2016年11月03日
血清鉄について
前回、かかりつけの内科での鉄欠乏性貧血の治療が、
とつぜん終わってしまった話を書きました。
原因は、わずか２ヶ月ほどで血清鉄の値が、
５７から１１８へと、２倍近くも上がっていたことでした。
鉄欠乏性貧血や潜在性鉄欠乏（フェリチンの値は低いが、
ヘモグロビンの数値は１１以上ある状態）になると、
血清鉄の数値も低下します。
「鉄欠乏性貧血ー鉄の基礎と臨床」によりますと、
数値が６０以下になると低値、
反対に、血清鉄の値が２００以上、もしくは数回の検査の
平均が１５０以上ある場合は、「高値」と判断されるそうです。
この血清鉄。
実は注意しないといけない点が、いくつかあります。
まず、日内変動すること。
血清鉄は男女とも、午前中には
高い数値を記録します。
ピーク時で、１３０くらい。
反対に、ピークに達した後は、午後、
そして夜中に掛けて、値は落ちていきます。
人によっては、高い時の値の半分くらいにまで、
落ちてしまう人もいるそうです。
また、鉄欠乏性貧血の治療で
鉄を服用している場合、偽性高値、
つまりは実際の状態よりも、
数値が高く出てしまうこともあるそうです。
これらから考えてみても、私の「１１８」という数値は、
実は、心配するほどの高値ではなかったのです。
検査の話ついでに、鉄欠乏性貧血に関係する、
他の項目についても、説明したいと思います。
１．「ＴＩＢＣ」
鉄欠乏になると、
ヘモグロビン、フェリチン、血清鉄は
値が下がりますが、「ＴＩＢＣ」は
反対に数値が増加します。
鉄欠乏では、数値が４５０以上にも
なるそうです。
「ＴＩＢＣ」ともうひとつ、
似た名前で「ＵＩＢＣ」という
項目もあります。
ＴＩＢＣとＵＩＢＣ、それから血清鉄の三者には、
ＴＩＢＣ＝血清鉄＋ＵＩＢＣ
という関係が成り立つそうです。
これらの３つの値を使って、
「トランスフェリン飽和率」という値を
調べることもできます。
これは、血液内科の専門医が、
「鉄欠乏性貧血」と診断するうえで、
指標とする数値の１つだそうです。
トランスフェリン飽和率（％）＝血清鉄÷ＴＩＢＣ×１００
という公式で、値を導くことができます。
正常な人では、３０％（２０〜５０％）、
鉄欠乏状態になると、
１６％以下になるそうです。
血液検査の結果に、これらの数値が
記載されている方は、ぜひ１度、
計算してみて下さい。
２．ＭＣＶ
ＭＣＶは、血管を通る赤血球の大きさを表しています。
理想の数値は９３で、数値が９５以上の場合、
赤血球が大きくなっていることを示しています。
赤血球が大きいと、血管を通りにくくなるので
血行が悪くなり、要注意です。
数値が高くなる原因としては、ビタミンＢ１２や
葉酸の不足が背景にあるそうです。
３．ＭＣＨ
ＭＣＨは、赤血球ヘモグロビンの平均量で、
３０〜３３が正常値です。
４．ＭＣＨＣ
ＭＣＨＣは、ヘモグロビン濃度の平均量で、
正常値は３１くらいです。
貧血が進行すると、ＭＣＶ→ＭＣＨ→ＭＣＨＣの順に
値は減っていくそうです。
これらも、鉄欠乏性貧血の回復具合を見る上で、
重要な項目ですので、血液検査の結果と数値を
見比べて頂ければと思います。
ブログ記事の無断転載を禁じます。
このブログを気に入って頂けました場合、
Facebookなどでシェアして頂けましたら、
うれしいです。お願いします。
これまでの記事を最初からご覧になりたい方は
こちらから→https://fanblogs.jp/hinketu/archive/3/0
とつぜん終わってしまった話を書きました。
原因は、わずか２ヶ月ほどで血清鉄の値が、
５７から１１８へと、２倍近くも上がっていたことでした。
鉄欠乏性貧血や潜在性鉄欠乏（フェリチンの値は低いが、
ヘモグロビンの数値は１１以上ある状態）になると、
血清鉄の数値も低下します。
「鉄欠乏性貧血ー鉄の基礎と臨床」によりますと、
数値が６０以下になると低値、
反対に、血清鉄の値が２００以上、もしくは数回の検査の
平均が１５０以上ある場合は、「高値」と判断されるそうです。
この血清鉄。
実は注意しないといけない点が、いくつかあります。
まず、日内変動すること。
血清鉄は男女とも、午前中には
高い数値を記録します。
ピーク時で、１３０くらい。
反対に、ピークに達した後は、午後、
そして夜中に掛けて、値は落ちていきます。
人によっては、高い時の値の半分くらいにまで、
落ちてしまう人もいるそうです。
また、鉄欠乏性貧血の治療で
鉄を服用している場合、偽性高値、
つまりは実際の状態よりも、
数値が高く出てしまうこともあるそうです。
これらから考えてみても、私の「１１８」という数値は、
実は、心配するほどの高値ではなかったのです。
検査の話ついでに、鉄欠乏性貧血に関係する、
他の項目についても、説明したいと思います。
１．「ＴＩＢＣ」
鉄欠乏になると、
ヘモグロビン、フェリチン、血清鉄は
値が下がりますが、「ＴＩＢＣ」は
反対に数値が増加します。
鉄欠乏では、数値が４５０以上にも
なるそうです。
「ＴＩＢＣ」ともうひとつ、
似た名前で「ＵＩＢＣ」という
項目もあります。
ＴＩＢＣとＵＩＢＣ、それから血清鉄の三者には、
ＴＩＢＣ＝血清鉄＋ＵＩＢＣ
という関係が成り立つそうです。
これらの３つの値を使って、
「トランスフェリン飽和率」という値を
調べることもできます。
これは、血液内科の専門医が、
「鉄欠乏性貧血」と診断するうえで、
指標とする数値の１つだそうです。
トランスフェリン飽和率（％）＝血清鉄÷ＴＩＢＣ×１００
という公式で、値を導くことができます。
正常な人では、３０％（２０〜５０％）、
鉄欠乏状態になると、
１６％以下になるそうです。
血液検査の結果に、これらの数値が
記載されている方は、ぜひ１度、
計算してみて下さい。
２．ＭＣＶ
ＭＣＶは、血管を通る赤血球の大きさを表しています。
理想の数値は９３で、数値が９５以上の場合、
赤血球が大きくなっていることを示しています。
赤血球が大きいと、血管を通りにくくなるので
血行が悪くなり、要注意です。
数値が高くなる原因としては、ビタミンＢ１２や
葉酸の不足が背景にあるそうです。
３．ＭＣＨ
ＭＣＨは、赤血球ヘモグロビンの平均量で、
３０〜３３が正常値です。
４．ＭＣＨＣ
ＭＣＨＣは、ヘモグロビン濃度の平均量で、
正常値は３１くらいです。
貧血が進行すると、ＭＣＶ→ＭＣＨ→ＭＣＨＣの順に
値は減っていくそうです。
これらも、鉄欠乏性貧血の回復具合を見る上で、
重要な項目ですので、血液検査の結果と数値を
見比べて頂ければと思います。
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