2018年12月26日
高額療養費制度
医療費の自己負担額を軽減する
「高額療養費制度」
利用する際に知っておくべき
注意点とは？
病院での長期間の入院や高額の
治療の際に、医療費の自己負担額を
軽減する「高額療養費制度」が
活用することができます。
しかし利用の際には注意しなければ
ならない点がいくつかあります。
★ 月をまたぐと対象外
自己負担限度額の集計は月単位で
行われます。
一つの入院期間でも月をまたいで
いる場合は、それぞれ1日～31日まで
の間の自己負担額が限度額を超えて
いなければ給付の対象にはなりません。
★ 世帯合算は同じ健康保険に
加入している人のみ
一人分の自己負担額が上限を超えない
場合でも、複数の医療機関での
自己負担分や、同じ世帯に属し
同じ健康保険に加入している人
の自己負担分は合算することが
できます。
しかし共働き世帯などで
夫婦で健康保険が異なる場合
などは合算することができません。
また69歳以下の人は2万1,000円以上
の自己負担分のみ合算となります。
★この費用は対象になりません
病院で支払った全ての費用が
高額医療費の対象になるわけではありません。
下記の場合は自己負担限度額に含める
ことはできませんのでご注意ください。
・ 入院中の食事代
・ 差額ベッド代
・ 先進医療費
・ 自由診療費
・ 出産費用（帝王切開の場合は対応可）
・ 病院への交通費
★申請期限は2年以内
高額療養費の請求ができるのは
診療が行われた月の翌月1日から
2年以内です。
2018年7月20日に受診した場合は
2020年8月1日までに申請をする
必要があります。
一部組合では医療費請求が届くと
組合で自動的に還付手続きが
行われますが、協会けんぽや
国保の場合は申請を行わなければ
なりませんので注意が必要です。
手続きから入金まで3か月程度
かかります
高額療養費の具体的な申請手続き
を説明します。
(1) 窓口で一旦全額を支払い
↓
(2) 加入している健康保険組合等
に高額療養費の支給申請書を提出
↓
(3) 健康保険組合での審査
(4) 高額療養費が支払いされる
★一旦全額を支払わなければなりません
高額療養費はいったん自己負担分全額
を支払い、後日上限額を超えた分に
ついて払い戻しを受ける制度です。
ただ大きな金額を支払うことになるの
で一時的に負担が大きくなります。
その際の負担軽減の方法を2つご紹介します。
★限度額適用認定証
限度額適用認定証を事前に受け取って
おけば、窓口での支払自体を事前に
限度額範囲内に抑えることができます。
限度額適用認定証は、各健康保険組合
の窓口や国民健康保険に加入して
いる人は市区町村に申請を行う
必要があります。
なお限度額摘要認定証の
有効期限は1年です。
★高額医療費貸付制度
高額療養費が支給されるまでの間の
医療費の支払いに充当する資金として
高額療養費支給見込み額の
8割相当額を無利子で貸し付けを
受けることができます。
高額医療費貸付申込書に必要事項を
記入して各健康保険組合に提出します。
返済は高額療養費支給の際に返済に
充当される仕組みとなり
残額が指定の銀行口座に振り込まれます。
なお健康保険組合により手続等が
異なる場合もありますのでご注意ください。
詳しい内容は各健康保険組合の窓口に
ご確認ください。
また各病院には医療相談窓口も
ありますのでご活用くださいね。
国保の方ももう社保に加入出来ます。
当社は弁護士と会計士と仕組作りました。
今の国保負担額より安く加入出来るかもしれません。
そんな美味しい話のセミナーを
毎月合同でしかも無料で公開もしてます。
＜東京会場＞
開催日：１月２4日（木）13：00～18：30
開催場所：港区南青山2-26-1 南青山ブライトスクエア
＊1階エントランス12：30以降集合
途中参加の方は電話下さい。
090-3336-2280 担当：横井
会費：無料＋飲物付
人数：２０名（先着順）
内容：
13：00～14：00
①粗利改善で儲かり続ける会社になる！
講師：株式会社ＭＧコンサルティング
代表取締役 高久知丸
14：00～15：00
②ヨガとマインドフルネス瞑想で夢に向けての思いと行動を
一致させよう！
講師：アウェアネスラボ代表 浅場渉美
15：10～16：10
③売上が落ちて社保費用負担が重い・・
そう感じてる経営者に聞いて欲しい！
法人社保費用削減出来るんです！
講師：株式会社インプルメント
代表取締役 横井岳之
https://www.imple72.com
16：10～17：10
④身体のケアしてますか？
我孫子の名医が教える簡単身体ケア
講師：我孫子たちばな治療院院長 橘享平
http://www.tachibana.me/
終了後軽く懇親会を予定してます！
また、簡単な無料試算はいつでも受け付けてます。
必要な情報は下記のみ。
・年齢（扶養者全員）
例：３５歳／奥様３２歳／お子様５歳・３歳
・住所（市町村まで）
例：横浜市
・年間の国民健康保険料額
例：年間48万5210円
この3つだけで今の国保負担額
と当社社保加入した時の差額が
見れます。
ただ、削減対象になる方は下記に
なります。お気をつけ下さい。
★奥様（お子様も）扶養
事業所得240万以上
★独身（奥様扶養してない方も）
事業所得400万以上
一度知っておくだけでも良いと
思います。お気軽にご相談下さい。
連絡先：t.yokoi@imple.net
担当：横井
「高額療養費制度」
利用する際に知っておくべき
注意点とは？
病院での長期間の入院や高額の
治療の際に、医療費の自己負担額を
軽減する「高額療養費制度」が
活用することができます。
しかし利用の際には注意しなければ
ならない点がいくつかあります。
★ 月をまたぐと対象外
自己負担限度額の集計は月単位で
行われます。
一つの入院期間でも月をまたいで
いる場合は、それぞれ1日～31日まで
の間の自己負担額が限度額を超えて
いなければ給付の対象にはなりません。
★ 世帯合算は同じ健康保険に
加入している人のみ
一人分の自己負担額が上限を超えない
場合でも、複数の医療機関での
自己負担分や、同じ世帯に属し
同じ健康保険に加入している人
の自己負担分は合算することが
できます。
しかし共働き世帯などで
夫婦で健康保険が異なる場合
などは合算することができません。
また69歳以下の人は2万1,000円以上
の自己負担分のみ合算となります。
★この費用は対象になりません
病院で支払った全ての費用が
高額医療費の対象になるわけではありません。
下記の場合は自己負担限度額に含める
ことはできませんのでご注意ください。
・ 入院中の食事代
・ 差額ベッド代
・ 先進医療費
・ 自由診療費
・ 出産費用（帝王切開の場合は対応可）
・ 病院への交通費
★申請期限は2年以内
高額療養費の請求ができるのは
診療が行われた月の翌月1日から
2年以内です。
2018年7月20日に受診した場合は
2020年8月1日までに申請をする
必要があります。
一部組合では医療費請求が届くと
組合で自動的に還付手続きが
行われますが、協会けんぽや
国保の場合は申請を行わなければ
なりませんので注意が必要です。
手続きから入金まで3か月程度
かかります
高額療養費の具体的な申請手続き
を説明します。
(1) 窓口で一旦全額を支払い
↓
(2) 加入している健康保険組合等
に高額療養費の支給申請書を提出
↓
(3) 健康保険組合での審査
(4) 高額療養費が支払いされる
★一旦全額を支払わなければなりません
高額療養費はいったん自己負担分全額
を支払い、後日上限額を超えた分に
ついて払い戻しを受ける制度です。
ただ大きな金額を支払うことになるの
で一時的に負担が大きくなります。
その際の負担軽減の方法を2つご紹介します。
★限度額適用認定証
限度額適用認定証を事前に受け取って
おけば、窓口での支払自体を事前に
限度額範囲内に抑えることができます。
限度額適用認定証は、各健康保険組合
の窓口や国民健康保険に加入して
いる人は市区町村に申請を行う
必要があります。
なお限度額摘要認定証の
有効期限は1年です。
★高額医療費貸付制度
高額療養費が支給されるまでの間の
医療費の支払いに充当する資金として
高額療養費支給見込み額の
8割相当額を無利子で貸し付けを
受けることができます。
高額医療費貸付申込書に必要事項を
記入して各健康保険組合に提出します。
返済は高額療養費支給の際に返済に
充当される仕組みとなり
残額が指定の銀行口座に振り込まれます。
なお健康保険組合により手続等が
異なる場合もありますのでご注意ください。
詳しい内容は各健康保険組合の窓口に
ご確認ください。
また各病院には医療相談窓口も
ありますのでご活用くださいね。
国保の方ももう社保に加入出来ます。
当社は弁護士と会計士と仕組作りました。
今の国保負担額より安く加入出来るかもしれません。
そんな美味しい話のセミナーを
毎月合同でしかも無料で公開もしてます。
＜東京会場＞
開催日：１月２4日（木）13：00～18：30
開催場所：港区南青山2-26-1 南青山ブライトスクエア
＊1階エントランス12：30以降集合
途中参加の方は電話下さい。
090-3336-2280 担当：横井
会費：無料＋飲物付
人数：２０名（先着順）
内容：
13：00～14：00
①粗利改善で儲かり続ける会社になる！
講師：株式会社ＭＧコンサルティング
代表取締役 高久知丸
14：00～15：00
②ヨガとマインドフルネス瞑想で夢に向けての思いと行動を
一致させよう！
講師：アウェアネスラボ代表 浅場渉美
15：10～16：10
③売上が落ちて社保費用負担が重い・・
そう感じてる経営者に聞いて欲しい！
法人社保費用削減出来るんです！
講師：株式会社インプルメント
代表取締役 横井岳之
https://www.imple72.com
16：10～17：10
④身体のケアしてますか？
我孫子の名医が教える簡単身体ケア
講師：我孫子たちばな治療院院長 橘享平
http://www.tachibana.me/
終了後軽く懇親会を予定してます！
また、簡単な無料試算はいつでも受け付けてます。
必要な情報は下記のみ。
・年齢（扶養者全員）
例：３５歳／奥様３２歳／お子様５歳・３歳
・住所（市町村まで）
例：横浜市
・年間の国民健康保険料額
例：年間48万5210円
この3つだけで今の国保負担額
と当社社保加入した時の差額が
見れます。
ただ、削減対象になる方は下記に
なります。お気をつけ下さい。
★奥様（お子様も）扶養
事業所得240万以上
★独身（奥様扶養してない方も）
事業所得400万以上
一度知っておくだけでも良いと
思います。お気軽にご相談下さい。
連絡先：t.yokoi@imple.net
担当：横井
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