2023年05月06日
90歳の幸福論
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顔かたちや身長、体重がそれぞれに違うように、体質も人によって大きく違います。同じものを食べても、お腹を壊す人がいれば壊さない人もいる。同じような生活スタイルを送っていても、寝たきりになる人がいればピンピンしている人もいます。
これらを分けているのは、あくまで「個人差」です。
世間で言われる健康法の多くは、個人差を考えていません。すべてはデータに基づいた確率論でしかないのです。・・・
たとえば、「毎日、朝食を食べたほうが健康によい」という人が7割、「食べない方が体の調子がよい」という人が3割との結果が出たとします。
結果だけを見ると、「7割の人が『よかった』というのなら、朝食を食べたほうが健康にいいのではないか」と思う人が大半ではないでしょうか。実際、医師の多くもそう考えるため、患者さんにはデータ上でより多くのよい結果が出た方法を実践するように伝えます。
成功率が高い選択肢を取ることは理論的には正しい考え方ではありますが、人間は個人差が大きいので、調査に基づいたエビデンスを出したとしても、その通りにならない人が少なからず存在します。
■なぜ医者はたくさんの薬を処方するのか?(P101)
医者はいくらたくさん薬をだしても処方箋料しか手元には入りません。たくさん薬がでれば、むしろ儲かるのは製薬会社や調剤薬局のオーナーでしょう。
にもかかわらず、医者が薬を多く処方する大きな理由は、医者の多くが自分の専門外の病気についてよくわかっていないからでしょう。
たとえば、血糖値が基準値を少し超えている患者さんを受け持つ、糖尿病内科の医者がいるとします。自分の専門領域である糖尿病については、その医者も対処法がよくわかっているはずです。ゆえに、薬をなるべく使わないで生活習慣を見直しながら、数値を正常値に戻そうと治療を行うかもしえrません。
しかし、その患者さんが高血糖に加えて高血圧も併発している場合は、どうするか。その場合は、すぐに血圧を下げる薬を出してしまうのです。現代医療は専門化が進みすぎて、自分の専門領域外の知識を学ぶ機会がないためです。
もうひとつ、医者が薬をたくさん出すのは「保身」という側面もあるでしょう。標準治療として決められた薬の種類や量を出しておけば、万が一副作用などでその患者さんの身に何かがあても、医療ミスで医者が訴えられることはありません。
■人によって薬の適正量は違う(P104)
薬について。個人差を考慮しない医師が多いのも問題です。
身長や体重が人によって違うように、本来ならば人によって薬の適正量は違います。
しかし、日本の医療業界では、成人した人であれば、80キロの成人男性であろうと35キロの90代の女性であろうと同じ分量の薬を処方するのが当たり前です。
本来であれば、それだけの体格と年齢の差があれば、食べる量が違うように、薬を飲む量も変えるべきです。体重が減少している高齢者に、普通の成人と同じ量の薬を処方すれば、なんらかの副作用があると考えるのが自然でしょう。
もし、いまの薬を飲み続けることで、体調が悪かったり、頭がぼんやりしたり、といった不調が出ているようでしたら、医者に薬の量について相談しましょう。
■日本人の三大死因の一位はがんです。それは世界的に見て日本人に不安症が多いことも一因でしょう。(P95)
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