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プロフィール

との菌
一般病院で業務しています。臨床検査技師です。 年齢は永年29歳です。 睡眠健康指導士として毎月、他施設へ [睡眠障害][夜間頻尿][たばこと肺疾患] [脳梗塞]について医療講演をしています。 生活習慣の改善のために情報提供に努めています。
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2017年08月31日
指名されること…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も入院患者さんや通院患者さんの検査に携わる…

その中で…
【指名されること】もある

例えば…
○採血

患者さんから
【今日は、あの男の人おれへんの?】とか言われたことがある

休みとわかると…諦めるけど 周りにいてると、
【ちょっと、お兄さん採血してよ】とか言われたことがある

相手が…1人の入院患者さんだったとしても指名されれば

【認められた】んだから 悪い気はしないだろう

でも、その反面…
【ミスはゆるされない】ことになります

指名…には それくらいの付加価値がついています

うちの病院の業務は【指名制】ではありませんが…

○○さん、いてる?】って言われ 身近にいてるなら その技師がすることになる

(周りの技師は手を引くからだ)

他の業務に関しては
それほど目立たないけど 痛みを伴う【採血】はとくに 【指名】を感じます

それを周りの患者さんも見ているし 待合室の患者さん同士で 【あの人、採血うまいで】など 話しているのが聞こえます

今や病院も サービス業であるため 大変ですが【指名】されたら

病院の看板背負ったつもりで頑張りたいと思う今日この頃です

2017年08月30日
私には…大変なんです
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も生理機能検査を担当していました

【私には…大変なんです】という話をされる男性患者さん…

この男性患者さんは
【脳梗塞】を患い その頃から 動作のほとんどは杖歩行です(片側麻痺)

もちろん脳梗塞をされての杖歩行… 普通の高齢者が杖歩行されてるのと比べると 大変な様子です

今日の天候は【雨】…

何が言いたいか というと【リハビリがてら一人で外出する際…急に雨が降りだす】と 大変だということです

片手には【杖】
ただでさえ ふらつきがあるのに 傘などさせるわけがありません

中には 【雨が降りそうな日に歩きにいく方が悪い】と考える人もいるだろう

脳梗塞(片側麻痺)をわずらった人にしかわからない【動作の衰え】は本当に怖い

少しでも リハビリ(杖歩行)しに行けるなら 頑張ってしておきたいもの
だと言います

私たち 健康な人は 道を普通に歩き 急な雨にも 余裕で傘をさせる

一度でも ちらっとでも
脳梗塞の麻痺をわずらった患者さんが杖歩行するときに 困ることを考えて欲しい…と思う今日この頃です

2017年08月29日
頭悪いのばれるんか?
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も生理機能検査を担当していました

【頭悪いのばれるんか】と言われた男性患者さん

検査は脳波…でした

ほぼ毎回聞かれる質問… それは【脳波で何がわかるか】です

一般の方にとって 脳波って聞くだけでも
【難しい】
【わけわからん】
となるようです

中には
【脳波で頭悪いのばれるんか?】と普通に質問してきた男性がおられました

【嘘発見器も嫌やけど…頭の良し悪しを脳波検査で判断されるのも嫌ですよね】
【そうやな】

【でも頭悪いのは昔っからやし】と笑いながら話されていました

基本的には左右対称の決まった位置に電極をつける脳波…

健康的な○歳の脳波波形の基準がある

健康である方には特有な波形がある

ある病気になると…
通常では見られない波形…が見られます

検査者が監視記録とる中で (けいれん等)不自然な動作はなかったか…

でも (過去に何回か経験)けいれん発作が見られた方は 【抗けいれん薬】を処方されるだろう

そして、定期的にCTなど画像診断で器質的な変化の有無、脳波で 異常波形の有無をチェックしていく…

それらをもとにして
薬を減らすことができるかを判断する

かなり脱線しましたが
脳波は そんな検査…

決して【頭悪いか…】は判断できないのです

2017年08月28日
どこか わかるんか?
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も生理機能検査を担当していました

動脈硬化疑いで検査を
した男性患者さんとの話
○○さん、中へどうぞ…】
【…】
(歩く姿が…すでに痛々しい)

【これって動脈硬化の検査やろ】
【そうです】

【最近とくに足の症状感じるようになった】
【長く歩けないんですか?】

【ちょっと歩いただけで…足が痛いというか、しんどいというか】
【休憩せなあかん…】

【それってはっきりした症状でてますね】
【…】

【この検査で、どこが詰まってるかわかるんか】 【いえ…部分を確定することはできません】

【左右の腕と足首の血圧差と心電図、心音を用いて動脈硬化の可能性を示唆することはできます】

【部分確定するならCTとか画像診断の方がはるかに精密な確定ができますよ】


年齢に関係なく 多くの方が検査を受けています

一つ確実に言えることは
名前を呼び…ベッドまで歩いてもらう中で

【痛々しい印象の人は…検査結果は悪い方が多い】と言えます

そして…
動脈が硬化している人に検査をすると

足首の血圧計の締め付けには…とくに
【痛痛痛】と叫ぶ印象です

普通の方が検査すると
そんなに訴えないんですけどね…

ひどくならないうちに
病院で検査を受けましょう…

2017年08月27日
しんどくないけど…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…

 
【しんどくないけど…】と言う男性患者さん

話の内容は…
この男性患者さんは【低血圧】でした

数値で言うと…
60〜70くらいの低血圧でした

一度 測定して低値なら 【しんどいですか?】とか【大丈夫ですか?】と今の症状を聞きます

【しんどくないけど】と言われれば 再度 別の腕で血圧測定します

それでも同じように低血圧の場合…

○今日は低血圧という理由でリハビリをお休み… ○そのまま 様子見ながらリハビリを続行…

の2パターンが考えられる

患者さんの担当医師に連絡して様子見ながらリハビリをするか…


普段、適切な血圧の患者さんが一過性に低血圧になると 【症状】がでてもおかしくないだろう

それが 断続的に(しかも慢性的)血圧が低値になっていくと 症状がでない場合もある

○血圧値を参考にする
○症状を参考にする

本当に難しい選択肢です
担当医師の判断に委ねるようにしたいと思う

低血圧の患者さんは
最近 リハビリした人の中にも 数名おられました

リハビリ室で 緊急(ドクターチャーリー)の院内放送をすることがあるが

理由は【低血圧】が圧倒的に多い

それくらい低血圧は要注意したい症状なのです

転倒や二次的な怪我など 何事もなく 業務が遂行できればと思う今日この頃です

2017年08月26日
初めてですか?
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も生理機能検査を担当していました

【今回、初めてなんですか?】という話です…


検査は心電図…
○○さん、どうぞ】
【はい】
(○○さんは70歳代の女性です)

(○○さんは腕に包帯…いわゆる三角巾)

【え?骨折されたんですか?】
【そうなんですよ、年概もなく】

【年は関係なく、転倒するときは転倒しますよ】【私が悪いんです】

【もしかして、ずるって転倒されたんですか?】 【いえ、】

【じゃあ、つまづいたんですか?】
【いいえ…】

(学生の男の子が自転車で…しかも猛スピードで)
【自転車で突っ込んできたんですよ】
【自転車は止まったんですよね】

【いいえ、そのまま…】 【最悪やないですか】
【…】

【私も自転車乗ってフラフラしていたし…】

【転倒したとき、変な音がしたんですよね】
【めちゃくちゃ痛かったでしょう】

【そのときは、転倒したショックの方が…】

この女性患者さん以外にも 学生による【当て逃げ】された人を数名 検査したのを思い出しました
【今回、初めてだ】と言っていた骨折…

ちょっと当たっただけ でも 高齢者は転倒するし…骨折する

そして 受け身が下手なら …骨折や それ以上の大怪我など いらん怪我もするだろう

こんなエピソードを聞くと…

悪いのは【当て逃げした本人】だが 【うまく避けれなかった人】も…

怪我をしたくなければ
自分の身は
自分で守るようにしないといけませんよね

今の時代…

2017年08月25日
おしゃれな帽子…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も生理機能検査を担当していました

入院されている患者さんや外来通院されている患者さんの検査でバタバタです…

我を忘れてバタバタ感
満載の中で…

ある光景を見て
一瞬で心安らぎました

【おしゃれな帽子】を被った男性患者さんを見たからでした

男性が被る帽子には いろんな形のものがあるが

土星のリングを思わせる綺麗なフチのついた帽子でした

フチつきの帽子なんて どこにでもあるんですが

組み合わせなのかな…
その男性患者さんの

○服装…
○容姿…
○歩き方…
○荷物の持ち方…
そして 【帽子】とが
まさに
Completeでした

一言でいえば…
【紳士】風な装いです

一瞬目を奪われたため
それまで【バタバタ】していた心の中が…

本当に安らぐことが
できました

こんなことで
【ありがとう】はおかしいけど…

【ありがとう】と思えるエピソードでした

2017年08月24日
血管が…という台詞
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も入院患者さんの検査に励む…

ある入院患者さんと○○についての話をしていました

○○というのは…
病棟看護師さんの採血のこと…

入院されている患者さんはよく見ています

何をか…というと
【誰が採血が上手かということ】です

その男性患者さんが言うには…

下手な人ほど【血管】がどうの こうの 言うようです

また、何回も血管をさわるけど…刺そうとしないらしい
(簡単には躊躇してる)
ちゅうちょしてる…


また、口数が多い
○この血管…蛇行してる とか
○この血管…思ったより動く とか
○この血管…刺した瞬間から見えなくなった とか

何回か採血失敗すると ベテラン看護師さんが登場するらしい

ここで違うのは…
ベテランさんは
【つべこべ】言わず
【ささっ】と採血を済ませて向こうに行ってしまうらしい

なんとも 鮮やかに…
いとも 簡単に…

検査室の採血場でも 同じです…

【この人、うまいよ】
【あの人、痛いわ】とか 待合室でお待ちの患者さんは本当によく見ています

無表情で 無駄な動きを減らし…

円滑でスムーズな採血をこなしたいと思うエピソードでした

2017年08月23日
つけっぱなし…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も入院患者さんの検査に励む…

ある男性患者さんとの会話より
【つけっぱなし】になってることあるわ…と言う

それは…
入院中に 周りの人に気を配りながら見るテレビ…
つまり、【イヤホン】しながらのテレビ鑑賞です
ついつい、ベッドでゴロゴロしながらテレビ鑑賞…する中で 気づいたら寝ていたそうです

いやいや、だれにでもありがちな話ですよね

この場合…つけっぱなしのテレビは傷みはしないだろう

でも 1000円で購入したテレビカードは残数が時間とともに減っていきます
【もったいない】話だと思います

この話を聞きながら ふと 頭を過ったのは…

私たちスタッフも夜が来たら 電源を切る 検査機器がある

滅多にないけど 消し忘れすることがある

その場合…微弱な電流だが 消費電力の問題がある
また機器の故障や部品の交換などを考えれば…

必要なければ 完全にシャットダウンするべきだろうと思います

共通点は 【無駄】になる使い方はしない…ということですよね

お互いに 完璧ではない人間なので 時々 抜けもあるだろうけど

そんな小さなことから 気をつけていかないといけないと…振り返ったエピソードでした

【人の話を自分の立場に置き換える】ことが大切やと思いました…

2017年08月22日
年やろか…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も生理機能検査を担当していました

【足が冷えて…むくんで…動くのしんどかった】 という女性患者さん


(マッサージ師の仕事されてて5分と続かず、すぐに休憩ばっかりらしい)

でも…
【年やろか…】としか思わなかったらしい

それも不思議…

○何かおかしい…という気持ちよりも…
○少し休んだら 動けるし…という方を優先に考える…って

本当に【びっくり】です
ある人は…
○怖いこと言われるから ○面倒くさいから
○5分で治るから病気ではない なんて話をされていた

メリットやデメリットという言葉もあるだろうけど…

この患者さんも 自分にメリットとなる方法を選んだんだろう

それともある意味…
【病気かもしれない】とわかってて
【ひどいこと】
言われるから…

いろんな気持ちが
試行錯誤する

なるべく早く病院に
来て検査して欲しいんですけどね…

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