年明け早々、自身や飛行機の事故が発生し、とんでもない年明けとなり、被害に遭われた方々は、とても気の毒になります。私自身、災害ボランティアに登録してましたが、被災地に行く手段がないし、自分が想像していたものとは違い、年始で暇なのにネットで被害の情報を見ているだけで、もどかしい限りです。

被害に遭われた方たちが、早く暖かい部屋で食事が摂れるように...

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有給取って、今年の仕事も終わったと思ってますが、昨日の話の虐待ケースの件で、明日、電話が入るかも

こういうのが、介護のお仕事の辞めたくなる理由の一つでもあります。せっかく、ゆっくり休めると思っても、連絡が入ったりするのです。以前、旅行中に既に担当外れている利用者の件で連絡が入り、テンション下がってしまったことがある。せっかくの旅行が台無し。

ちょっとは、こちらの事情も考えて欲しい。安月給なんだし、家族でもない利用者の休み中の連絡は控えて欲しいよ。日常的にストレスだらけなんだからさっ。

と言うことで、年末年始は、ゆっくり休みたいので、新規は断った。担当件数も10件くらい減らした。少しでもストレス減らしたいから。どんどんケアマネの負担増えているので、その分、負担を減らす＝担当件数を減らす。不労所得を増やす

理想なんだけどな〜

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千葉の大多喜の低い山道を車で走っていたところ、「子供のキョン」がいました。そして、猿までいた

友達のケアマネと一緒に旅行...お互いに利用者や利用者家族に苦しめられ、精神的に疲れてしまった

でも、美味しい蕎麦食べて、宿の夕飯食べたら、気分がよくなった

明日は、仕事納めで、ばんざいのはずが

12/17に息子さんに蹴られたかデイサービスから報告受け、包括に連絡したけど、脛のアザが昨日には、腫れが目立つようになり...デイの看護師さんの話では、「ヒビが入ってるのでは？」と。しょうがない、包括にも報告しなければ。写真見たけど、腫れてた。本人が「死にたい」と話していたと。一体、こんなことがいつまで続くんだろう。

自分を育ててくれた母親なのに、下痢が続いたくらいで、叩いたり殴ったりするのかな？

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現在、入院中の利用者様ですが、病院の相談員から電話が入り、「リハビリが始まり、少し動けるようになりました。知人の人か、ケアマネに来てもらえると、カツが入り、リハビリもやる気が出ると思うので来てもらえませんか？」と...。こちらは、ボランティアではないので、退院が決まれば状態を確認しに行ったり、カンファレンスにも参加しますが、仕事で担当しているので、12月は、入院中で在宅のサービスは利用してないので、実績は上がらない。本音を言えば、高齢者が増えて、身寄りのない人を気にかける余裕はありません。

リハビリをしなければ、在宅生活ができないので、施設入所することを考えるだけです。

ケアマネの仕事は、ここまでは、自分の仕事と割り切らないと、余計な雑用なかり頼まれてしまいます。毎回、雑用に対応していたら、会社がつぶれてしまう。自分の体を休める時間も無くなります。昼の休憩も、まともに取れません。



理解力が低下した、女性の利用者様は、自分の歩行器を4台持っていて、つい最近、福祉用具でレンタルしていた歩行器の利用を中止したばかり。それなのに、また、デイサービスで他の方が利用していた歩行器がいいといい、自分も利用したいとこの人、今までも歩行器を用途により、使い分けていて、何度も中止と導入を繰り返しているらしいのです。

ちょっと、待て。これは、介護保険で利用するのって、引っかかるのではと思い、介護保険課に確認しました。
やはり、目的ごとに歩行器の中止や導入を繰り返すのであれば、介護保険では利用できないと言われたそりゃそうよね、本人の身体状況や歩行状態から、歩行器が必要と判断して導入するのに、「デパートに行くから...医者に行くから...友達とお茶しに行くから...」と毎回、プランの変更するのは、オカシイ。

福祉用具から、説明しても理解できなかったと連絡入り、「明日、ケアマネさん宛に連絡する」と連絡は、要らない（心の声）
こういう人の対応するのって、物凄く疲れます。話しにならなければ、息子さんに連絡してみる。それがいい


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膀胱がんの利用者様。膀胱留置カテーテルの管を引っ張ったようで、血尿（ほとんど血）が出てしまい、ビックリして訪問看護を呼んだそうです。訪問看護も、膀胱がんがある人なので、怖いから、タクシー呼んで病院に行かせたと...。

この件で、訪問診療を導入したいと話していますが、金銭的の余裕がないと話していたことが気になります。BCG注射が病院でないとできないようなので、通院と訪問診療で医療費が高くなってしまう。困った。
この利用者は、全く病気のことを理解していないので、時々、問題が起きてる


そう言えば、もう一人の膀胱がんの人は、来月退院してくる予定で。こっちは、独居だから、やたら、ケアマネに連絡が来てたっけ。果たして、動けるようになって退院してくるのか？退院できるのか？（私の心の声は、退院せず、施設に入所して欲しいよ）


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12/1に区分変更した利用者様の認定調査の連絡が、未だに来なくて
包括と一緒に動いていて、介護の可能性が高い人なので、私が認定調査に立ち会うのですが、あまりに遅いので、包括が役所に連絡してくれました。年末年始の休みが重なり、認定結果が確認できるのは、2月に入ってからになりそうな予感。

この方、脳出血で片麻痺なので、早くリハビリを増回したいと希望しているのだけど、生活保護なので、自費が発生したら生活きつくなります。現在は、要支援のままのサービスの利用を続けています。

認定調査員も足りないようで、うちの会社は、認定調査は協力しない！ケアマネの負担増えているのに、認定調査はもっと負担になるし、1件の調査料金が安いということらしいです。


だって、10月半ばに新規申請した人の結果が先週送られてきたんだもの。なんと、3ヶ月分まとめて請求すんの。支払うほうは、たいした料金じゃなくても年金のみの収入世帯がほとんどなんだから、さっさと結果送って欲しいものです。


隣の席のケアマネが役所に認定の進捗聞いて、12/28に発送と聞いて焦ってた。そりゃそうよね。29日から会社休みだもの。要支援になったら、支援のプランを自分で作るか、包括に戻すかしなきゃならない。包括だって、このタイミングで戻されちゃ、困るわね。

どうして、役所の仕事って、やることが遅いの



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ゴミ屋敷の利用者が「�@耳がおかしい。聞こえにくい。なんか、違和感がある。」と話していた。ずっと、昭和の時から、物が積み上げられているようで、�A冷蔵庫なんかは、お漏電の可能性がある。また、�B両下肢の浮腫みが顕著で医者に連れて行ったほうがいい。」等、ヘルパーから報告を受けました。

�@に関しては、「ゴキブリや虫がかなり発生しているので、ゴキブリでも耳に入ったのでは？」息子に伝えている。
�Aこれは、息子からヘルパーに連絡があり、ヘルパーにやってくれと。これは、大掃除（冷蔵庫や周りの荷物を動かさなければならない。）になるので、ヘルパーはできない。息子さんがやって下さいと伝えた。
�Bは、ケアマネから、介入してから何度も息子に話しているが「お金がない、時間がない。どこの医者に連れて行けばいい。」と同じことを繰り返し、医者に連れて行く様子がない。お金がないから、訪問診療や訪問看護も導入できない。この件は、包括にも連絡済みで、お金がない原因が息子が親のお金を使ってしまっているのであれば、搾取で届けを出す。このまま、息子が医者に連れて行かず、体調悪化した場合は救急車を呼ぶで対応するということは、事業所間で共有している。

家賃滞納や通信販売で注文？詐欺？した品物の代金が未払いで、現在、分割して支払っている。訪問介護で2ヶ月3万円を息子が用意してくれることになっているが、先月は、お金入れてくれなかった。今月は、4万円用意してくれてたが、「おせちを買ってあげて」と息子が話してたらしいけど、訪問介護では、日常的な買い物なしかできないので、おせちは、買いませんと伝えたらしい。この息子、親の家から、5分くらいのところに住んでいるから、自分でやればいいことなのに、ヘルパーに雑用まで頼み、はっきり断られる。なんか、オカシイ人なのか


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気管支喘息の利用者のご家族が、咳止めの薬を手に入れるのに、ここ数ヶ月、近くの薬局に電話を入れて在庫があるか確認してから薬をもらいに行ってるらしい。ニュースで、咳止めの増産を指示した何て聞いたような気がするけど、まだ、足りない状況なんですね。

糖尿病の薬を飲むと「痩せる」と聞いたのですが、ホントなの？痩せるために、医師が処方するんだろうか？最近、おかしいことばかり

私は、シナール飲んでるけど、先月、薬剤師さんに「来月は、在庫ないかもよ！」と言われてましたが、大丈夫、ありました。

生活保護の利用者の家には、薬が沢山残ってますけど。湿布なんて、やたら、余ってる人がチラホラ。なんなんでしょうね。


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いつも、訪問すると不調の訴えばかりの利用者。何度も何度も手すりを住宅改修で設置して、限度額を超えて自費が発生するところまで来たら、手すりの追加はなくなりました。次は、リハビリ。マッサージに来てもらったり、デイサービスを変更したり、訪問リハビリを入れたり。今度は、訪問看護の入浴。暫くして、入浴増回。次は、歩行器、次は、ベッド、車椅子と....。毎月のように担当者会議。サービスを変更したり、追加しても意欲がないので、全く生活の質は上がらない。

そして、ここまで来たかと言う感じで。障害枠で仕事をしていた息子さんの仕事の期限が迫り、貯金が無くなってきて、自宅を売却することになったらしい。本人は、老健に入所。現在、手続き中。一体、何がしたかったのか？老健を提案すれば、近くの老健がいいといい出し。お金がないのに今から、料金高い老健に入所したら、底尽きるの早くなるじゃないの。まっ、人のことだから、私が担当外れればどうでもいいですけど。
特養も申請するというけど、この人は、入所しないと思うのです。会話できる利用者がいないのではないかと思うから。

このような利用者が、まだ、残っていて、こちらの精神状態もおかしくなります。

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