患者さまからの感謝の言葉（臨床検査技師編）

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…

【全然わからんな…】
入院患者さんを車椅子搬送する際にエレベーター前で外を眺める

これは普通によくある動きです

【え？今日雨降ってるんか】
【すごい雨風やな】
【全然わからんかったわ】とか…

人によっては

今日って何月何日？

今日は何曜日や？
よくあるエピソードです

入院されてる部屋にも目立った時計はありません
テレビに映った時刻をみないと外の景色(明るさ)だけでは正確な時刻はわかりません

軽度認知症ではないけれど毎日の生活パターンの中で【時刻】【日付】【曜日】【ここはどこの病院か】などの見当識は自分なりに常に確認しておかないといけない

病院に入院中も昼間やることがない…退屈や

気づいたら【寝てる】

最近漢字が…
人の名前が…
思いだせないって人増えています

【時刻】【場所】【曜日】などちょっとしたことを気にするだけで余計な病気の予防にもなる

入院中にありがちな
【全然わからんな】

こんなことがないように気にしておきたいエピソードですね

Posted by との菌 at 09:59 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月29日

注意しないと感染しますよ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

なんのタイミングか…
入院患者さんと【院内感染】の話をしていました

【注意しないと、感染しますよ…】って注意を促します

さて…
【

さん、リハビリ行きましょうか】
【あっ、ちょっと待って…トイレ行っておくわ】

さんは心臓弁膜症の手術をうけられた50歳代の男性です

体に【メス】を入れたら体力はガタオチだと多くの人は言う…

決して間違いではないと思います

さんも心臓弁膜症手術をうけられています

外見的には【元気】そうに見える

メスを入れた体が落とすのは【体力】というか【免疫力】ではないだろうか

免疫力が低下…
その結果…
【風邪をひきやすい】
【ひいた風邪がなかなか治癒しない】
【疲れやすい】
などが考えられます

話は脱線しましたが…
【

さん、手洗いの時間短いですよ】
【しっかりと洗ってくださいね】
【…】

【ささっと済ます手洗いでは手先の菌は50％も洗い流せていない】そうです

【本当ですか？】
【本当ですよ】

【弁膜症手術の後やから不潔な手で食事すると触ったものが口に入る可能性があるんです】

【食事の受け皿や受ける容器に…ソースやらマーガリンやらジャムがついてきますよね】
【手で触って…袋破ってパンに塗りますよね】
【あ…直接触ってますわ】

【そうでしょう…】
【後…手は綺麗に見えるけど意外に菌が付着してますからね】

【わかりました…】
【手が汚れてるつもりで動作するようにします】
【健康なら…そこまで気にしなくても大丈夫なんですけどね】
【手術後やから】

【わかりました…】
【病院の中もあちこち触らんように気をつけますね】

【はい、お願いします】
【感染怖いですからね】

そんな話をしていました

Posted by との菌 at 05:09 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月28日

どちらがキツイですか？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

心不全の悪化(急性増悪)で入院された男性患者さんとの話…
【どちらがキツイですか？】

さて…
【

さん、今回味わった症状キツかったですか？】
【キツイなんてもんやなかったわ】

【息するのもしんどかった…】

この男性患者さんは入院されてから利尿剤の効果で5リットルくらいの尿がでたそうです

【え？そんなに出たんですか？】
【もう、びっくりしたで…】

【おかけで息がしやすくなったけどな】
【本当に良かったですね…】
【ああ…助かったわ】

【ところで、ご飯の味付け薄いでしょう…】
【いや、今は助けてもろたから多少のことは我慢するよ】

【今は水分制限もありますよね】
【ああ】

【

さんはどちらがキツイですか？】
【薄いご飯】と【水分制限】

【難しいな…】
【水分制限といいたいけど…】
【今は水…いらんわ】

【本当に苦しかったから…】

塩分制限のご飯

水分制限

どちらも本当につらいですよ…

やっぱり病気したらあかんってことですよね

好き勝手できる毎日の生活の中で少し考えセーブしておけば

こんな辛い目にあわずにすんだんだろう…

継続される生活習慣って怖いですよね…

Posted by との菌 at 05:05 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月27日

家にないもの…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も入院患者さんと
ある話をしていました
【家にないもの】という話の内容です

さて…
さまざまな病気で患者さんは入院を余儀なくされています

その中で一番話にあがってくるのが

【病院はベッド】
【家は布団】の違いです
【

さん…毎日リハビリして　ある程度動いていただいてますが、家に帰ってからの不安はないですか】
【不安か…】

さんは心臓外科手術をうけメスで胸前をガッサリ切られている人です
ちょっとの
【咳き込み】
【くしゃみ】
【痰だし】でも胸の傷に響いて動きがとまる…

だから力強くできない

だから痰も出せない

咳も中途半端だから全然すっきりしない

そんな患者さんが今悩んでいることは…
【ベッドのリモコン】である

体に傷みのある人にとってリモコンは本当にありがたい…

自力で起き上がるなんて本当に大変だそうです

いや、ちょっと考えたらわかるだろう…

リハビリ業務の際も体に傷みのある患者さんの車椅子までの移乗は大変です

【触らんといて】
【ちょっと待って】
【起こして】
【ちょっとだけ力を貸して】
など

手を貸すか？
手を貸さないか？

いずれは１人でしないといけない動作…

いつまでも人に頼れない

私らスタッフにできることは…
【いかに傷口に負担がかからないような方法があるなら…それを指導してあげること】ではないでしょうか

手を貸すことが最善の方法ではない

むしろ、楽にこなせる力配分や方法などを教えてあげた方がよほど最善であり優しさかもしれない
そう感じるエピソードでした

ベッドのリモコンか…
自立には必要なものですよね…

Posted by との菌 at 05:03 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月26日

ここで？できへんわ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も入院中の患者さんと　ある話をしていました

それは…
【ここで？できへんわ】って話でした

この患者さんは、急性心筋梗塞で入院されている60歳代の男性です

状態としては【3枝病変】となっています

【3枝病変】
心臓への血液の流れは太い冠動脈から

左前下行枝
左回旋枝
右冠動脈という3本の太い血管に分岐します

さらに細かく血管は枝別れし末端まで分岐します

その3本とも少しずつ血栓ができており【冷や汗】【胸部の締め付け】などの症状がでていました

心電図変化…も認められました(緊急カテーテルが施行されているが残枝あり)

リハビリ上での安静度は…まだ未治療の部分(残枝)があるため

動作は極めて控えて
【ベッドサイド】までとなっていました

もちろん、トイレは
ベッドサイドのポータブルトイレです

【ここで？】
【できへんわ】
と話される男性患者さん

同室の入院患者さんへの気遣い…

音や匂いがでることのためらい…

(担当のナースさんからは、ポータブルトイレで排泄してください)と言われている
【できへんわ】

心の中で叫んでいたそうです

実際にその立場になってわかる【気持ち】ってあると思います

ポータブルでの排泄とか
本当に簡単にできるものではありません

そう感じたエピソードでした

私なら…
ギリギリまで我慢して
【もれそう】な状態にしてポータブルに座ると思います

もう【にっちもさっちもいかない】状態なら

やれるかもしれないからです

いやいや…
人として【排泄】はいつでもどこでも…

真っ先に降りかかってくる重要な問題だと痛感します

多くの入院患者さん
本当に頑張ってるなと思います

Posted by との菌 at 05:09 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月25日

振り返ると危険…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…

リハビリ業務をする中で…注意が必要なこと
【振り返ると危険】
ということです

さて、どんな話か…

毎日の検査技師の業務の中で…【チーム医療】として関わる内容もあります

その一つが【リハビリ】です

その日に理学療法士の先生方が施術しないといけない多くの患者さんがいます

時期により患者リストは溢れかえることもありますし患者数が乏しい時期もあります

また理学療法室の中では私たち検査技師が携わる心臓(運動)リハビリの患者さんだけがリハビリをされているわけではありません

他の診療科の患者さんももちろん、同室の別の器具を使いながら訓練をされています

ということは…
急に振り返ると別の(誰か)患者さんにぶつかるかもしれないんということです

実際に…ぶつかりそうになったこともあります

患者さんたちは毎日のリハビリで 1日でも早く退院できるように運動機能をあげるために頑張っています

また今の体の現状を確認しています

そんな大切な時期に
【ぶつかり】そして【転倒】させることは避けたい

いや…避けたいではない絶対に避けなければならない

【ぶつかる】事象がおこる背景には…決まって
【焦り】や
【周囲の確認不足】
があるだろう

機敏な高齢者はいない
入院を余儀なくされてる方に機敏な動きはできません…

周囲で働くスタッフが転倒を予防しないといけないのです

その立場にあるスタッフが【ぶつかり】【転倒】させる

絶対に避けたい事象です
ふと頭を過るエピソードでした

Posted by との菌 at 08:33 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月24日

使ってる筋肉違うんやな…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

入院患者さんとの会話より…

この方は、開心術後で入院している男性患者さんでした(僧帽弁閉鎖不全、弁置換術後)

心臓の術後ではあるが
医師からは頑張って廊下を歩くように伝えられています

今は改善途中…
心臓の悪いところは弁置換術で先生が治してくれています

さて、月日はたち
男性患者さんは最終課題の階段を練習…評価することになっています

そんな階段動作のリハビリをしながら
【使ってる筋肉違うんやな…】と今まで考えたことがないようなこと…

新たな発見があります

リハビリしながらいろんなことを考え課題をこなされています

少し話は変わりますが…
普段は細かいことは気にせず…階段を昇降されていたと思います

今はまだ頼りない術後の体で一つ一つ階段動作を確認している段階です

本当に階段の昇り降りで使ってる筋肉は違います
よく患者さんに話す内容には…

階段を昇降する時
下肢のどの筋肉に力が入っているのかを意識しながら動作してくださいと伝えています

今の体で昇りは比較的楽だけど、降りは辛いとかも言われていました
(降りる際には体重がかかるため負担は増す)

またどの患者さんにも共通して言えることは…

【入院中にしているリハビリよりも帰宅後の動作の方がはるかに不規則で疲労感は強いだろう】ということです

私たちスタッフがしてあげられることは…

患者さんが帰宅後、自信を持って動作できるように配慮しなくてはいけません

また入院中に頭に過る疑問に答える義務もあります

そう考えると
患者さん以上に頑張らないといけないと感じるエピソードでした

帰宅後大変だろうけど
頑張ってくださいね

できる確認は入院中にしましょう…

Posted by との菌 at 05:17 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月23日

よっこらしょ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日もたくさんの患者さんと検査で携わりました
その際に…
患者さんが動く度に発する言葉は
【よっこらしょ】とか【よいしょ】でした

【かけ声せえへんと、立てんようになったらあかんな…】とも言われる

かけ声というか
【勢い】をつける意味合いで声を発してしまうんだろう

高齢になると、体の機敏さは無くなりますし、動くだけでも大変やと思います

本当に多くの方が
かけ声をかけた後で…

【ごめんな…動作は遅いし、かけ声ばっかりで全然すすんでないし】
【本当に嫌になるわ】
と言われます

また、長い時間横になった後で(例えば朝方)…さっと起きる

なかなかできなくなるんですよね…

多くの患者さんの意見や動作を見させていただいて思うことは…

同じように動くなら
少しでも【機敏さ】のある動きを意識しながら動くように訓練しておきたいなと感じます

こんな状態で
さらに【腰痛】や【膝痛】などの関節痛が入ると本当に生活は大変になるだろう

高齢者になると
【劇的な改善】って無いと思います

出来るだけ【現状維持】に努めることが大切なんだと痛感する今日この頃です

Posted by との菌 at 05:11 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月22日

なんで今？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

入院患者さんとの検査のやり取りの中で、【なんで今？】って思うことがあります…

それはどんな話か？
一つ目は、先日の脳波検査の時でした…

脳波は頭に24本の皿電極という器具を装着します
検査する前に…
【今から脳波の検査します。トイレ行きたいなら今お願いできますか】

このように事前にトイレに行ってもらっています

しかし…緊張するタイプからか…

器具をすべて装着した後で…

【すみません。ちょっとトイレ行っとくわ】と言われたことがありました
(え？今？)

2つ目は…
睡眠時無呼吸の夜勤で
同じく検査機器の装着をほぼ完成するかいなかというタイミングで…

【ちょっとトイレ行っとくわ】と言われました
(え？なんで今？)

いずれも器具取り付けの前に【トイレにいっといてください】とお願いしてたのに…でした

トイレの後で患者さんに少し伺ったところ…

【なんか出るような気がする】とか【検査の最中に行きたくなったら困るから】という答えでした

いいように解釈したら
【検査に支障きたしたらあかん】という配慮だろう…

別の視点から見ると
【緊張している】からとも言えます

もし、自分が【尿】がとても近い高齢者だったとしたら…

やはり検査の途中で… ということを考えたら

同じように
本当に今から検査ってタイミングで【トイレ】行かせてもらうのかな…

ふと高齢者の立場で考えてみました…

このような方たちは…
話を聞くと【旅行】には行かないそうです

途中でトイレに行きたくなると困るから…

改めて思う
【なんで今？】
高齢者の検査時に
このような言葉は使ってはならないんだろうな

そう感じたエピソードでした

Posted by との菌 at 09:37 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年09月21日

こんなんで…動脈硬化わかるの？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

お逢いした患者さんの言葉は…

【え？こんなんで…動脈硬化わかるの？】でした

この患者さんは
以前から少し歩いたら足が【疲れる】【しびれる】など… 症状を感じておられました

大抵の患者さんは
医師から【病気】だと告げられるのが怖い…という思いがある

しかも【重症】ならなおさら言われたくないだろう

また…あまり病院にくることがない人にとって…
病院にある精密検査機器は見るものすべて驚きなのではないでしょうか

この患者さんが発した言葉…【え？こんなんで動脈硬化わかるの？】もその中の一つの驚きに過ぎません

確かに【左右の上肢下肢に血圧計】【胸に心音計】【両手首に心電図】を着けて得られる情報から動脈硬化がわかる…

本当に不思議でしょう

さて、人の体は…
上肢よりも下肢の方が血圧は高い

でも状態が悪くなると高かった下肢の血圧は低下していく…(動脈が硬化する)

そして得られた脈波の波形振幅も低下してくる

ちなみに…
この男性患者さんは
左足の症状【だるさ】を抱えており歩いてもすぐに疲れるため休憩休憩…

休憩ばかりしていたらしい…

それほど下肢の状態は良くないものでした
(動脈硬化は進んでる、または悪化した状態でした)
今後、おそらく手術になるだろう…と思います

大半の患者さんは
悪い状態を言われるのが怖いため…

年やからと認識…

我慢している…

湿布でごまかす…

休憩したら治る…
などと考える人が少なくありません

人によっては…

病院に来てれば安心
と思う方もいるだろう

何を言われるか不安
と思う方もいるだろう

【結論】
この男性患者さんも表向きは…

【こんなんで動脈硬化わかるの？】とか(興味持って)言ってはったけど

内心は【動脈硬化】って言われるのわかってるんだろうな

やっぱり早期発見…
ちょっとした前触れに
気づいて欲しいです

手術とか言われたら
本当に辛いですよ…

そう感じるエピソードでした

Posted by との菌 at 05:16 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

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