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タグ / 臨床医学

記事
活性炭に吸着されない毒素 [2024/01/24 20:30]
急性中毒 活性炭に吸着されない主な毒素は以下の通り. 複数毒素による中毒が疑われる場合は投与を考慮して良いと考えられる. 除染,解毒は考慮すべきだが,まずは気道確保,呼吸循環の維持に努める. イオン 酸 アルカリ カリウム 金属イオン リチウム 鉄 重金属 有機化合物 有機リン カーバメイト ガゾリン類 シアン化物 アルコール アルコール メタノール エチレングリコール ..
熱中症 [2023/10/09 21:30]
熱中症は身体の体温調節システムが体温を下げることができなくなったときに発生する重篤な病態です.通常人体は体温を36℃から37.5℃の間で厳密に保てるように働いています.(高齢者などは基準となる体温が低い場合がある.)そのため低温環境下において体温を一定に保とうと労作や振えなどにより熱産生する方向に向かいます.逆に高温環境下や労作などによる過剰な熱産生に対して熱放散することで体温を調節しています.一般的に熱産生の方が熱放散よりも難しい場合が多いのですが,何らかの原因で高体温が是..
皮膚・軟部組織感染症 [2021/09/23 00:00]
皮膚・軟部組織感染症に分類される疾患には次のようなものが挙げられる. 膿痂疹,とびひ( Impetigo ) 水疱性膿痂疹.非水疱性膿痂疹(一般的) 黄色ブドウ球菌( Staphylococcus aureus ) MSSA, MRSA 水疱性膿痂疹はS. aureusにより産生されるExfoliative tokin Aが病態に関与している. 膿瘍( Abscesses ),よう( Furuncles ),せつ( Carbuncles ) 蜂窩織..
月経困難症 [2020/06/09 00:00]
月経困難症は思春期から閉経期までの女性に起こりえる月経期間中に下腹部,腰部痛に加えて頭痛,悪心,嘔吐といった症状を呈するものである.25歳以下の日本人女性の約4割近くに認められるとも言われている.子宮内膜症,子宮筋腫,後屈子宮,骨盤内炎症などが原因となることがあるが,このような因子を持たないことも多く,客観的な指標が乏しいことから,周囲の人々や患者自身にも気づかれにくいため初診時に産婦人科へ受診しない者も認められる. 治療に関しては鎮痛剤や漢方薬といった対症療法で軽快す..
鉄欠乏性貧血 [2020/06/07 00:00]
多細胞生物は複数の細胞,組織,臓器が有機的に関係して働く必要がある.そのため,細胞がそれぞれ固有の性質を持つように分化して,それぞれの機能を担っている.心臓,肺,脾臓,リンパ節,リンパ管,血管,血球といった臓器,組織,細胞は血液循環による末梢組織への酸素の運搬を担っている. 酸素は血中にも溶存していると考えられるが,酸素の運搬を主に担っているのは赤血球である.赤血球はヘム鉄を内包しており,ヘム鉄が酸素と結合することで効率的に酸素を運搬できるようになっている. ヘム..
鼠径ヘルニア [2020/03/29 00:00]
両側鼠径部位に起こる内蔵の脱出(脱腸)を鼠径ヘルニアと呼ぶ.解剖学的に下腹壁動静脈(Inferior epigastric artery)の外側からの突出であれば外鼠径ヘルニア(間接型),内側からの突出であれば内鼠径ヘルニア(直接型)に分類される.
メッケル憩室 [2020/03/28 00:00]
回盲弁(Bauhin弁)より約60cm口側の回腸に発生する先天異常である.回腸の壁の一部が袋状に膨らんだ構造を呈しておりメッケル憩室と呼ばれる.メッケル憩室は異所性に胃や膵の組織を含んでいる.臍腸管(omphalomesentric duct)の遺残であると考えられている.異所性に胃の組織を含むため胃酸の分泌により周囲に潰瘍を形成して,炎症,出血,穿孔といった合併症を発症することがある.消化管に見られる先天異常の内で最も頻度が高いと言われている.無症状の者もいるが,2%程度の..
小児家族性高コレステロール血症ヘテロ型 [2019/12/18 00:00]
家族性高コレステロール血症は常染色体優性遺伝であるため理論的には遺伝型の母由来,父由来少なくとも一方に遺伝子変異が認められる場合に表現型として高コレステロール血症を発症すると考えられる.遺伝型として両方の遺伝子座に変異がある場合はホモ型,片方だけ認められる場合はヘテロ型と称されるが,ヘテロ型でさえも強力に動脈硬化を進行させる要因であるため,小児期から発見された場合には早期に治療介入が望ましいと考えられる. 10歳以上で以下のような特徴が認められる場合は家族性高コレステロール..
近年の成人に対する心肺蘇生法 [2019/09/19 00:00]
概論 心肺停止していない人間は主に気道を介した呼吸と心臓から拍出される血液による循環により生命活動を行なっていると捉えることが出来る.心臓の鼓動は感情と結びついていることがあり,感情は心臓から送られる血液によって栄養される脳機能により意識に関わってくる.近年の心肺停止者に対する心肺蘇生法は胸骨圧迫により心臓を外部より圧迫することで,心拍を模して循環動態の回復を図ろうとするものである.人工呼吸についても,気道を確保して外部より空気を送り込むことで生理的な呼吸を模していると考え..
眼瞼黄色腫 [2019/09/01 00:00]
眼瞼黄色腫 xanthelasma 眼瞼黄色腫は全ての黄色腫の中で最も一般的であり,50歳以上の者に認められることがあるが,脂質異常症とは無関係である.このため家族性高コレステロール血症の診断基準には用いられていない.但し,子供や若年成人に認められる場合はこのような遺伝性疾患の検索をした方が望ましい. 眼瞼黄色腫は上眼瞼,下眼瞼,内眼角に局在して現れる無痛性のクリーム色の多形性丘疹または丘斑である.月や年単位でゆっくりと大きくなる. 眼瞼黄色腫は家族性高..
リンの含有量が多い食品 [2019/05/08 00:00]
加工品 乳製品は一般的にリンの含有量が高い チーズ ヨーグルト クリーム カスタード プリン アイスクリーム ミルク キャラメル 飲料水 他の食品にも共通するが乳,豆が使われている場合はリンの含有量が高い ミルク(牛乳,豆乳など) 豆乳 ビール エール コーラ ココア チョコレートドリンク 玉露 缶ジュース 缶コーヒー タンパク質 内臓は一般的にリンの含有量が高い 肝臓(牛肉,鶏肉など) モツ エビ 魚..
医療情報学 [2019/02/03 00:00]
 コンピューターはアルゴリズムを高速に実行することによって人の手では実現不可能な物事の一つを可能にしてくれる.2010年代には人工知能というコンピュータープログラムによって病気の診断プロセスを行うといったことが盛んに行われている.コンピューターを使った診断は20世紀から行われてきている.利用できる情報から遡ると1972年に英国リーズ大学が報告したコンピューター補助下急性腹痛症診断に行き着く.  もちろん医師の行う診断はこれよりもずっと古くから体系化されてきており,個々の..
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