患者さまからの感謝の言葉（臨床検査技師編）

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…

その中であまり
あてにならないだろう
エピソードがあった…

さてどんな話か？
その患者さんは
【俺、足腰は強いよ】と言われる

男性患者さんであり
年齢は80歳を越えようとしていました
(もうすぐ誕生日)

【入院前はよく足を使う運動してましたか】
【人は足から衰えるって言いますから】

【それはよく聞くな】
【…】
(さては運動しないな)

【今日は坂道10分の運動しますが、終わったら息切れの度合い教えてくださいね】
【…】

【よく歩け歩け言われると思いますが…結論としては寝たきりにならんといて欲しいんです】
【寝たきりか…なりとうないな】

【寝たきりになる人の特徴は…やはり足腰使った運動が足らないことやと思います】
【でもその前に…背景に息切れがあるからやと思います】

息切れがある

息切れするから運動したくなくなる

または息切れしないように生活する

そんな生活ばかりしていると…足腰が知らぬ間に衰える

衰えた足腰で起こることは【転倒】である

ここで骨折しようもんなら最悪だろう

さて

さん…
【今の坂道運動は息切れはしましたか】
【いや、せえへんかったよ】

【でも…前日の坂道運動から右足に身入ってるからしんどいな】

身入ってる…
おそらく普段使ってないところの筋肉痛だろう

【弱ってるんじゃないですか】
【いや、足腰は大丈夫や】
【なんせ…小学校のとき陸上してたからな】

(ちょっと待ってください…何年前の話なんですか)
人の話は…
昔の栄光を絡ませて話すことが多い

【小学校から陸上やってて今もぼちぼち走ってるって話ならわかるんですけど…】

本当にびっくりしたエピソードでした

Posted by との菌 at 07:56 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月30日

エスカレート…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

毎日、多くの患者さんとお話する中で…

ふと感じる言葉
【エスカレート】です

さて…どんな話か

入院患者さんの中には夜間うまく寝れてない人がいる

例えば

睡眠時無呼吸…

頻尿…
などがある

また

睡眠薬の服用

飲み過ぎ

食べ過ぎ
がある

飲み過ぎも単なる水もあればアルコールがある
他には
ラーメンの汁(塩分)もあるだろう

病気の改善のためか
体に良いからか
過剰なサプリメントの摂取がある

これらを様子観察していると…

または話を聞いたりすると…

本当にエスカレートされているのがわかります

よく聞く言葉…
【わかってるんですけどね…】である

いや心底わかってないから止めていないのではないでしょうか

精神的(気持ち)弱さをあげたらそれまでなんですが…

できないんなら
【わかってるんですけどね】は言わないで欲しいなって感じるエピソードでした

皆さんは生活の中で悪い意味でエスカレートしているものはないですか？

Posted by との菌 at 05:15 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月29日

普段より寝れてない…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、睡眠時無呼吸の検査夜勤をしていたときの話…
【普段より寝れてない】というのが過小評価につながる

さて…
人は家が一番よく寝れているだろう

それは

自分にあった枕

自分にあった布団

そのときの環境

そのときの感情
が関わってくる

睡眠時無呼吸の検査には頭から足までいろんな器具を装着させていただきます

また明瞭な記録を残すために少し密着した感じに胸バンドや腹バンド

口や鼻へのセンサーを取り付ける

私もずいぶん前に他の技師につけてもらい

経験したことを思い出します

本音は…
うっとうしい

その一言につきるだろう

その気持ちをわかった上で…

翌朝器具をはずす際に
【器具のどの部分が大変でしたか】と聞く

【いえ、別に感じませんでしたけど】とか

【気になって全然寝れてないです】とか

先日の方は…
【家で寝るときが10としたら…昨晩は4かな】とか

【寝返りする度に気になってたと思います】
【10のうちの6かな】とか

本来は
家での寝方をできるだけ再現したいところ…

なかなか難しいんですが配慮はしたいと思います
解析するときにも
印象を大切にして
評価しなくてはいけません

寝たら息が止まる
睡眠時無呼吸だから…
です

人の評価って難しいですよね…

Posted by との菌 at 10:34 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月28日

前屈みになってますよ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

トレッドミル負荷試験
をしていました

その患者さんにあわせた目標心拍数に達するまで頑張って走っていただく
【前屈みになってますよ】と声をかけながら検査を進めていきます

例えば
患者さんが年齢59だとします

目標心拍数は
220―59＝161
161に85％をかけます
(全力の85％の負荷をかける)

計算上…およそ137

心拍数が137に達するまで頑張って走っていただくことになる

【前屈みになってますよ…】負荷試験の合間
何度も声をかける

普段から運動不足ぎみな患者さんは足がベルトのスピードについていけません

よって…
【前屈みになる】んです

できるだけ視線は前の方を見てください
(足元のベルトを見ると気分が悪くなるから)

上体起こして姿勢正しく歩きます

まだまだ走らずに大股歩き…大股でのっしのっし歩きます

皆さんやってみたらわかるけど小走りでちょこまかちょこまか…走るとしんどくなるんですよね

それより…できるだけ大股で歩きます

目標の137に達しました
検査としては終了になります

ただ…
普段から運動されてない人はしんどくなると回復が遅い…

普段から運動されてる人はなかなか息切れされないし回復も早い

検査には
10歳前後の子も同様にしますが回復の早いこと

回復の早いこと…

しんどいのセリフはいわない子が多い…

高齢者になるとほぼ全員が【しんどい】や【息が切れた】と言います

しかも回復も遅い…

ほとんどの高齢者は
しんどくならんように生活をされている

体力の維持や運動能力の維持を考えるなら甘い言葉はいらないんです

さあ皆さん
ちょっとしんどい程度の運動をほぼ毎日頑張ってこなしましょう…

ちょっと体がほてる

ちょっと汗ばむ

ちょっと息切れ

くらいの運動を目安に運動習慣づけてください

それが今の体力維持になるのです

頑張って…
背筋伸ばして前屈みにならんように…

Posted by との菌 at 05:12 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月27日

どうしたらええの？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、睡眠時無呼吸の検査をしたときの話

【どうしたらええの？】でした…

さて…
どんな話か

無呼吸の検査器具を装着した後…

誰もがされる質問をされる…

【私昼間ものすごい眠気なんです】と女性患者

【ひと月のほとんどが昼間の眠気を感じてるんですよ】

【それは本当に酷くて、大変ですね】

この人は女性患者さんですが見た目の印象…

若い女性やのに…活気がない

眠気が強く若々しさがない

昼間、働けない

子供にいつも寝てばっかりと言われる

何で眠いのか、ずっと悩んている…

車の運転が怖い
などがある

この女性患者さんは
体型はどちらかといえば少しだけポチャである

運動したくても眠気が酷くてする気がおきない

【昔からずっと眠くて眠くて…活気がなかった】らしい

【どうしたらええの？】【本当に悩んでる…】

CPAP治療は知ってると言われる

どれくらい着けたらいいのか？

こんなん着けて本当に寝れるのか

私でも効果はあるのかなど多くの質問をされる
実際に装着してみないとわからないことはあると思う

何でもやってみないとわからないことはあると思う

もしかしたら抜群な効果を発揮するかもしれない

もしかしたら全然だめかもしれない

眠気…人がもつ病気の中で本当に辛いものであるが人からみれば可哀想というレベルではない

今はとりあえず
検査の結果を待とう

ずっと眠い人…
いわゆる【睡眠障害】

本当に辛いだろうなと感じるエピソードでした

Posted by との菌 at 05:10 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月26日

感謝の気持ち…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今朝は病棟の心電図担当の日でした
【感謝の気持ち】が大切やと言う男性患者さんがおられます

さて、どんな話か
その男性患者さんは
急性心筋梗塞で救急搬送された人でした

【今は調子どうですか】【よくわからん…】

【よくわからんというのは…入院前からですか】【いや、入院前は死ぬかと思ったよ】

【今は痛みはないんですね…】
【よくわからん…】

【入院前と比べて楽ですか】
【そうやな…楽かって言われたら楽やな】

(よくわからん…という意味がよくわからん)

洒落ではありません…

その男性患者さんが言うには…
【今回命拾いしたわ】
【本当に感謝の気持ちもたなあかんと思ったわ】
【心筋梗塞っ下手したら死んでる人もおるやろ】【いますよ…】

【今回命拾いしたことで…何かを学ばなければなりません】
【先生(との菌)がこの前に言ってた言葉…】

二度と再発、再入院したらあかん…

【本当にそう思うし…まだ死にとうないからな】【今回、神様いてるのわかったし…】

【そうですよ…まだ死んだらあきませんよ】
【あと…二度目は助けはないですからね】

あとは…
退院してからの生活習慣を改善しようと努力することですよ

感謝の気持ち持って頑張るわ…

本当に【感謝】【感謝】と言われる人でした

本当に謙虚な姿勢で頑張るなら再発、再入院はないだろう…

そう思うエピソードでした

Posted by との菌 at 05:05 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月25日

人間性がわかる…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

入院患者さんを何気に見ていると…
【その人の人間性がわかる】気がしたという話

さて…
病院内には400を越える入院用ベッドがある

ということは
その人数ほどの患者さんを受け入れることができるということです

毎日の業務で度々病棟に出向きますが

その際に
たまたま人がお見舞いに来ていることに気づく…

それは【家族】かもしれないし【会社の人たち】なのかもしれない

聞いてはいないけど
その患者本人は会社の社長さんかもしれない

お見舞いに来られている人は会社の幹部か社員か… または家族か親戚か…

世の中には
お見舞いに誰も来ていない患者さんもいます

身寄りがいない

会社が多忙で社員がお見舞いに来れない

誰にも知らせていない

名前を変えて入院している
など理由はさまざま…

頻回にお見舞い人が来ている患者さんは本当に人脈があるという印象を受けますしそれだけ人間性が豊かなんだろう

もし私が入院したら…

普段と違う入院着見られたくない

弱ったりげっそりした姿を見られたくない

髪型の乱れ

無精ヒゲ

やっぱり見られたくないから連絡はしないかもしれない

(家族は仕方ないか…)
でも家族にしても
毎日の生活の中で
近くでもない病院にお見舞いに来られるはず…

人の生活リズムや
行動パターンを変えて
病院に来てもらうこと

改めて考えると…
本当に迷惑だろう

病気はしてはいけない

大きなケガはしてはいけない

家族であっても
迷惑をかけてはいけない
その人の人間性や人脈がわかる…いい機会なんだけどな

反面…
迷惑はかけてはいけない

そう感じたエピソードでした

Posted by との菌 at 05:08 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月24日

最大の目標…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む

【最大の目標…】なんです

さて、どんな話か…

今日お話しながらリハビリしていたのは
【急性心筋梗塞】で搬送されてきた男性患者さんでした

【今回搬送されてきた時の症状は覚えてますか】【覚えてるなんてもんちゃうで…】

【死ぬかと思ったよ】
(症状は背中全体にドンヨリした重い感覚、へんな冷や汗…呼吸ができない感じだったようです)

このへんな冷や汗…
気持ち悪い冷や汗とでも言えばぴったりなのか

普段味わう冷や汗とは明らかに違うらしい

【

さん、今はカテーテルされて症状はないですよね】
【ああ、もう治ったみたいや】
【明日からでも仕事いけるよ】

【

さん、心筋梗塞ってそんなに早く治らないですよ】
【とりあえずカテーテルして詰まりは無くなり、血液の流れが再開してるだけなんです】

知っておいて欲しいのは当分は心臓へのダメージは残ってるってことなんです

この心電図波形をみてください
(運動中の波形をみせる)
【こことここの波形が下向きですよね】
【普通、健康な人は上向きなんですよ】

【え？そうなんや】
【あと採血で…CPKやBNPの数値がまだまだ高いんです】

【それを考えても
まだまだ回復途中なんですよ】

【今は無理しない適度な運動でリハビリ頑張りましょうね】
【わかりました】

【それから、退院後…の最大の目標は】
【再発、再入院をしないことですよ】

【お金も時間ももったいないでしょう】
【時間は…暇人やからいいけど】
【お金は…】

【誰もするべきことはあるんで…暇人なんていないですよ】
【お金というより…次は致命的かもしれない】

【本当ですよ】
【今回助かったことをありがたく思わないとね】
【そうやな…】
【最大の目標…をこなすためにはタバコは絶対に吸わないようにしてくださいね】
【…】

ほとんどの人は…
死にそうな思いをしながらもタバコを止められない…

病気との関わりを説明してもタバコの依存から抜け出る気持ちの強さはないんですかね…

さん
依存からの脱出
頑張れ…

Posted by との菌 at 07:07 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月23日

夜間頻尿の話をしました…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

昨日、近隣の施設にて【夜間頻尿の話をして来ました】(医療講演)

演題は…
【夜間頻尿】

途中で【高血圧】をさげる薬を処方されてる方に手をあげてもらいました…

夜間頻尿と高血圧は昔～【カテコールアミン】というホルモンの日中分泌量や夜間分泌量が関連していることで話はつながっています

また本来高血圧となる原因が完全に改善されないのなら…

とりあえず血圧降下剤を使いしっかりと基準値に入るように管理しなければならない

ここで…
血圧降下剤をもらっている人で…

もらってる薬を飲むことで完全に原因が解消されたと思っている

薬は…
飲んでる時は効果あり
ある日飲まな(飲み忘れ)かったとなれば血圧はぐんと上がるだろう

本人は…
【1日くらい大丈夫やろ】という気持ちがあるそうです

ずっと飲んでる血圧降下剤の効果を考えると
【良い状態で安定】

たまに飲まない…

すると体の中では
薬の作用は大きく変動します

再び薬の作用が安定するまでにはかなりの時間がかかります

そんなこと考えると
調子が良いからといって軽はずみに服薬を省くと…その後が

ど坪にはまることになる
また服薬を省いたことによる前触れには十分注意しよう

Posted by との菌 at 05:17 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年07月22日

痩せたら痩せたで…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

昨日は1F生理機能検査を担当していました

神経伝導速度…
MCV　SCV
【痩せたら痩せたで】また別の症状が出ますよ
って話をしています

さて、どんな話か…　
3人の高齢患者さんがこられ神経伝導速度検査をしました

それぞれが手先のしびれがありました

【この検査で原因がわかるんですか】
【いえ、原因をさぐる検査ではなくて、今の状態を把握したり評価する検査なんです】

【初めは悪いのはどちらか片方かもしれません】【でも健側は患側をかぱうようになります】
【最終的には両側ともに悪化していくのです】

人間の体はやっぱり左右対称に両側ともに同じレベルでないとだめやと思います

私たちがしている悪い生活習慣からはあらゆる病気がでてきますが

生活習慣しだいでは健康を維持することもできる
検査にこられた神経症状をお持ちの方には

悪い患部を冷やさない

悪い患部で荷物をもたない

悪い患部側を下に敷いて眠らないなどの話をしました

また…
体の作りの話をしました
人は皮膚という外壁で被われています

その中には

内臓実質

脂肪組織

筋肉

神経

水分が含まれています
そんな体が
太る→体脂肪増える→体の中ではさまざまな圧迫が始まるだろう

そこから神経の圧迫が始まるかもしれない

また
痩せたら痩せたで…
体脂肪は減る→今まで支えていた体内のバランスが崩れる

もちろん神経が下方向に引っ張られる可能性がある

世の中では多くの方がダイエットにはげんでいる

しかしやり方によってはダイエットからの神経圧迫が始まる

この話はこられていた患者さんも納得されていました

体型の変化と症状は必ずつながりがある

本当に難しいですね

Posted by との菌 at 11:09 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

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