眠り戦士

ととは、両肩と両股、脱臼しています。

最初は右肩。そして、左肩、股。
亜脱臼から脱臼に。程度は差がある。

筋緊張が強く(過緊張）、整復しても
次に緊張が入るとすぐ落ちちゃう（脱臼）
で、だんだん硬くなって
整復できなくなった。

ここまでなってると痛くないだろうと
整形外科の医師は言ってたけど・・・
ととは、言えないからねぇ、ほんまかな。

治療は難しいから予防が大事。
とは言え、筋緊張や子供の成長期は手ごわい。

筋緊張コントールのため、薬を見直したり。
医師にばかり、任せておけません。
どんどん、意見を言います。
薬も調べます。

ととなりの良肢位、ポジショニング。
体位変換の度に呼吸リハ、ストレッチやマッサージ。

座位保持やバギーを新しく作り直したり、
調整してもらったり。

リハビリ外来で理学療法士に可動域などの
今のととの状態を細かく聞いたり、
アドバイスもらったり。やり方をみてもらったり。

ボトックス注射(ボツリヌス療法)も受けた。
→ボトックス注射について

効果は？続ける意味が？と医師の判断で
１回で終了。
１回って、で、私はいまいち納得してないけどね。

ボトックス治療は
一定の効果はある、という報告の一方、
限定的だという報告もあるようです。

ととは屈曲タイプ （屈曲緊張・拘縮 ）
• 肩挙上・内転、肘屈曲、体幹後弯・側弯、
• 股屈曲、膝屈曲位
ってとこかな。

脱臼に対しておよび骨折しないように
気をつけていること。
・あわてて急に動かしたり、雑にしないかかわり。
・介助者も含め、ぶつかったりしないよう動線確認。
・特に右腕がぶらんと落ちやすい。
　落ちないように広範囲に支える。
・動かす関節、関節の近くをもつ。
　関節をまたいだ動きはしない。
（股関節の屈曲を下腿をもって行うなど）
・全体において、点でなく面で支える 。
・目的行為に伴う四肢・関節の状態を把握する。


しっかり支えないとほんとに落ちちゃう。右腕がぶらん。

入浴介助の時、ベッドから風呂場まで抱っこでいく。
腕が落ちやすいので手首をヘアバンドで結わえます。
(拘束？可哀想？と思わないで・・・。
安全優先、一時的なことです。)
意識して(注意して)いなかったり、
ヘアバンドで結わえずにいけるやろーって方が
ベッド降ろす時に腕が落ちて体幹の下敷きになって、
なってから腕を戻す。しばらく気づかなかったり。
これはアカンで
腕に体重が乗っかてんねんで。
痛める、痛める、変形を進める・・・


外出の時、ベッドからバギーに移る時の対策は・・・
両手をジャンバーのポケットに入れます。
ポケットに入れていると手が落ちないです(落ちにくいです）
→この案はヘルパーさんから


私からの願いは、なってからの対応でなく予防を！





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タグ：脱臼 筋緊張 過緊張 ボトックス注射 ボツリヌス療法

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