患者さまからの感謝の言葉（臨床検査技師編）

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

日常業務の中でふと感じること…
【何気に有り難み】を感じています

なんのことだろう… と思うかもしれない
たとえば…
私らは検査技師…

普段使っている機器を普通に使えるように管理する義務がある

それは…精度を保つことも含めて

先日まで調子よく使えていた神経学的検査(誘発)の機器が突然うんともすんとも言わなくなった…

もちろん機器やから何かを【言わなくなった】はおかしいだろう…

点数計算で使っていたエクセルのワークシートも突然自動計算ができなくなった

仕方なく手計算…

改めて思うが
本当に困るし面倒な作業が増えるんです

皆さんもそんな経験は…いくつかはあるでしょう

普段いかに同じ作業が難なくできるか

【維持】または【安定】さが要求されます

日常業務を便利にこなせるように工夫することは多くの人がされている

大切なこと…
それはもし機器の急な故障やエクセルの表など自動(マクロ)計算ができなくなった時に…

いかに速やかにもとの状態に戻せるか…

機器の設定やエクセルの自動(マクロ)作成した頃は記憶に新しいから速やかに対応できるのです

時間がたてば…
記憶は薄れるのが当たり前なんです

それを速やかに戻せること…

普段業務していてよく感じることです

ずっと安定…って本当に難しいことですね

Posted by との菌 at 05:10 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月30日

知り合いですか？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、1F生理機能検査を担当していたときの話…

【知り合いですか】と後輩検査技師からの問い…

【

さん、今からペースメーカーのチェックしますね】
【お願いします】

検査は
ペースメーカークリニック

ある不整脈をもつ患者さんの心臓を正常な動きに戻すためにペースメーカーを植え込みしています

診断名

高度な徐脈

完全房室ブロック
以前の症状は
少し動くとすぐに息切れ…

脈がとぶという症状もあったようです

植え込み後…
症状は改善され今は元気に生活されている

後輩検査技師がチェックをしている脇から私は患者さんに話かけた

【

さん、植え込み後体調はいいですか？】
【はい、調子いいですよ】
【本当に良かったですね】
【症状改善しただけでも植え込みしたかいがありましたね】
【はい、大変お世話になりました】
【何かおかしいなって感じたら…すぐに循環器科の医師に連絡してくださいね】
【ありがとうございます】

患者さんは検査終了後に退室されました

後輩検査技師から
【今の患者さん、知り合いですか？】

【いいえ…全く知らない人ですよ】
【症状を感じた患者さんからいろんな話を聞いて…次に繋げるです】

(後輩検査技師はびっくりしていた)
【知らない患者さんに話かける】だけでも苦手だという

自分が健康なら到底理解できない症状を患者さんは経験されている

その人から話を聞いて情報を蓄積していく…それを次に繋げる

自分のアイテムというか武器というか…
とても大切な情報(材料)だから

経験値をあげるために必要だと

後輩検査技師に伝えました…

あらゆる情報を提供してくれる患者さん…ありがとうございます

Posted by との菌 at 05:21 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月29日

よくする質問…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

病院で働いていると毎日たくさんの患者さんに出逢います

誰もが【健康】の方がいいに決まっている

会話の中で、よくする質問があります

【

さんは…症状感じてても、とことん悪くならないと病院来ない人ですか】です

返事は二通りです

そうですね…病院嫌いやしとことん悪くなったら来るかな
仕事で休みがとれないから

ひどい診断言われたら嫌だから

もうひとつは…

そんなことないですよ…やっぱり怖いから早め早めに病院来るかな

の二通りです

早めに病院来る…メリットとしては症状や病状は軽いから早く退院ができるし致命的ではない

とことん悪く…
メリットはない

入院日数もかさみ入院中には検査点滴服薬カテーテル手術などとことん費用はかさみます

多くの人との会話からわかることは…
しばらく休憩したら治まる…と言うこと
治まるだけで【完治】ではないことに気づいて欲しいです

とくに男性には…

治まるからいい

症状出ないように静かに生活してる

こんな意見が多い印象です

女性は病気に対して怖がりが多いため早め早めに病院来る人が多い印象です

だから女性の方がすぐに退院となる人多いように思います
先にも書きましたが【しばらく休憩したら…治まる】

このセリフを言う人本当に厄介です

気をつけましょう

Posted by との菌 at 08:39 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月28日

連絡欲しかったなぁ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、起こったエピソードで…
【連絡欲しかったなぁ】という内容です

さて、先日睡眠時無呼吸症候群疑いの患者さんを検査する予定になってました

通常なら21時すぎには来院して欲しい旨を患者さん本人にお伝えしています

21：20すぎ来ない
21：30すぎ来ない
21：45すぎ来ないため病棟ナースさんから患者さんの自宅に連絡していただきました
(70歳代の女性患者)

しばらくして…
【数日前にキャンセルの連絡入れてますけど…】の返事でした

【え？】
(担当の私に伝わってないけど)

それが第一印象でした…

【何でだろう】
【電話受けた人誰だろう…】

【何で申し送りしないんだろう】

すごく不愉快な思いがしました

再度連絡された患者さんも迷惑やし…
連絡いれる方も二度手間やし…

うちの病院は木曜日が無呼吸検査夜勤の日ですので…

数日前は…
日曜日だったから？

平日なら担当の私に連絡くるはずだから

こんなエピソードは以前から数回ありました

事前にわかってるんなら他の人を検査予約することができるのに…

無駄な段取りの取り方をしないようにしたいところです

今となっては誰が連絡を受けたか…不明
または患者さん自身が断る理由をつくりたかったか忘れてたか…

これはいわゆる… 【ドタキャン】な状態ですよね

今後このような意味不明な気持ちにならないように事前に対策をとりたいと思う今日この頃です

Posted by との菌 at 07:54 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月27日

冷やしたらあかんの？

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査の中で誘発検査を担当していました

検査名は…
神経伝導速度

【冷やしたらあかんの？】という話をしていました

実際に
検査をうけられる患者さんの大半は

【しびれ】を訴えておられます

そのしびれは持続的なものもあれば一過性なものもある

長年神経性の障害を放置しているとそこに連なる筋肉が萎縮
いずれ痩せ細くなり骨が触れるほど外観的にわかるようになる

何人かの患者さんがおっしゃっていた名前が…

【骨川筋衛門】だ
ほねかわすじえもん
片側の腕が障害をうけるとかばうためいずれ反対側も障害となるだろう

本当に辛いことだ…
中には我慢すればなんとか生活出来る【しびれ】を抱える人もいる

度々検査しながら話すのは…

悪い方の腕をしいて寝ないこと

冷やさないこと

重い荷物を持たないこと

無理な負荷をかけないこと

そんな話をすると… 【え？冷やしたらあかんの】って返答がある

オーバーヒートした体をクールダウンするという意味で【冷やす】はよく聞く言葉だろう

でも傷んだ神経の悪化には【冷やす】は辛いものがある

若い年齢のころは
暑がりや汗かきが多くすぐに体を冷やしたがります

高齢者や神経障害ありの人は【冷やす】はナンセンスやと思う今日この頃です

Posted by との菌 at 10:00 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月26日

しどろもどろ…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日から新規で始まる検査があった…
検査名…
【一酸化窒素検査】【ＮＯ】エヌオー

その検査の依頼が今日ありました

これは気管支喘息を疑う人に対して行う検査…

【私がやります】と言う後輩検査技師…
声かけ…うまく出来るのかな？

それが第一印象でした

何もわからない患者を誘導して一定の結果を得るには

検査する技師本人が知識もですが
声かけにぶれがあってはいけない

なんでも経験…
とりあえず後ろで見ていました

【私の声かけにあわせて吸ったりはいたりしてください】
【わかりました】

【まず…】から始まりいろんな説明をしている

(後ろで聞いていて…結局何をどうするん？)そんな印象でした

案の定声かけがぶれる…

この一酸化窒素という検査の大切なポイントは

10秒同じ強さの吐き方で息をはき続ける

それにつきる…

声かけにぶれがあるしなんか余計な説明が入っていてわかりずらい…

【もっとわかりやすく説明して…】

患者さんの雰囲気を察知し変わってもらった

後輩が出した検査と私のと数値が違う

やっぱり一定の強さではけるように声かけすることが大切…

後輩へのアドバイスのポイントはそこだった…

改めて思う
患者さんに一度の説明で理解してもらい
スムーズに検査結果を得るために

検査は知識と声かけの慣れが必要でありかなり影響するんだと思いました

今日の後輩の声かけ【しどろもどろ】

これでは患者さんは不安になります

【この数値…どうなんですか】
【私、気管支喘息なんですか】

何回も後輩検査技師に聞いていたようだ
その返事もまた…
【しどろもどろ】だった

本当にもう…

Posted by との菌 at 05:07 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月25日

もうずいぶん前やで…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査で肺機能精密検査を担当していました
【もうずいぶん前やで】というのはタバコを止めてからの月日のこと…

入院患者さんに肺機能検査を実施

【

さん、肺機能検査する前にタバコ…】
【入院直前まで吸ってたんですか】
【もうずいぶん前やで。止めたの】

【タバコに関しては止めた経験ではなく】
【過去に吸ってた経験があるのかが大切です】

呼吸器科の医師より【タバコを止めてから30年は影響が残るだろう】と

循環器科の医師からは【タバコを止めてから10年は影響が残るだろう】

患者さんはタバコを今は止めてるから回復していくだろうと考えておられる

そんな甘いことはない…

タバコに含まれる有害物質の影響…

数日前からタバコ止めたからといってすぐに回復…

本当にあり得ない

前に一度…
【禁煙外来】や
【チャンピックス】の話をしたことがある

【まだ症状でてないし…もう少し悪くなったらその時禁煙始めます】

【あほな…】

そんな話する人って…

最近は本数を減らしているから…とか

1mgのやつにしてるから…とか

タバコに関してすごく努力しているような表現をされる…

【努力】というのは1本も吸わなくなったことを言うのです

【減らしてる】は努力にならないのです
それは…含まれる有害物質は1本でも体を蝕むからだ…

タバコに含まれる有害物質のワースト…

タール

一酸化炭素

ニコチン

アンモニアが上位にきます

本人が吸う(主流煙)よりも灰皿からあがる煙(副流煙)を吸う方がよほど体に悪い…

【最近すぐに息切れするようになった…】

この理由に…
【昔吸ってたタバコとは絶対言わない】

【年やから仕方ない…】と言う

タバコに関しては
本当にどうしたものか…

Posted by との菌 at 05:16 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月24日

起きてこれたらお願いします…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む…

起立性調整障害の小児患者さんが入院されています

【起きてこれたらお願いします】と病棟へリハビリの声かけをします

年齢は中学生くらいの子が多く

運動はまともにできない子が多い

特徴は…

朝起きられない

午後の方がまし

運動で脈が上がる

引きこもりがち

血圧は低い傾向

コミュニケーションは苦手

独りの方が楽？

そんな印象ある子供たち…

日中少しでも運動し活気をとり戻すきっかけづくりになればと小児科医師は目論む…

学校の教員も病院にきて遅れている授業をされる

このような子供はある意味睡眠障害的な特徴はどうなんだろう…

【昼夜逆転】
本当に厄介な睡眠リズム障害だ…

重篤な睡眠障害はうつ化もあるし認知症になる要素もあるだろう

睡眠リズム障害には【太陽光線】による光療法が効果的と言われている

日中太陽光線をしっかり浴びさせ夜は普通に暗くし眠りを誘う…

起立性調整障害の子たちにも効果的なんだろうか

病棟に声かけしても【起きてこないんです】の返事が多々…
起きてこないから運動させようがない

下手に眠いのに無理やり運動させるのは危険極まりない

仕方なくリハビリ室に来たら運動してもらう

来ないとあえて呼ばない…

こんな感じになる
ただでさえ子供の対応は難しいのに…

本当に大変だ
病院のスタッフとして対して何もできないまま退院は近づく…

やっぱり子供は難しいな…

Posted by との菌 at 05:10 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月23日

冷え性なんですね…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、理学療法士の先生方と入院患者さん(70歳代の男性)のCPX(心肺運動負荷試験)を行いました

その時の話です
【冷え性ですね】

CPXの前には必ず
体脂肪計にて体脂肪の割合を記載することになっています

まずは体脂肪計の入力から

身長は…

体重は…

年齢は…

性別は…
入力します

【さて

さん、椅子に座って肩の高さで体脂肪計を持ってください】

【肩の高さで体脂肪計を軽く握ってください】【そうです】

【数値が出るまでそのまま…そのまま】　(計測中)

【体脂肪率は…】
【あっ、Ｅ３…】

【すみません、手を触りますね】
(冷え性なのかを確認した)

【めちゃくちゃ冷えてますね】
【そうか…自分ではわからんわ】

【少しの間、手を擦っててください】
【では…もう一度】
(計測中…)
Ｅ３が出た

【やっぱりだめですか…】
【俺は冷え性か？】
【機器上では…数値がでないので冷え性だと思います】
(実際手は冷えてる)
今回使った体脂肪計は肩の高さで測るものでしたが

体重計のように素足で測るものもある

対処法としては

温水で手を洗う

蒸しタオルで温める

グッパグッパ、運動させる
などがあるが…

今回はとくに重要視しないため

スルーしました

女性患者さんなら
大半の人が

体脂肪率を気にされていた

男性はそんなことにはあまりこだわらない印象です

Posted by との菌 at 05:16 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

2016年05月22日

息を吐くことから…

おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、肺機能検査に来られていた患者さんとの会話より

【まずは息を吐くことから…】

その患者さんは
肺気腫で長年酸素吸入をされています

鼻には酸素カヌラ(酸素吸入時に使う半透明なチューブです)をつけ酸素キャリーを引っ張っておられます

昔の話を聞くと…
予想通り 1日に何本もタバコを吸っておられました
(1日60本×50年)

1日60本は本当にびっくりする本数です
70歳代の高齢ですので…

夜寝昼寝あわせて、多くても6時間として
残り18時間で60本

3時間で10本
18分で1本の計算になる

タバコ1本ゆっくり吸ってたら何分かかるのだろう…

ふと考える

気がついたらタバコをくわえてる印象にしかならない

慢性的な肺気腫ですので検査をすると

息を吐くのに時間がかかるのがわかる
(つまり、勢いよく短時間で吐けない)

今はタバコは止めており吸ってても美味しくないらしい

いつも息苦しい感じがするから【酸素を吸う】ことに専念してしまう

体の構造から考えると…

肺に残る酸素(残気)を先に吐いてから

新鮮な酸素を吸って欲しい…

つまり苦しい時こそ息を吐く方が大切なんです

メディアで報道されている【ロングブレス】は体の引き締め効果を言ってる動作ですが…

肺が悪い方には
(とくに肺気腫)おすすめの呼吸の仕方だと思います

出来る限り
よどんだ空気を出し切りましょう

新鮮な酸素を吸って少しでも呼吸苦を減らしましょう

Posted by との菌 at 08:52 | この記事のURL | コメント(0) | トラックバック(0)

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