やさしい医科学ノート

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急性中毒
活性炭に吸着されない主な毒素は以下の通り．
複数毒素による中毒が疑われる場合は投与を考慮して良いと考えられる．
除染，解毒は考慮すべきだが，まずは気道確保，呼吸循環の維持に努める．

酸

アルカリ

カリウム

リチウム

鉄

重金属

有機リン

カーバメイト

ガゾリン類

シアン化物

アルコール

メタノール

エチレングリコール

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熱中症は身体の体温調節システムが体温を下げることができなくなったときに発生する重篤な病態です．通常人体は体温を36℃から37.5℃の間で厳密に保てるように働いています．（高齢者などは基準となる体温が低い場合がある．）そのため低温環境下において体温を一定に保とうと労作や振えなどにより熱産生する方向に向かいます．逆に高温環境下や労作などによる過剰な熱産生に対して熱放散することで体温を調節しています．一般的に熱産生の方が熱放散よりも難しい場合が多いのですが，何らかの原因で高体温が是正できない場合に熱中症を発症します．

体温に対して通常，高温に長時間さらされたり，暑い環境での身体活動によって引き起こされます．熱中症は生命を脅かす可能性があり直ちに医師の診察が必要です。

熱中症の症状には高体温（通常は39.4°C 以上），皮膚の熱と乾燥，心拍数の上昇，頭痛，めまい，吐き気，錯乱，さらには意識喪失などが含まれます．誰かが熱中症に陥っていると疑う場合は．医師の助けを待つ間，涼しい場所に移動し，熱の放散を妨げるような厚手の衣服を脱​​ぎ，自然風やファンなどによって体表面から熱を逃すようにすることが重要です．低い環境温と送風が同時に得られるエアコンは効果的と言えると思われます．冷たい水や氷嚢を体に当てるといった方法も有効に思われますが，熱伝導による熱放散は比較的効率が悪く，また極度の低温ではかえってシバリングなどによって熱産生を促してしまう場合もあるため高齢者や乳幼児など負担が大きいと考えれる患者の場合は考慮が必要です．また熱中症では重篤化すると発汗停止して皮膚から（また程度は少ないが呼気から）の不感蒸泄による放熱が見込めなくなるため，摂取過剰にならない程度に水分摂取が必要です．

熱中症を防ぐためには予防が大切です．特に暑い季節には水分を補給し高温に長時間さらされないようにすることが重要です．軽量で通気性の高い衣服を着用し，日陰や空調の効いた場所で頻繁に休憩し一日の中で最も暑い時間帯に激しい活動を避けることも熱中症の予防に役立ちます．

あなたまたは他の人が熱中症の症状を経験している場合は，すぐに医師の援助を求めることが重要であることを忘れないでください．

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皮膚・軟部組織感染症に分類される疾患には次のようなものが挙げられる．


水疱性膿痂疹．非水疱性膿痂疹（一般的）
黄色ブドウ球菌( Staphylococcus aureus ) MSSA, MRSA
水疱性膿痂疹はS. aureusにより産生されるExfoliative tokin Aが病態に関与している．









好発部位：大腿


別名：ガス壊疽






[分類]
黄色ブドウ球菌性TSS（月経関連TSS，非月経関連TSS），レンサ球菌性TSS

[病因]
月経関連TSSは主にMSSAに起因してTSS toxin1が関与する．
非月経関連TSSの場合はEnterotoxin Bが関与する．
の場合はStreptococcal pyrogenic exotoxins ( SpeA, SpeB )が関与する．

[症状]
発熱，低血圧，多臓器不全，頻脈，呼吸促迫，紫斑，出血斑，黄疸，びまん性斑状紅斑

[治療]
経験的治療はバンコマイシン（VCM）+クリンダマイシン（CLM）またはリネゾリド（LZD）
MSSAに起因する場合はオキサシリン，ナフシリン，セファゾリン（CEZ）などの抗菌薬（細菌細胞壁生成阻害剤）
レンサ球菌に起因する場合はペニシリン（PCG）などの抗菌薬（細菌細胞壁生成阻害剤）



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ヒトの胚発生期(Embryonic period)は発生第3週から第8週（妊娠4週から9週に相当）とされる．この時期に三胚葉，砂わり外胚葉(Ectoderm)，中胚葉(Mesoderm)，内胚葉(Endoderm)はそれぞれ固有の組織や器官を生み出す．この時期を器官形成期(Organogenesis)と呼ぶ．特に第3週から第4週の初期の段階で，遺伝因子や環境因子などにより正常発生に影響を受けやすい．薬剤などにより催奇性，出生異常(Birth defects)が問題となるのもこの時期である．しかし，妊娠初期は妊娠に気がつかない場合も少なくないため，妊娠可能な時期の者は薬剤のみならず喫煙や飲酒などについても配慮を行う必要があると言われている．


中枢神経，末梢神経，耳感覚上皮，鼻感覚上皮，眼感覚上皮，皮膚，毛髪，爪，下垂体， 乳腺，汗腺，エナメル質


体節，筋肉，軟骨，骨，真皮，皮下組織，心臓，動脈，静脈，リンパ管，血球，腎臓，生殖器，脾臓，副腎皮質


消化管上皮，呼吸器上皮，膀胱上皮，甲状腺実質，副甲状腺実質，肝実質，膵実質，鼓室上皮，耳管上皮



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ドメインバックオーダー

　現代生物学において生物にまつわる現象は分子レベルで詳細に解析されるようになりました．生物の現象は多種多様でそこから得られるデータも多種多様で途方もない量のデータとして表現されます．これまでの分子生物学研究の成果はデータベースという形で蓄積されています．データベースはいまだに完成しておりませんが，これらを現時点においても利用することが可能です．もちろん，現在の検索結果よりも未来の検索結果には隔たりがあることも十分考えられますので結果は時間の流れに大きく依存しているとも捉えられます．

　タンパク質に代表されるアミノ酸配列解析は，まずはデータベースに蓄積された類似性の高いタンパク質の検索から始まると考られます．類似性の高いアミノ酸配列は進化の上で同じ祖先から派生したものと考えることができる場合があり，アミノ酸配列の類似性が高ければ機能的な類似性も高い可能性が考えられます．手元にあるアミノ酸配列の機能を予測する上でBLASTによる配列類似性解析は手始めに行うべき手法の一つと考えられます．

　BLASTを用いる上で相同性と類似性という類義語を区別すると理解しやすい場合があります．相同性は定性的な意味合いで相同性があるかないかと考えられることができます．類似性は定量的な意味合いで配列がどれくらい似ているかを割合で表現することができると考えられることができます．例えば，この二つのタンパク質は90%の類似性があって，相同性があるといった表現がされます．

　データベースから類似性の高い配列を検索する上では比較する２つの配列はそれぞれ少なくとも100残基（文字）程度必要と考えられます．タンパク質において類似性は25%より大きいことが望ましく，核酸において類似性は70%より大きいことが望ましいとされています．それぞれの類似配列に対して統計的な有位差を表すビットスコア(Bit score)が算出されますが，50以上あることが望ましいとされています．200以上で高い類似性とされています．80以上ではやや類似性の低い配列も含めて広く検出することができるとされています．

　データベースから類似性の高い配列を検索する上で，その配列が偶然発見される数を期待値(E-value)としています．例えばE-valueが10であるとは同じくらいの規模の無作為の選んだデータベースから10個までは偶然見つかることが期待できるという意味合いになります．そのためE-valueが低ければ低いほど検索してヒットした偶然性は低く再現性が高いと考えられます．例としてE-valueが10-4未満を類似性の高さを見る上での一つの基準と考えることができます．

　E-valueを用いる上での注意点として，E-valueが検索するデータベースのサイズに比例した数値であると覚えておく必要があります．データベースのサイズが大きければ大きいほど偽陽性となる可能性は高くなると直感的に捉えることができると思います．そのため，同じ配列を検索した場合でもデータベースのサイズが小さい時のE-valueと大きい時のE-valueで違いが現れしまうことになります．言い換えれば，大規模なデータベースで低いE-valueであれば高い類似性があると考えられます．一方で，比較的高いE-valueを用いて広く類似性の高い配列を集めたい場合には注意が必要です．小規模なデータベースから検索することや，大規模なデータベースの場合は閾値を上げておくことといった対策が必要と考えられます．












ドメインバックオーダー

マン・ホイットニーのU検定(Mann-Whitney’s U-test)はマン・ホイットニー・ウィルコクソン検定(Mann-Whitney-Wilcoxon Test)としても知られている．

t検定と比べると外れ値の影響を受けにくいという特性がある．また，比較する群の値が大きく異なる場合でも統計値に影響を及ぼすことは少ない．このため，生物学の分野など広く利用されている．

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データを意味づけや関係性を持たせて蓄積するシステムの一つにデータベースがある．
これまでデータベースの主流となっていた関係性データベースに対する新たな選択肢として登場してきたのが，
ドキュメント指向性データベースまたはNoSQL( Not only SQL )である．
NoSQLというカテゴリーの中でも利用者数を伸ばしているものにMongoDBがある．（下方にリンクあり）
オブジェクト指向性データベースの流れを汲んだものと考えられ，より対象（オブジェクト）について詳細なデータを記載することができる．MongoDBでは一つのオブジェクトに16MBまでのデータを格納出来る．（現在のところ画像や映像データを直接格納するには向いていない．）


MongoDBのデータの基本単位は属性名(attribute)と一つ以上の実体名(entity)の組み合わせである．
スクリプト上ではブランケット" { } "に囲まれ，コロン" : "で仕切られた属性名，実体名として運用される．
例：　{ "vehicle" : "bicycle" }　, { "weight" : 65 }
（数値はそのままだが，名詞はダブルクォート""で囲まれている．）

MongoDBではSQLなどのプログラミング言語で定義された関係性データベースに見られる固定されたスキーマ(schema)がない．このためより流動的にデータの集積が行うことが出来る．

従来の関係性（リレーショナル）データベースとMongoDBとの概念の相関は次の通りである．
MongoDBで用いられる新しい用語についての理解を助けるため概念は次の通り．


従来のデータベース( database )に相当する概念．次に示すコレクションを０個以上内包している．


従来の行( table )に相当する概念．次に示すドキュメントやフィールドを０個以上内包している．



従来の行( row )に相当する概念．各ドキュメントにはMongoDB側で割り当てた24桁の16進数の固有IDが自動的に割り当てられる．


従来の列( column )に相当する概念．全ての対象に共通のフィールドを持たせる制約はなく，また一つのフィールドに対して複数の値（配列）を持たせることも出来る．

MongoDB
https://www.mongodb.com




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月経困難症は思春期から閉経期までの女性に起こりえる月経期間中に下腹部，腰部痛に加えて頭痛，悪心，嘔吐といった症状を呈するものである．25歳以下の日本人女性の約4割近くに認められるとも言われている．子宮内膜症，子宮筋腫，後屈子宮，骨盤内炎症などが原因となることがあるが，このような因子を持たないことも多く，客観的な指標が乏しいことから，周囲の人々や患者自身にも気づかれにくいため初診時に産婦人科へ受診しない者も認められる．

治療に関しては鎮痛剤や漢方薬といった対症療法で軽快する場合もあるが，経口避妊薬（ピル）が奏功する場合が多いため治療薬として用いられている．経口避妊薬の副反応として血栓症が知られている．血栓症は血管内で血液が凝固して血流を遮断することにより発症すると考えられている．

静脈系の血栓症として深部静脈血栓症が知られている．深部静脈血栓症は下肢の静脈に血栓を形成して疼痛や炎症を引き起こす．膝下静脈より近位に血栓が形成された場合は，血栓が血流にのって下大静脈を経由して右房，右室，肺動脈へ移動して塞栓となり肺硬塞を引き起こす可能性がある．


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多細胞生物は複数の細胞，組織，臓器が有機的に関係して働く必要がある．そのため，細胞がそれぞれ固有の性質を持つように分化して，それぞれの機能を担っている．心臓，肺，脾臓，リンパ節，リンパ管，血管，血球といった臓器，組織，細胞は血液循環による末梢組織への酸素の運搬を担っている．

酸素は血中にも溶存していると考えられるが，酸素の運搬を主に担っているのは赤血球である．赤血球はヘム鉄を内包しており，ヘム鉄が酸素と結合することで効率的に酸素を運搬できるようになっている．

ヘム鉄の形成に必要な元素に鉄がある．体内の貯蔵鉄は分解された赤血球から回収され再利用されているが，経血などで体外に失われることが知られており，鉄分を含んだ食品からの摂取が欠かせないと考えられている．

鉄は血液の血清成分に溶解して存在する．フェリチン（フェリチン鉄）と呼ばれるタンパク質は血中の鉄分に結合して効率よく鉄分を運搬する．このため体内の鉄分が減少して鉄欠乏状態となると，古典的にはフェリチン，血清鉄の順番で低下が認められる．また，フェリチンは体内の炎症を鋭敏に反映することがあるため，慢性炎症を抱えているとフェリチン値に上昇を認めるため，フェリチン値高値だけを見て鉄が充足しているとは安易に判断できない．

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Multicellular organisms require multiple cells, tissues, and organs to work in an organically related manner. Therefore, the cells are differentiated so that they have their own unique properties, and they are responsible for their respective functions. Organs, tissues, and cells such as the heart, lungs, lymphatic system including spleen and lymph nodes, blood vessels, and blood cells are responsible for transporting oxygen to peripheral tissues via blood circulation.

Oxygen could be dissolved in blood, but red blood cells are mainly responsible for transporting oxygen. Erythrocytes contain heme iron, and when heme iron binds with oxygen, oxygen can be efficiently transported.

Iron is an element necessary for the formation of heme iron. The stored iron in the body is recovered from the degraded erythrocytes and reused in many times, but as you know, it could be lost to the outside of the body due to mense, and it is considered that intake from foods containing iron is indispensable.

Inorganic Iron exists in the serum. A protein called ferritin (ferritin iron) binds to iron in blood and efficiently transports iron. Therefore, when iron content in the body decreases and iron deficiency occurs, classically, ferritin and serum iron decrease in order. In addition, since ferritin may sensitively reflect inflammation in the body, ferritin levels are elevated when chronic inflammation is present, so it is not easy to judge that iron is sufficient by observing only high ferritin levels.

現在用いられているコンピュータネットワークは主に以下の3通りに分類される．


LAN (Local Area Network)


WAN (Wide Area Network)


インターネット (Internet)