突然のグルテンフリー生活

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秋の花粉が猛威をふるっています。

秋はブタクサやヨモギなどキク科の草花や
見た目が稲穂のようなイネ科の花粉症が多いようです。　


秋の花粉症の症状には、

くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、喉の痛みなど
春の花粉症と変わらない症状もありますが、

肌の痒みや咳の症状も多くあらわれ、
気管支炎や喘息発作が起こることもあるので注意が必要です。



秋の花粉症対策としては春の対策と同じで

　窓を閉めてエアコンを使う：外の花粉を室内に入れないようにする

　帽子やマスクを着用する：外出時に帽子やマスクを着用することで、花粉を防ぐ

　洗顔と目の洗浄：外出後に顔と目を洗い、付着した花粉を取り除く

　薬の使用：抗ヒスタミン薬や点鼻薬を使用することで、症状を緩和する


ですが、秋の花粉の多くは遠くまで飛ばないため、
それらの草花の近くに行かないことでも対策できるそうです。



更に最近よく聞かれるようになった口腔アレルギーにも注意が必要です。
私は子どもの頃からメロンでのどが痒くなると訴え続けましたが、
ようやく私の意見にも市民権が得られたようです。








（以下、中野区医師会HP参照）


口腔アレルギー症候群は、新鮮な果物・野菜・ナッツ類を摂取した後に口の中やのどの粘膜のかゆみや腫れなどを起こす疾患で、シラカバを中心とした花粉症の患者さんに多くみられます。シラカバと果物や野菜、一見関係がないようですが、花粉のアレルゲン(アレルギーの原因物質)と果物や野菜の食物アレルゲンには共通した分子構造が存在し、その抗原分子によって引き起こされていると考えられています。そのため成人や年長児では、まずシラカバの花粉症を発症し、その後に口腔アレルギー症候群を発症することが多く、一方、年少児では原因となる食物をたくさん食べることでアレルギーになると考えられています。

症状は、原因食物の摂取後15分以内に、食物の触れたくちびる、口の中、喉の粘膜にかゆみやヒリヒリ・イガイガ感などが出現します。鼻づまり、鼻水などの鼻アレルギー、目の充血、涙が出るなどの眼アレルギーの症状が現れることもあり。他にも、じんましんをはじめ、腹痛、嘔吐、下痢などの消化器症状、のどの閉塞感、喘息などの症状や、重症の場合には、アナフィラキシーと呼ばれる血圧低下、意識消失などが出現し生命の危険に至ることもあります。

原因となる果物・野菜はモモ、リンゴ、ナシ、サクランボ、イチゴなどのバラ科の果物、メロン、スイカなどのウリ科の植物、キウイ、バナナ、トマト、ジャガイモなどさまざまです。ある果物や野菜にアレルギーを生ずると、同じ科の果物や野菜にアレルギーを生じやすくなるのはもちろんですが、アレルゲンに共通の構造を持つものあるため、科が異なっていても起きることがあります。例えば、シラカバの花粉と共通抗原をもつセロリ、パセリ、ニンジン、モモ、ナシ、ジャガイモなどでは、そのうちの1つにアレルギーを起こすと、他の果物・野菜でもアレルギーを起こす可能性があります。同じ現象は、サクランボ、リンゴ、ピーマンのグループ、モモ、リンゴ、ナシ、大豆のグループ、パパイヤ、パイナップル、大豆、イチジク、キウイのグループでもみられます。
シラカバ（カバノキ科）は北海道に多く、アレルギーをもつ人も増加しています。西日本では、同じくカバノキ科のオオヤシャブシの花粉症とリンゴなどの口腔アレルギー症候群に関連があると考えられています。関東地方では、シラカバと同じブナ目ブナ科(ブナ、クリ、シイノキなど)の花粉症患者さんに出現すると考えられています。また、花粉症といえば真っ先に思い浮かぶのはスギ花粉症ですが、スギ花粉症の患者さんでは、生のトマトで口腔アレルギー症候群を起こす方がいます。これは、スギ花粉とトマトには抗原の共通構造が認められているからです。

診断は、症状が見られる直前に食べた食物から原因を捜し出しますが、果物や野菜の抗原は加熱や加工により失活することがありますので、わかりにくいことも多く、注意が必要です。また、プリックテストと呼ばれるアレルギー検査や血液検査が有効なこともあります。

治療は、現在のところ原因食物を避けることが第一です。症状が出現しているにもかかわらず食べ続けると、重症化することがあるからです。特定の食物で口腔アレルギー症候群を発症すると、同じグループの食物にもアレルギーを起こす可能性はありますが、実際に症状の出現するもの以外は原則として制限する必要はありません。新鮮な果物や野菜で引き起こされている場合には加熱や加工により摂取が可能になることもあります。

口腔アレルギー症候群は、合併する花粉アレルギーを治療すると軽快することがありますので、花粉症の治療も大切です。もしも発症してしまったら、早めに原因を知ることも重症化を防ぐには有効ですから、おかしいなと感じたら、まずはかかりつけ医に相談することをお勧めします。

大腸内視鏡検査（当日準備2）より続き

マスクを外し、手術室のようなベッドに座るよう言われる。
両手をアルコール消毒し、
胃カメラの準備で小さな紙コップに入った胃の中を見やすくする液体を飲まされる。
美味しくない。

次に寝転ぶよう言われ、左手に血圧計、右手に酸素飽和度測定器？をつけられる。
心音も聞こえる。
口を開けるよう言われ開けると喉の麻酔の液体を勢いよく入れられる。
1分間飲み込むのを我慢し、その後飲むよう言われる。
口の中がビリビリして不味い。

その後鎮静剤をルートから入れられ、ぼーっとしてくるも意識はきちんとある。
体を左下にし口にマウスピースをくわえるよう言われ、サージカールテープで固定される。

口の下に唾液を吐きだす用の容器を置かれ、胃カメラが入る。
苦痛は全くなく終了。
続けて大腸。

こちらも苦痛はないけれど、お腹の中に洗濯機の排水ホースが入るイメージ。
突然検査技師が世間話を始め、不思議に思っていると会話の中に医療用語が混ざり
少し緊張感が走る。
ぼんやりした頭でなんだろうと思っているうちに終了。
ルートや血圧計などがすべて外され、ベッドからストレッチャーに乗せられて別室へ。


ベッドに移されまだまだぼんやりした頭に、看護師さんが検査後の説明を始める。
渡された紙に「大腸ポリープを切除した方へ」と書いてある。
説明だと大腸ポリープが一つあり切除したため、詳しい検査に回すと言われる。
後日結果を聞きに来ること、詳しいことは説明の紙を読むよう言われる。
検査中の突然の世間話や緊張感はそのせいかと納得する。


結果などその後は次の機会として、大腸内視鏡検査の個人的まとめとしては、

1.　2リットルの下剤を飲むのが一番苦痛
2.　2リットルの水分を飲むこと、トイレに通うことを考えると検査は暖かい時期がベスト
3.　検査自体の恥ずかしさは特にない
4.　検査自体の痛みや苦痛も特にない
5.　でもやっぱりあまり気乗りはしない

でした。


アレルギー対応ケーキもあります

大腸内視鏡検査（当日準備）より続き


下剤の量がやっと半分になったころからトイレに行きたくなる。
お腹をこわすことは日常茶飯事だったのでそれほど辛くはないけれど、
下剤を飲む部屋からトイレに移り、手を洗って戻る動作が面倒になってくる。
高級クリニックなどは部屋に個人用トイレがあったりするのかな・・
いくらなら払ってもいいかななど考えながら下剤を飲み終える。

出てくるものがきれいになったら看護師さんに確認してもらうように言われたけれど、
綺麗とは？？と、疑問になる。
そして見本写真付きの説明書を渡されたことを思い出し、比べてみる。

色はあるけれど、濁りはない。

見本レベルにまで綺麗になったことを自己確認。
意を決して看護師さんを呼び確認してもらい、OKをもらう。


いよいよ検査室へ。







モニターや様々な器具が揃う手術室なような部屋へ案内され、
隅のカーテンで検査着に着替えるよう言われる。
着衣はすべて脱ぐように言われる。

検査着は・・噂通りの穴あきズボン。

心を無にして着替え、カーテンを開け外に出ると麻酔を入れるため、腕に静脈ルートを確保。


そしてスカスカの検査着と、腕に静脈ルートを刺したまま検査室の前で待つように言われる。


この姿で知り合いに会うのは避けたいな・・と心から思う。
これがもし一部屋で行えるのならいくら払えるかなとまた考える。


そしていよいよ呼ばれる。

クリニックに到着し、看護師さんより説明を受け、
2リットルの腸管洗浄剤　”ムーベン”（飲む下剤）を開始。







まず、吐き気止めの
”イトプリド”と”メトクロプラミド”を下剤で飲む。
”メトクロプラミド”は消化器の治療薬兼、偏頭痛の治療薬でもあるらしく、
偏頭痛持ちの私には一石二鳥。


下剤は汗の味。。
以前飲んだことがある熱中対策水に似ている気がする。


2リットルを2時間で飲み切るように言われたので、
30分で500mlを飲まなくてはいけないと気づき、
日頃水分をあまり摂らない身として、
これは大変なことになるかもしれないと覚悟する。


大腸内視鏡検査は、

＊トイレに何度も通わなくてはいけない
＊一気に大量の水分を摂取しなくてはいけない


このふたつだけを考えても、夏に行うべき検査だと確信する。



30分かけてなんとか最初の500mlを飲み切るも、塩気が辛くなってくる。


看護師さんに水を飲んでいいかと聞くとダメだそうで、
うがいはしていいとのことだったので、こまめにうがいを行う。


30分ごとに看護師さんに下剤の減りを確認してもらい、
OKをもらう。


続く。

気持ちのハードルが高〜〜い大腸内視鏡検査。
検査前後の誰かの安心材料になれたらと思い、少し前の覚書ですがまとめておきます。
検査施設や個人により違いがあると思いますので、ご参考程度にお願いいたします。







クリニックからは前日から食事制限をするよう言われる。
提示された検査食の購入はせず、前日の食事は、


朝食　白がゆ
昼食　白がゆ＆具なしインスタント味噌汁
間食　炭酸ジュース、飴
夕食　なし（19時までの時間制限に間に合わなかったため）

20時　150mlの水にピコスルファートナトリウム10mlと
　　　マグロコロール散50グラムを溶いて飲む。

濃いスポーツドリンクのような味で塩辛くつらい。
水を飲みながらなんとか飲み切る。

すぐにお腹がゴロゴロし、少し下痢。
その後はゴロゴロするのみで23時頃に就寝。

けれどその後1、2時間ごとにトイレに起きる。
朝は寝不足でフラフラのままクリニックへ。

続く。

マクドナルドのグルテンフリー（小麦不使用）商品です。
（ご利用の際には個人で慎重な判断をお願いいたします。
　詳細はマクドナルドのホームページをご覧ください。）







ホームページのアレルギー情報一覧（2023年12月6日付）で調べてみると

「バーガー」で小麦が入っていない商品は


ストロベリージャム
バターパット
ホットケーキシロップ
塩・コショウ

「サイドメニュー」で小麦が入っていない商品は

えだまめコーン
りんご＆クリーム
ケチャップ
サイドサラダ
スジャータアイスバニラ
ハッシュポテト
マックフライドポテト
ヨーグルト

本当にありがたいマクドナルドのポテト！！！

ほとんど何も食べられないフードコートで、

唯一お腹にたまる商品・・本当にありがたい存在です。

（コンタミ等、個人の慎重な判断をお願いいたします）




そして、「ドリンク」で小麦が入っている商品はなく、



「マックカフェ」で小麦が入っているものは

★小麦が入っているもの★

（原材料として使用しているもの。工場の製造ラインあるいは店舗での調理過程で共有・接触があるものを含む）



エスプレッソフラッペ
オレオクッキーチョコフラッペ
オレオクッキーロールケーキ
グリーンスムージー
ショコラオレンジフラッペ
チョコフラッペ
チョコレートタルト
ホワイトスノーチョコフラッペ
マカロングリーンアップル
マカロンチョコレート
マカロンバニラ
マカロンラズベリー
マシュマロクリームタルト
マンゴースムージー
宇治抹茶フラッペ
紅茶のシフォンケーキ

いつもはポテトしか頼みませんが、

今度は、えだまめコーンとサイドサラダに挑戦してみようと思います。






アレルギー用ケーキ

対応サイト
↓

タリーズコーヒーのグルテンフリー（小麦不使用）商品です。
（ご利用の際には個人で慎重な判断をお願いいたします。
　詳細はタリーズコーヒーのホームページをご覧ください。）






ホームページのドリンク　食物アレルギー　栄養成分情報（2023.2.3分）
で調べてみるとフードメニューで小麦が入っていない商品は
（セット内トッピング等を除く）

トマトケチャップ
マスタード
タバスコペッパーソース
パルメザンチーズ
グリーンミニサラダ（ドレッシングを除く）*
TCJオリジナルドレッシング
フローズンアサイーボール*
デーツ＆カカオ　生ブラウニーバー
さつまいもチップス　塩バター仕立て*
さつまいもチップス　大学いもテイスト
ティラミスアーモンドチョコレート*
抹茶ラテキャンディ
タリーズオリジナルピュアメープルシロップ

*は店舗で意図せず混入する可能性あり

サラダとアサイーボールを食べたくなりますが、

店舗での混入の可能性ありとのことなので、

慎重を期すならば、やめておいたほうが良さそうです。



お腹がすいていたら、

デーツ＆カカオ　生ブラウニーバーと
さつまいもチップス　大学いもテイストでしょうか。







そして、ドリンクメニューで小麦が入っているものは

★小麦が入っているもの★

桜舞う苺ホワイトショコララテ*
＆TEA木の実とメイプルのロイヤルミルクティー*
ほうじ茶リスタ*
ほうじ茶ラテ*
星形クッキー（カスタマイズ）



*は店舗で意図せず混入する可能性あり

でした。


さつまいもチップス　大学いもテイストが気になります。

リーキーガット症候群とは、


腸の、毒素や微生物が体内へ侵入することを防ぐための
バリア機能が低下した状態のこと。


腸から漏れ出した異物が、
全身を駆け巡り様々な反応を起こし、
下痢など腸の症状だけでなく、

化学物質過敏症
食物過敏症
うつ
アレルギー
アトピー性皮膚炎
自己免疫疾患


など、多様な症状を引き起こします。







そんな恐ろしいリーキーガット症候群の原因のひとつが、


グルテンです。



そしてその他にも、


非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）の長期使用
過剰な飲酒
睡眠不足
ストレス
たばこ
砂糖

などが原因とされているようです。






そして、良いものとして、

よく噛んで食べる
乳酸菌
ビタミンＡ，Ｃ，Ｅ
亜鉛
食物繊維


などが挙げられています。





グルテンフリー生活はもちろん、
その他原因となることを避け、
良いものを取り入れ、

健康に過ごしていきたいものです。



（ご参考の際には個人で慎重な判断をお願いいたします）

骨粗鬆症の診断が下り、治療を始めました。



そこで一気に疑いが強くなった”セリアック病”。







対処としては、今まで通りの厳格なグルテンフリー生活、

で変わりないのですが、

心配なのが、がん発症のリスクです。



セリアック病では小腸他、消化管のがんリスクが高まるそうです。

グルテン除去でリスクは下がるそうですが、

これまで長い間、グルテンを摂り続けていたため心配です。


そこで、唾液で出来るがん検査を受けてみました。


SalivaChecker（サリバチェッカー）です。


申し込み後、キットが届き、

唾液をとって宅急便でキットを送り返し、結果が届きます。




一度、帰省前に新型コロナのPCR検査を受け、

大量の唾液採取に体がカラカラになった苦い記憶があったため

唾液の採取は少し心配でしたが、

こちらは少量だったので簡単でした。





キットの集配を頼み、検査結果の報告書が届きました。



結果は、


「肺がん」
「膵がん」
「胃がん」
「大腸がん」
「乳がん」
「口腔がん」ともに


Ａリスクがより小さい



の結果でした。


ほっと一安心です。









ただ、

「歯周病の傾向」は

低、中、高

のうち、

「中」でした。


歯磨きを頑張ります。

様々な不調がグルテンによるものだと確信し、

始まったグルテンフリー生活も1年。



グルテンフリーが広まっている海外でも、

病名の診断までの道のりは険しいようで、

小麦の消費が少なく、関心の低い日本ではさらに困難です。



子どもの頃から不調を抱え、

対処法がなく理解もされずつらい思いをしてきたので、


現在、グルテンを避ければ良いと分かっただけで、

個人的には満足しています。
（会食など問題は多々ありますが）







そんな中、


骨粗鬆症

の診断が下り、治療を始めることになりました。

骨粗鬆症とは

骨の強度が低下して、骨折しやすくなる骨の病気を「骨粗しょう症」といいます。


骨粗鬆症の原因

閉経後の女性ホルモン低下
無理なダイエットや運動不足などの生活習慣
病気や薬が原因となる骨粗しょう症

骨粗鬆症の診断
　＊脆弱性骨折がある場合
　　背骨（椎体）、または脚の付け根（大腿骨近位部）の骨折
　　その他の脆弱性骨折があり、骨密度がYAMの80％未満

　＊脆弱性骨折がない場合
　　骨密度がYAMの70％以下、または―2.5SD（標準偏差）以下

＊＊＊YAM : 若年成人平均値（腰椎/20∼44歳、大腿骨近位部/20∼29歳）
骨密度は原則として腰椎骨密度、もしくは大腿骨近位部骨密度＊＊＊

骨粗鬆症の治療薬
　カルシウム製剤
　活性型ビタミンD3製剤
　ビタミンK2製剤
　女性ホルモン製剤(エストロゲン)
　ビスフォスフォネート製剤
　SERM(サーム：塩酸ラロキシフェン、バゼドキシフェン酢酸塩)
　カルシトニン製剤(注射薬)
　テリパラチド（副甲状腺ホルモン）
　デノスマブ（抗ランクル抗体薬）など

iihone.jpより

骨粗鬆症の原因を調べ、治療薬を考えるのですが、

20代の頃から骨密度が低いと言われていた私の原因は、

もちろんホルモンの減少ではありませんでした。



そこで思いつくのは・・・



セリアック病

セリアック病

セリアック病は全身性の自己免疫疾患であり、消化器症状（下痢・体重減少・腹痛・食欲不振・乳糖不耐、腹部膨満・易刺激性）や極めて多様な非消化器症状（鉄欠乏性貧血・疱疹状皮膚炎・慢性疲労・関節痛／炎症・片頭痛・抑うつ・注意欠陥性障害・てんかん・骨粗鬆症／骨減少症・不妊／習慣流産・ビタミン欠乏・低身長・成長障害・思春期遅発症・エナメル質異常・自己免疫疾患）を合併しうる。軽度〜重度の消化器症状を特徴とする古典的なセリアック病は、消化器症状を欠く非古典的なセリアック病よりも多くはない。

GeneReviews 日本語版サイトより

改めて海外のサイトや論文など色々と調べてみましたが、

やはり重度のセリアック病の場合は治療が必要だけれど、

多くの人の対処としては、グルテンを避けることしかないようです。


そして現在、グルテンを分解する？薬を開発中なんて記事もありましたが、

日本に入ってくるのは・・当分先でしょう。




さらにセリアック病を確定するには、

グルテンの摂取が必要なようで・・・


診断の必要はないと考えました。




ただ、セリアック病だとすると、がん発症の心配があるため、

定期的な検査が必要だと思っています。