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2022年04月11日
コロナ患者に使われた玉屏風散とは？
ひとつ前に書いた
コロナ患者に使われた玉屏風散とは
そもそも、普段はどういう時に
使われるのかをまとめてみました。
◆漢方では皮膚の表面には衛気（えき）
という気（エネルギー）が流れ、
体表をしっかりガードしていると考える。
◆玉屏風散はその衛気が不足した状態に
適する処方。衛気が不足すると汗をかき
やすくなるほか、 外邪に対する防衛力が
落ちて、風邪をひきやすくなったり、
なかなか治らずに長引いたりする。
温度変化にも順応しにくいため、
少しの温度変化でクシャミ、鼻水などの
アレルギー症状も現れてくる。
◆自汗があり悪風を感じ、風邪を
ひきやすく顔色が蒼白い。
また、疲れやすい、むくみやすい、
手足が冷えやすいなどの
症状もみられる。
病気が進むにつれて、発熱、頭痛、
浮腫、水様鼻汁、肌のカユミなどが
現れることもある。
◆玉屏風散や桂枝湯は、体表のバリアが
弱って、昼間でも汗をかく場合によい。
但し陰虚（体に潤いがない）から生じた
ほてりが、 夜中に汗を押し出し、
寝汗となる場合には六味丸がいい。
◆かぜや気管支炎、慢性鼻炎、花粉症、
慢性蕁麻疹、喘息の長期管理などに
応用されている。
≡≡≡≡≡≡≡おしらせ≡≡≡≡≡≡≡
健康関連情報をお伝えしてきましたが、
この中で購入可能な物をまとめました。
私と感覚だったり考え方が似てるかも？
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コロナで自宅療養になったときに参考になる症例
日本補完代替医療学会誌に『玉屏風散を使用した
新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の
1 例』という症例報告が掲載されていました。
以下は、そこからの引用です。
コロナに罹患して自宅療養となったら、
お役に立つ情報かもしれません。
新型コロナウイルスが猛威を振るって
いた 2020 年 4 月上旬は，感染症指定
医療機関の病室はほぼ満床状態であった．
また，PCR 検査も満足に行えず，
発熱が続く状態の悪い者も，
自宅待機を余儀なくされた．
今回，福岡在住の新型コロナウイルス
感染症の患者から，セカンドオピニオン
を求められ，玉屏風散を使用した 1 例を
観察研究したので報告する．
症例：
71 歳 福岡在住の男性
病名 新型コロナウイルス感染症
既往歴として小学校 5 年生の時に
陳旧性肺結核．高脂血症ならびに
軽度の高血圧症を認めるも
投薬は受けていなかった．
令和 2 年 4 月 3 日に 38℃近くの発熱と
ともに強度の全身倦怠感，
咳を認めた（発症 1 日目）．
発症 2 日目に近くの総合病院を受診．
パルスオキシメターで酸素飽和度96%，
白血球数 5,800/mm3，肺の CT 検査は
異常なし．ウイルス感染症を疑われるも
自宅で様子をみるように言われた．
発症 3 日目も同様の状態が続き
熱は 38.3℃まで上昇した．
4 日目に再度受診し，入院治療を
希望するも入院はできなかった．
前日は PCR 検査はしてもらえなかったが，
この日は本人が何度も頼み込んで
やっと PCR 検査を受けることができた．
この時点で，セカンドオピニオンを
受けた著者は，
玉屏風散（小太郎漢方製薬製）の入手を
勧めた．玉屏風散は 3 包 (4.5 g)
あたり水性エキス 2 g（オウギ 6 g，
ビャクジュツ 2 g，ボウフウ 2 g より
抽出 ) を含有している市販漢方薬で
ある．
発症 4 日目の夜から，4 回 / 日内服開始
した．
また，市販のビタミン C の摂取も
開始した．
発症 5 日目には予想通り，
PCR 陽性と判明し，急激な味覚・
嗅覚障害も出現した．
倦怠感もあり，入院の上，アビガン内服
の観察研究を希望するも入院は
できなかった．
そこで，玉屏風散を 5 包 / 日に増量し，
ハトムギ全粒熱水抽出エキス
（ハトムギ CRD エキス：株式会社 STIP
製）4 g/ 日摂取も開始した．
発症６日目には倦怠感も著明に軽減し，
高熱をみることはなく，37.2℃の微熱を
みるのみとなった．発症 7 日目には，
かなり体調も改善し，味覚・嗅覚障害も
急速に改善しだし，食欲もほぼ改善を
みた．その後は，咳，発熱を認めること
なく経過し，発症 18 日目に PCR 陰性，
発症 20 日目に PCR 陰性となったため，
玉屏風散の内服は中止し，ハトムギ CRD エキスだけを摂取継続し，現在に至って
いる．
なお，同居の妻は無症状であったが，
予防的に玉屏風散を 3 包 / 日内服ならび
にハトムギCRD エキス 4 g/ 日を摂取した．
5 月初旬に行った PCR 検査は陰性であった．
考 察
本例は新型コロナウイルス感染症に対し，
玉屏風散を使用した例であるが，
とくに有害事象は認めなかった．
玉屏風散は，風邪をひきやすく，
衛気虚（免疫力低下）に効果的な漢方薬
として知られている．COVID-19 には，
通常，清肺排毒湯が推奨されているが
1)，今回は入手しやすい玉屏風散を
使用し，症状は急速に改善した．
玉屏風散は SARS 流行時に中国で
使われ，実績のある漢方薬の一つである
香港での研究によると，SARS 治療に
当たった 11 病院の職員を対象にして，
中医療法を行った結果，有意差を持って
SARS 発症を抑制した．ここで使われた
処方は玉屏風散と桑菊飲（杏仁，連翹，
薄荷，桑葉，菊花，桔梗，甘草，蘆根）
の合方であったという 2)．また，柴山は
2009 年の新型インフルエンザ流行当時，
天津中医大学に在籍していて，玉屏風散 + 桑葉，陳皮，菊花を感染予防として
服薬し，予防が可能であったという 2)．
したがって，本例のように自己管理を
迫られた状況では，玉屏風散内服は，
積極的に試みて良い治療法となろう．
また，ハトムギ CRD エキスは，
Th1/Th2 比が上昇することが
報告されており 3)，細胞障害性 T 細胞
(CTL) や NK 細胞の活性化も期待でき
4)，かつ in vitro でインフルエンザウイル
スの抑制作用も報告されているので 5)，
今回は，漢方薬と併用して摂取した．
COVID-19 のセルフメディケーションと
して漢方薬内服は試みるべき方法と
考えられる．
わが国では，最近，東北大学を中心に
漢方の観察研究が始まっており，
さらなる症例の集積が望まれる．
なお，使用にあたっては，医師もしくは近くの漢方薬局で相談することが
重要であろう．食品については，
漢方と同じく抗ウイルス作用が
期待されるものや免疫調整作用を
有するものが数多く知られているので，
観察研究として有望なものを見つけ出す
さらなる努力が必要である．
COVID-19 は基本的には肺の病変が主体で
あるが，猫伝染性腹膜炎
(Feline Infectious Peritonitis;FIP) と
同じく，下痢や嘔吐など腸上皮の
ウイルス感染から発症するタイプも
存在する．したがって，治療は上気道と
肺，腸に対し同時に開始すべき
である．さらに，我々は鼻咽頭や
肺胞レベルの局所には，
エピガロカテキンガレート (EGCG)
脂肪酸モノエステル６) の空中噴霧を
はじめ，ワサビや生ニンニクの
揮発性成分を吸入する方法などの
観察研究を始めている．
抗インフルエンザ作用を有する
梅ポリフェノールを豊富に含有する
梅干しなどの明らか食品についても，
民間療法だと軽視せず，先人の知恵を
臨床に生かす努力を怠ってはいけないと
思われる．また，各種ビタミン，とくに
ビタミン C やビタミン D についても積極的に観察研究するべきであろう．
最後に，COVID-19 の治療の基本は
アビガンで，ウイルスの複製をストップ
させ，その間に，漢方や食品で
抗ウイルス作用を有するものを積極的に
摂取することが重要となろう．
臨床の現場では，アビガンと漢方薬や
食品との組み合わせは理にかなった
方法であると思われるので，
今後さらなる研究が待たれる．
