透析看護師みっちゃんの
職場では言えないけどぉ♪

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今日は温泉に行ってきましたー

毎月、タイムズのカーシェアで車を

借りて行くんですが、

もう最高です

温泉は気持ちいいし、サウナだって

2回ぐらい入っちゃいまーす

そして食事は料理長オススメを頼み、

お水をもらい、近くの道の駅へ。

新鮮なお野菜や果物が沢山あって

今回もいろいろ買ってきました

休みの日はリフレッシュする事も

大切ですよね〜！


明日から又、お仕事楽しくやっていきまーす！


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みっちゃんのクリニックには、

男性でカツラをつけている患者さんが、いるのですが、

たまにズレている事もあります


医療従事者として笑って良いものか、

悪いのか迷いますが、

皆さんのところでは

どうしています


もちろん緊急で検査する時などは、

カツラを外してもらわないといけないのですが・・・


わかってない振りをした方が患者さんの為ですか


それとも、言ってあげた方が良いですか


みっちゃんは付けた事がないので

その人の気持ちがわかりません

誰か教えてくださ〜い

お願いします


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今日の患者さんは以前、

体重増加が多く、不良患者さんでしたが、

心臓の血管が詰まって治療してからは、

優良患者さんに変わりました


この患者さんにとって何がキッカケだったかはわかりませんが、

体重増加も血液検査結果も良くなりました

以前はパチンコなどギャンブルが趣味だったのも変わり、

今は伊勢神宮や清水寺などお寺めぐりに独りで行っているみたいで、

みっちゃんに携帯の写真見せてくれるんですよ〜

人は、なかなか変われないって言いますが、

この患者さんは見事に変わりましたよ〜

とっても楽しんでいる姿を見ると、

嬉しいですよね〜


みっちゃんは透析患者さんやスタッフ

みんな笑顔で幸せになってもらいたと、毎日思っています



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みっちゃんが、以前勤めていた病院では

全自動透析装置(JMS社製GC-110N)

を使用していました


ちゃんとテストがあって合格しないと

触らせてもらえないんですよ

もちろんみっちゃん一発合格しましたけど

何が違うのかって言うと、

全自動と書いてあるようにダイアライザーと回路をセットし

カプラをつなげボタンを押したら

自動でプライミングしてくれます

穿刺した後、回路をつなげてボタンを押すだけで、

脱血し開始されます。

この時、回路内に充填されている透析液は一切体内には入りません

透析中の緊急補液に関しては、

ボタンを押すだけで逆濾過透析液を体内に補液する事ができます。

自動返血については、透析終了になると、

透析装置から回路内へ逆濾過透析液が自動で流れだし、

脱血側と返血側の血液を洗い流し返血が完了します。

最後にスタッフが抜針して透析終了になります。

どうですか？簡単でしょ〜

スタッフが少ない施設があると思うので

本当にオススメですよね〜


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今日の患者さんは最近、

透析導入になった41歳の患者さんのお話です


この患者さん、内シャントの手術をした後、

手の腫れがひかず、

どうなっているんだと院長先生にかみついたりしていました

現在は腫れもひいて落ち着いているんですが・・・

こういう方も多いですよねー

ちょっとチンピラ的な人って

昔もいましたよ

透析に来るのに、気に入った看護師さんに毎回、

アクセサリーとか、プレゼントを持って来る患者さんが・・

自分の言う事を聞いてくれる人は良い人で、

後は『あっち行け！』とか言って威嚇している人


でも本当は寂しがりなんですよね

とっても痛がりだし・・・

うまく付き合う方法は一つ

絶対にひるまず、わかりやすく、ハッキリ言い切る


これしかないですよね〜。


透析の事を勉強する方は少ないので、

私達が勉強し、質問に対して、

明確に答える事ができたら一目おかれますよね〜




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今日は穿刺についてお話しまーす

朝一緊張する事は、透析を始める為に

ひとりに二本ずつ穿刺する事ですかねー

20年間いろいろな人を刺してきた

みっちゃんもさすがに緊張します

だって針を刺されるのって痛いじゃぁないですか〜

それも二本も

幾ら、透析でお世話になっていても、

失敗されたらなかなか笑顔で許せる

自信はないですよね〜

私が患者さんなら文句の一つでも

言ってしまいそうです

だから毎回、気合いを入れて、

ここと決めたら迷わず刺しています。

迷うと血管壁が切れずに結局、

失敗してしまうので

無事に皆さんが透析が始まるとホッとします！

もっと腕を磨いて、どんな血管でも

刺せる様に挑戦しまーす





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今日も雨降りのスタートでーす

今日の勤務は朝から21時まででーす

午前と午後の２クールなので

プライミング沢山しちゃいます

透析を知らない方は(何のこっちゃ！)って感じかもしれませんけど・・・

透析をする為の、機械の準備って言ったらわかります？

透析勤務になったらまずこれを覚えないと、流れについていけません

初めての人には優しいイケメン君が

教えてくれるので、心配はいりませんけど・・・

みっちゃんは朝のプライミングを、

いかに美しく出来るか毎日楽しいでいます

回路をねじること無く、いかに綺麗な曲線をつくれるか

これって回路フェチ

でも、いろいろな施設で、ほめられるのでオススメですよ



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皆さん今日はフットケアについてです

みっちゃんのクリニックでは毎月、

定期的に患者さんの足をみさせてもらっています

足は第二の心臓って言われている位、

とっても大切なんですよね〜


だから、傷が無いか、血行は良いか、

痺れはないか、爪の形はどうか、

などなど観察しています


日常生活で足のケアってなかなかしませんよね〜

爪切りしたり、石鹸で洗ったりするぐらいで・・・

だから最初はみんな照れくさいみたいですが、

そこはコミュニケーション能力でカバーしながら楽しくやっています

そして、病変がみつかったら、処置して

血管外科や皮膚科に紹介したりして対応しています


みっちゃんの勤めているクリニックは

院長先生の判断が早いので、

下肢の切断率は0%なんですよ〜！凄いでしょ

夏場は足の臭い人が多いけど、

自分でも気を付けよーっと

エチケットとして



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今日は雨降りですね〜

長野県の地震も大変ですね

みっちゃんママは長野県上田市の出身だからとっても心配していました

みっちゃんも長野県に住んでいた事もあり、

以前スキーもやってたから、これから雪が降るのに・・・と思うと。

でも各地からの応援が来ているのをみると、

日本って本当に良い国だなぁ〜と思います



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今日は実家で目覚めたみっちゃん

朝起きて、お布団たたんだら、

朝食が出来上がるのを待つだけ

親って本当にありがたい


感謝感謝


そしてシャワー浴びたら、準備して

旦那の待つ自宅へ帰りまーす

13時21分今、新幹線に乗ってまーす

帰りはぶらっとこだまの普通車がとれず、

グリーン車の一席だけがとれたので乗っているんですが、

やっぱり

グリーン車は良いですね〜

フットレストはあるし座席はゆったりしているし、

前後の間隔も広いし、

ソファーのクッションも良いし・・・

交通費にお金をかけず、他の事にお金を使うのも良いですが、

たまには、こんな贅沢もありかも！


幸せです！感謝感謝



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