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タバコなのか？

Yahoo!より、
「新型コロナ感染症」：「タバコを吸わないで」WHOがメッセージ
石田雅彦 | ライター、編集者
3/21(土) 9:09
https://news.yahoo.co.jp/byline/ishidamasahiko/20200321-00168904/
記事より、
　新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症（COVID-19、以下、新型コロナ感染症）は依然として収束の気配を見せないが、喫煙との関係について世界中の医師や専門家からメッセージが出ているので紹介したい（この記事は2020/03/20の情報に基づいて書いています）。
喫煙と新型コロナ感染症の関係
　新型コロナ感染症と喫煙の関係が取り沙汰され始めたのは2020年2月半ばのことだ。中国の約8000例を調査した査読の付かない論文（Preprint、※1）の中で男性の患者のほうが多く（約55％）、合併症で重症化する割合も男性が高く（61.5％）、致死率も女性に比べて男性が3倍以上（1.25％：4.45％）ということがわかった。
　このPreprintはすでに撤回されていて数字を見ることはできないが、高齢の男性の致死率は約10％という高さということもあり、なぜこれほどの性差があるのかという論評が行われた。その結果、女性のほうが免疫力が強いため、感染と重篤化がしにくいのではないかとされ、さらに中国における喫煙率の性差が影響しているのではないかと考えられた。
　実際、2019年のWHO（世界保健機関）のレポートによれば、中国人の喫煙率は27.7％だが、男性52.1％、女性が2.0％で圧倒的に男性喫煙率が高い。そのため、いわゆる「タバコ肺」といわれるCOPD（慢性閉塞性肺疾患）などの呼吸器疾患にかかっている男性喫煙者は、新型コロナ感染症に対して防御的でないのではないかと推測された。
　そもそも肺炎など重篤な呼吸器疾患を引き起こす新型コロナ感染症に、呼吸器に悪影響を及ぼす喫煙が無関係というのはどう考えても無理がある。そのため、新型コロナ感染症にかからないための予防の観点から、世界中の医師や専門家からタバコを吸っているのならこの機会に禁煙をというメッセージが出され始めている。
　東京都医師会は、2020年3月12日に記者会見を開き、新型コロナ感染症の感染拡大を防ぐための「四つのお願い」を公表した。
・無理せず休んでください。
・新型コロナが心配な方。まず電話で相談を、まず電話です。
・喫煙者はこの機会にぜひ禁煙を。
・新型コロナ対策による要介護高齢者等への2次被害を考えてください。
　すでに、WHOは新型コロナ感染症のQ&Aで「してはいけないこと（Is there anything I should not do?）」の第一に「喫煙（Smoking）」を挙げている。
　WHOは2020年3月20日の事務局長談話で「タバコを吸わないでください。喫煙は、あなたがCOVID-19にかかった際に重症化させるリスクがあります（don’t smoke. Smoking can increase your risk of developing severe disease if you become infected with COVID-19）」とメッセージを送っている。
喫煙行動はウイルス感染のリスクを高める手から顔への動きがあり、中国、韓国、イタリアなどの大規模な感染国の喫煙率は約19〜27％と高いと指摘する。
査読付きジャーナルにも
　ただ、同様の指摘の多くは状況証拠と推察で、中国の喫煙率と比較しても新型コロナ感染症の患者の喫煙率が合致せず、喫煙との関係を統計的有意に証明した研究論文はまだ出ていない。
　いずれにせよ、WHOや世界中の多くの医師、研究者が指摘するように、喫煙や受動喫煙は呼吸器を痛めつけ、新型コロナ感染症に限らず多くの病気の罹患リスクを高める（※6）。
　4月1日からは改正健康増進法が全面施行され、タバコを吸える場所は少なくなる。喫煙者は、この機会にぜひ加熱式タバコを含めたタバコをやめてみたらどうだろう。
　禁煙の効果はすぐに現れ、3日ほどで気管支が広がり、呼吸が楽になるだろう。数日経てば、タバコによる咳や痰もなくなるはずだ。
　タバコをやめれば、睡眠時無呼吸症候群のリスクも減って良質な睡眠をとることができる（※8）。あらゆる意味で、タバコをやめて良かったと思えるようになるはずだ