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2020年06月21日

大腸CTアカデミア 今週の体力つくり

コロナ禍の影響で思ったより筋力と持久力が落ちて驚いています。

早速、有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりで元に戻すことを目指します。


いつも通り有酸素運動と筋トレであわせて3時間汗を流してきました。


今回のランニング結果は

121120.jpg












記録は11.82km
ジム再開後の疲労が残っていたのでしょうか・・
前回よりさらにダウンです・・・


めげずに
コツコツと積み重ねていきたいと思います。


トータルを15キロにしたいので
恒例の追加走りです。

IMG_20200614_131955.jpg













11.80km + 3.20km = 15.02km



体を絞ります!


2020年の走行距離は
225.37km
になりました

大阪市から走って、おおよそ高知市を越えました!

参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧

2020年06月20日

第16回消化管先進画像診断研究会(GAIA)を7月11日(土)にウェブ開催します!!

2020年3月14日(土)開催の「第16回消化管先進画像診断研究会(GAIA)」は、2020年5月開催を模索しておりましたが、新型コロナウイルスの感染拡大の直近の状況を考慮して、「再延期」となっていました。

非常事態宣言の解除や、都道府県をまたいでの移動も解除されましたが、まだ集会の開催については不透明な状況が続いています。

しかしながら、科学的な活動、研究活動は止めてはなりません。

そこで以下のような概要で第16回消化管先進画像診断研究会(GAIA)をウェブ開催します!!

日時:2020年7月11日(土)16時から17時30分頃の予定

開催方法:ウェブ開催(Webex)

テーマ:討論会「これから始まる大腸CT検査技師認定制度」


詳細はまた追ってご連絡いたしますが、是非、ウェブ上で熱い議論を交わしましょう!!
ご参加をお待ちしております。

#第16回消化管先進画像診断研究会 #GAIA #ウェブ開催

2020年06月19日

大腸CTアカデミア PCR検査によるCOVID-19陽性者と陰性者で消化器症状に違いはあるのか!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
「消化管先進画像診断研究会(GAIA)」web開催のお知らせ

G2021年7月にウェブ開催いたします!
詳細はまた追ってご連絡いたします。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 749 −


Nobel YR, et al. Gastrointestinal Symptoms and Coronavirus Disease 2019: A Case-Control Study From the United States [published online ahead of print, 2020 Apr 12]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)30490-X.




それでは論文
「COVID-19感染症における消化器症状:米国での症例対照研究」
のご紹介です。

【方法】
無作為に選択した患者の経過記録を用いて、SARS-CoV-2テスト結果を知らない3人の研究者によって、下痢または悪心/嘔吐といった消化器症状の有無を調べた。

症状が出てからCOVID-19の検査を受けるまでの期間を、1週間未満と1週間以上に分類した。

SARS-CoV-2(新型コロナウイルス)のPCR検査によるCOVID-19陽性者と陰性者で比較した。

臨床経過の評価項目は、入院の必要性、ICU入院(人工呼吸の必要性を含む)の有無、および院内での死亡とした。


(感想)
次回から結果をみていきます。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294477


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



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2020年06月18日

大腸CTアカデミア ニューヨークのSARS-CoV-2(新型コロナウイルス)の鼻咽頭スワブ検査を受けた患者の検討

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回消化器がん検診学会総会
2020年9月30日(水)、10月1日(木)
会場 九州大学医学部 百年講堂

パネルディスカッション2
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 748 −


Nobel YR, et al. Gastrointestinal Symptoms and Coronavirus Disease 2019: A Case-Control Study From the United States [published online ahead of print, 2020 Apr 12]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)30490-X.



それでは論文
「COVID-19感染症における消化器症状:米国での症例対照研究」
のご紹介です。

【方法】
本研究は後ろ向きの症例対照研究である。

2020年3月10日から3月21日までの間に、ニューヨークのNYP/Columbia University Irving Medical Centerのクリニックまたは救急を受診し、SARS-CoV-2(新型コロナウイルス)の鼻咽頭スワブ検査を受けた18歳以上の患者を対象とした。


入院の可能性がある呼吸器症状(咳、発熱、息切れ)を有する患者に本検査を実施した。

電子カルテにデータが十分にない場合や入院患者に本検査を実施した場合は対象から除外した。

本研究は、Columbia University Irving Medical Centerの倫理審査の承認を受けて行われた。

(感想)
つい最近の症例ですね。

非常事態で混乱している中、迅速に研究内容を論文化した努力に敬意を表します。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294477


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2020年06月17日

大腸CTアカデミア アメリカのCOVID-19陰性者と陽性者の下痢や悪心・嘔吐などの消化器症状の比較!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回日本消化器がん検診学会総会
開催のご案内

日程:令和2年9月30日(水)〜10月1日(木)
場所:九州大学医学部 百年講堂
開催に関する新しいご案内

第1回大腸CT検査教育研修会、大腸CT検査実践トレーニングは、Web配信いたします。
受講の追加募集をしています!
ウェブ配信による開催は今回限りの可能性が高く、この機会に是非お申し込みくださいね
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 747 −


Nobel YR, et al. Gastrointestinal Symptoms and Coronavirus Disease 2019: A Case-Control Study From the United States [published online ahead of print, 2020 Apr 12]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)30490-X.


(今回のつぶやきはラインコミュニティで4月30日に配信されたものです)

COVID-19によるパンデミックの終息はまだみえません。
油断せず生活・仕事していかねばなりませんね。

それでは論文
「COVID-19感染症における消化器症状:米国での症例対照研究」
のご紹介です。

【背景】
COVID-19感染症は高い死亡率が特徴のパンデミックである。

2020年3月以降、COVID-19感染症の発生率が米国でも急増し、その多くがニューヨーク市に集中している。

(補足)
ここのサイトがこの文章で引用されています。

拡大すると各都市の詳細が分かります。
4月29日現在、ニューヨーク市では感染者が162,338名、死亡者が17,682名であることが分かります。
ボストンのあるマサチューセッツ州サフォーク郡では、感染者が12,140名、死亡者が469名であることも分かります。
(補足終わり)

前例のない状況の中、医療現場では感染者の把握と特定、隔離、トリアージを適確に行う必要があり、そのためにも臨床症状の特徴を解明することも大切である。

COVID-19感染症では発熱、咳、息切れが代表的な症状として挙げられるが、消化器症状も認識されるようになってきた。

今回の症例対照研究は米国の同じ地域の環境下でCOVID-19陰性者と陽性者の下痢や悪心・嘔吐などの消化器症状を比較検討することを目的とした。

また、消化器症状と罹患期間や初期症状との関連について検討も行った。

(感想)
インフルエンザウイルス感染症や風邪でも下痢や嘔吐などの消化器症状を伴うことがあります。

従来の感染症とは異なる特徴があるのか気になりますね。

続きます。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294477


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隙間時間を最大限に活用するためにおススメです!
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました(聴きました)!!







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2020年06月16日

大腸CTアカデミア COVID-19感染症における消化器症状:米国での症例対照研究

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました!!

*類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆






PubMedから、今日のつぶやき − 746 −


Nobel YR, et al. Gastrointestinal Symptoms and Coronavirus Disease 2019: A Case-Control Study From the United States [published online ahead of print, 2020 Apr 12]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)30490-X.



(今回のつぶやきは、ラインコミュニティで4月29日に配信されたものです)

COVID-19感染症の一日も早い終息を願うばかりですが、我々としてはCOVID-19感染症における消化器所見について知識を深めていくことも大切だと思います。

つぶやき -705-から論文「COVID-19感染症と消化管」を取り上げました。

これは中国からのCOVID-19感染症と消化管に関する速報論文でした。

COVID-19感染症の消化器症状に関する知見も蓄積され報告も増えてきました。

消化器領域のトップジャーナル「Gastroenterology」より米国の症例対照研究が報告されましたので今回取り上げてみます。

論文のタイトルは
「COVID-19感染症における消化器症状:米国での症例対照研究」
です。

ニューヨークにあるコロンビア大学アーヴィング医療センターからの報告です。
この施設では多くのCOVID-19感染症患者を診察治療しており、多くの論文も報告しています。

またCOVI-19のホットスポットが分かるアプリもリリースしていますね。

次回から内容に入っていきます。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32294477


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隙間時間に知識の吸収!!








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2020年06月15日

大腸CTアカデミア 電子クレンジングによりポリープが残渣のようになってしまうこともある!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました!!

*類似の認定制度が発足したそうです。
認定制度について5年以上にわたり
学会や委員会で十分に議論・審議されてきた
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆







PubMedから、今日のつぶやき − 745 −


Mang T, et al. Electronic cleansing of tagged residue in CT colonography: what radiologists need to know. Insights Imaging. 2020 Mar 13;11(1):47.



それでは、論文
「大腸CT検査における残渣の電子クレンジングについて読影医が知るべきこと」
のご紹介です。

【Fig. 11】
フリーアクセスなので、リンクを貼りますね。
コチラからどうぞ。

電子クレンジングにより消失した9ミリの残渣に埋没しているS状結腸ポリープ

a タギングされた液状残渣内に9ミリのポリープが明瞭に観察される(矢印)

b 電子クレンジング前の内視鏡類似像。液状残渣による液面が観察される。

c 電子クレンジングにより、2次元画像でポリープが消失している。

d 電子クレンジング後の内視鏡類似像でポリープは小さな不整型像としか観察できない。

(感想)
これが臨床上最大の問題です。

まれな例ではなく、電子クレンジングにより病変が消えてしまったり、タギングされていない残渣様にしか観察できない場合があるのです。

電子クレンジングをもし活用されるのであればこうしたリスクを十分に認識する必要があります。

電子クレンジングや展開像のようにデータを加工をしすぎてしまうと、精度が落ちてしまう可能性があります。

この論文のご紹介は今回で終わりにします。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32170498


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2020年06月14日

大腸CTアカデミア 今週の体力つくり 久しぶりのジムでの運動に歓喜!!

新型コロナウィルスの蔓延により
ナガイチの利用しているジムも閉鎖していましたが
先日から再開しています。

嬉しい!!

早速、有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりを再開しました。


久しぶりの有酸素運動と筋トレであわせて3時間汗を流してきました。


今回のランニング結果は

144056.jpg













記録は12.53km・・・
思ったよりもジム閉鎖の影響が出てしまいました。

まあしょうがないですね。

最初から最後までしんどかったです。
体をもとに戻さないといけません。


コツコツと積み重ねます。


トータルを15キロにしたいので
恒例の追加走りです。

150137.jpg












12.53km + 2.49km = 15.02km



体を絞ります!


2020年の走行距離は
210.35km
になりました

東京都庁から走って、福島市の手前、おおよそ郡山市あたりまできました!

参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧

2020年06月13日

ウィズコロナ時代の内視鏡検査のニューノーマル

内視鏡検査の現場環境がコロナ禍の影響で大きく変わりました。

患者さんとの接し方、防護のあり方、検査の仕方や組み方などなど。
施設により異なりますが、大きく変化した現場が多いように感じます。

フェイスシールドやゴーグルは曇ることも
防護用ウェアは蒸れることもあります。
こうした意味で、以前に比べ、言葉を選ばなければ幾分か面倒という感じもします。

でもこれは、感染症を防ぐために重要な体制なのでしょう。

さて、これは一時的なものなのでしょうか?

・・・

個人的にはこれはニューノーマルになるように思います。

今までも
2000年ころの電子カルテの導入
2000年前半頃の臨床研究開始前の倫理審査、検査に伴う同意書
などなど

今では当たり前のことが90年代にはなかった。
変化したときは面倒なのですが
良い方法は
いずれニューノーマルとして受け入れられていくのでしょう。

科学的に良いことなのか検証し
良い方法であれば早く受け入れて慣れていくしかないと思います。

皆さんはいかがお考えになるでしょうか?





2020年06月12日

大腸CTアカデミア 電子クレンジングはポリープのサイズを小さくすることがある!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定を受けるためには、学会が主催する大腸CT検査教育研修会に1 回以上の出席が必要です。

第1回大腸CT検査教育研究会および第1回大腸CT検査実践トレーニングコースの受講申し込みは定員に達したため募集開始から2日と待たずに締め切られておりました

しかし、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の拡散の状況を踏まえて、WEB配信」となりましたので、追加募集を行っています!
申し込みはこちらから

通常はオンサイトでの講習受講が必要です。

是非、この機会に受講してくださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆







PubMedから、今日のつぶやき − 744 −


Mang T, et al. Electronic cleansing of tagged residue in CT colonography: what radiologists need to know. Insights Imaging. 2020 Mar 13;11(1):47.





それでは、論文
「大腸CT検査における残渣の電子クレンジングについて読影医が知るべきこと」
のご紹介です。

【Fig. 10】
フリーアクセスなので、リンクを貼りますね。
コチラからどうぞ。

10ミリのポリープのサイズが電子クレンジングにより減少

a 大腸にあわせたウィンドウ処理下での電子クレンジングをしていないポリープのサイズは9.8ミリ。

b 電子クレンジングによりポリープのサイズは9.5ミリに減少。

c, d 軟部組織のウィンドウ処理下画像。電子クレンジングの前後でポリープのサイズはそれぞれ7.0ミリから6.4ミリに減少した。

(感想)
ポリープのサイズは治療にするか経過観察にするか方針を決めるうえで重要です。

ウィンドウ値とウィンドウ幅の設定により病変のサイズが変わるほか、電子クレンジングでは病変がたいてい小さく表示されてしまいます。

病変サイズの計測は適切なウィンドウ設定と2次元での計測が基本となります。


それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32170498

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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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