患者さまからの感謝の言葉（臨床検査技師編）

さん、リハビリに行きましょうか】
(ベッドで寝ておられる)
【えっ？今何時や…】
【もう朝の10時半くらいですよ】
【入院してたら時間の感覚なくなるな】
【そうですよね…時間に追われることないですもんね】
【至れり尽くせりやで】
【トイレくらいやな。自分でゴソゴソ動くって言えば…】

ところで…
【夜中はよく寝てるんですか？】
【いや、度々目が覚めるわ】
【トイレですか？】
【いや、そうとも限らんよ】
【昼夜のメリハリがないですからね…】
【家やったらやれること結構あるけどな】
【入院中は暇や】
【やることないやろ？】
【ベッドで寝るしかないやろ…】
【…】
(日中の覚醒、夜間の熟睡…活動休息のメリハリある人ほど整っている)

やはり１日でも早く家に帰り
自分本来の生活リズムや
活動に戻らないといけない

だらだら睡眠を整えるのは睡眠薬ではない…
だらだら睡眠を整えるのは日中の活動である

入院されている患者さまたち…頑張ってください
そんな話が頭を過る今日この頃です

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2014年08月30日

発熱の原因がわからん…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

病院には平均在院日数という毎日の報告事項がある

通常は10～14日あたりで退院が見えてくるだろう
患者さまからすれば【目安】になるもの
【目標】があればそれに合わせて頑張れるだろう

ただし、入院中にはいろんな検査検査検査…

場合によっては【糖尿病】であるのが発覚…
退院7日延期とか

発熱…熱の原因がわかっているなら治療もしやすいだろう

【不明熱】…そんな言葉がある

意味不明な発熱…
不気味である

でも入院中に発覚したものはほっておけない…

先ほどのリハビリ患者さまも嘆いておられた

【熱】といっても微熱程度やから全然我慢とかいうレベルではない

ある意味体は元気に近いかもしれない
気力でカバーできる範囲内かもしれない

【えっ？】もうすぐ退院やったのに…となる気持ちかなりわかります

人は目の前に小さいながらも
決まった目標めいたものがあるから
道を外さずに頑張れるものだ…

そんなこと感じたエピソードでした

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2014年08月29日

どうりで寝てないはずや…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

昨晩は睡眠時無呼吸症候群のcpap治療入院にこられていた患者さまと話をしていました

夜間の睡眠波形を眺めていたけどほとんど寝れていない…

cpapの風圧あわないのかな…
鼻マスクあわないのかな…
フルフェイスマスクの方があうのかな…

やっぱり初めてやから慣れるまでに時間かかるよなぁ…
いろんなことを考えてしまう

でも無呼吸は治まってる…
当たり前か寝てないんやし…

このまま朝まで寝れないんだろうか…

夜中のトイレコールが鳴る
2時間おきだろうか
やっぱり寝れないのかな…

トイレ介助後に聞いてみた。
【初めてやから寝れないんですかねぇ】
【いえ、普段からこんな感じですよ】
【…】
無呼吸のせいか深く寝れないんだろう

【マスクない方が寝れますよね】
【いえ、なんとか寝てますよ】
【脳波ではあまり寝てないんですよ】
【たぶん新聞配達の仕事を長年してるから人とリズムがちがうからだと思いますよ】
【えっ？新聞配達…】
【はい、朝3時には起きて新聞配達して終わったら帰ってくる】
【そこから夕方まで寝てますよ】
【えっ？】
【新聞配達か…】
(これは強敵やな)

【生活リズム感まるで違うじゃないですか】

人によっていろんな理由がある

仕事やから仕方ない
工夫しても変えられないこともある

【わかりました】
【とりあえずしばらく様子見ていくしかないだろう】

いろんな人がいてる
【自分が学んできたものにはめ込んではいけない】

【自分の物差しで測ってはいけない】
と感じたエピソードでした

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2014年08月28日

血管がわからん…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、残業で採血をしていたときの話です

【

さん、採血します】
(やたらがっちりした人やなぁ…筋肉質)

【お名前をお願いします】
【

です】

【さっき名前呼んでたやないか…】
【…】
【患者間違いを無くすためにも名前を名乗っていただくことになってるんですよ】
(規則です)

【患者間違いなんかあるんか…】
【ありますよ】
【名前呼んだら、皆、自分やと思ってくる人多いですよ】
【びっくりしますよ】
【しかも同姓同名いてはるんで…】
【あっ、同姓同名か】
【おるわな…】
【でもタイミングよく採血場に二人か…】
【わかりませんよ…】
(そんな会話が続く)

さて…いざ腕を見て…
【がっちりした腕してますね…】
(誇らしげに見えた)
【何か運動されてたんですか？】
【ああ…ウエイトトレーニングを少し…】
(いや、少しとかいう腕ではない…)
(やはり自慢か…)

【血管でにくい方ですよね】
【ああ、よく言われるな】

駆血帯でしめても血管はわからない…
(腕の裏側や手先など)
触ってもわからない…

腕を下に垂らしてグッパ　グッパ　グッパ10回くらいしてから採血枕に腕をのせてください

【…】
さあ、一ヵ所でも血管わかってたらいいんやけど　(願望です…)

結局は手の甲で採血しました(もちろん一発でクリア…)

筋肉質の人って腕をよく使ってて
血管わかりやすいイメージあるんやけど
本当に筋肉パンパンになると…
血管全然わからんもんやと感じたエピソードでした

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2014年08月27日

今食べたいもの何ですか…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も入院患者さまに運動していただく

【

さん、リハビリいきましょう】
【えっ？ゆっくり寝させて…】
【もう10時過ぎですよ】
【昨晩あまり寝れなかったんよ】
【それは大変でしたね】
【でも寝てばかりでは筋力低下するから…】
【リハビリいきますよ】
【…】
(ほとんどの患者さまは日中寝てる時間長いと思う)

トレッドミルにて歩きながら…
【

さんは今食べたいもの何ですか？】
【なんもないよ】
【そんなことないでしょう】
【肉とか魚とか果物とか野菜とか…甘いものとか】
【別に…なんもないよ】
【なんでそんなに欲ないんですか？】
【病院のご飯美味しくないし…】
【早く退院して家で、とりあえず美味しいものや好きなもの食べて元気出してください】
【そうやなぁ】
【家帰ったら元気でるかもな】
【一時は美味しいもの食べていいけど…その後は減塩とか水分制限とか考えてくださいね】
【また同じ病気になるよ】
【そうか…帰ってから食事考えなあかんねんな】
【そうですよ】
【大半の人は好きなもの食べて…病気になるんです】
【わかりました。気をつけますわ】
【頑張ってくださいね】
【病気になるってしんどいことやから】
【…】

そんなこと話している今日このごろでした

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2014年08月26日

お酒好きなんよねぇ…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

夕方の採血残業での肝炎の患者さまとの話

【

さん、採血しますね】
【もう▲▲先生は長いんですか？】
【そんなに長くはないですよ】
【半年くらいです】
【体の調子はどうなんですか？】
【体がだるい人多い印象なんですが】
【私はかかりはじめからそんなにしんどくはなかったんですよ】
【それは良かったですね】
【肝炎と聞いたら、体のだるさを考えてしまうから】
【あと…生活の中でお酒はやっぱり我慢してはるんですか？】
【いえ、お酒は好きやから飲んでるよ】
【…】
(それって大丈夫なん)
(肝臓に負担かかるんじゃ…)と頭に過る

【普段の採血結果は良好なんですか？】
【たぶん、大丈夫です】
【…】
(たぶんってなんなん)

この人は他人事のように話をされている

他の病気でもそうだが自覚症状が乏しい
またはないって人は本当にやりづらい…

病気の怖さも伝わらない
生活指導もうまく入らない…

たしかに
【好きな食べ物を我慢する毎日なら病気の増悪くらい覚悟できてるだろう】

人は本当に長い間、我慢することはできないんだろうと思う
病気が増悪するってわかってても

そんなことが頭過るエピソードでした

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2014年08月25日

資格取得後のお仕事…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

病院内のあちこちで新人職員さんが配属されている

私は臨床検査技師なのでもちろん検査室も新人さんはいます

専門学校や大学で共通科目、専門科目を学んでこられる
そしてある程度病気についての勉強に慣れ学校卒業までの間にそれぞれの実習がある

ずっと前に読んだ本に書いてあった内容です
【国家試験は60％の点数取れればギリギリ合格する】…が
【働く現場ではいつも100％の知識と判断力が必要だ】とありました

少なくとも患者さまの急変に関しては…100％必要だろう

学生の実習生を見ているとよくわかります…
学校で習った知識と現場で先輩たちがやっている仕事がつながらない…
先輩が質問しても(持ってる知識を最大限に使って答えてる様子がわかる) 妥当な答えが返ってこない…

それも仕方ないことかもしれない

【ああ、こんなことか】とか
【あっ、全然理解できてなかった】とか…

さあ、やってみて…
【頭では理解してたつもりやったけどうまくできない】とか…

実習生のうちに【よくできる人】って本当に少ないって思います

仕事について先輩にいろんなこと教えてもらってだんだんうまくなる…

はじめっから【戦力】になれる人はまずいない…
臨床検査技師の実習は【6か月】です
理学療法士の実習は【1か月】らしい

その期間に見たものを改めて考え
本番(就職という現場)に備えないといけない

実際に患者さまと携わったときからが勝負…

臨床検査技師なら医師が診断するのに役立つ情報提供すること…
理学療法士なら日々のリハビリから動作の改善があり
退院の評価報告をする…医師が退院(外泊)を許可する…
看護師なら入院～退院までの患者さまの全身状態を観察する
(バイタル測定やアナムネ聴取) 急変時の対処やドクターコール
仕事についてはじめて勉強していく内容です

それぞれの職種での知識や技術は全然違うけど
患者さまの急変時に何ができるか…

普段から考えていきたいと思う今日この頃です

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2014年08月24日

生活の中に工夫を…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さまのリハビリ動作を確認していく
さて、週末には退院が決まった患者さまがおられる。

【退院が決まったみたいですね…おめでとうございます】
【ありがとう…やっとやわ】
【もう退屈で退屈で…】
【そうでしょうね】
【入院生活ってそんなもんですよ】
【皆さん同じように言われています】
【毎日欠かさずリハビリがある。それだけでも暇つぶしになるし、夜寝やすくなるし…】
【そうでしょう…日中の活動と適度な疲労感で…それに見合う睡眠深度が決まるんですよ】
【へぇ…そうなんや】
【先生詳しいですね】
【いや…睡眠は専門ですから】
【えっ？リハビリに(睡眠)専門ってあるんですか？】
【私は理学療法士ではなくて、臨床検査技師なんですよ】
【そうなんですか？】
(しばらく会話は続く)

【退院後、食生活気をつけてくださいね】
【

さんは今回、心筋梗塞で入院されています】
【外食や味付け濃いもの好きって言ってはったやないですか？】
【それに先生からコレステロール高いって言われてます】
【血の塊…血栓の中心はコレステロールなどの油分なんですよ】
【退院後の食生活気をつけてコレステロールさげる必要ありですね】
【はい…なんとか頑張ってみます】
【再入院しなくてすむように生活に工夫を考えてみてください】
【わかりました。頑張ります】
【…】

再入院…時間の無駄やしお金もばかにならない
次は命に関わるかもしれない

いろんなこと考えて今回以上に酷くならんように頑張ってくださいね…

そんなエピソードがありました

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2014年08月23日

足が頼りないなぁ思う…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さまのリハビリ動作を確認する

高齢者の特徴やけど…
入院前までは普通に散歩程度だが毎日欠かさず運動習慣されていた人がいる
しかし、何かの【歯車】が狂い体調不良となり入院されてきています

入院されるくらいやから体力や気力免疫力ともに低下されているだろう

そして食事内容…
私生活ではほぼ好きな内容のご飯を食べてきている。
たまに【栄養バランスが片寄らないように考えておられる人もいるだろう】

でも大半は【好きな内容を食べ、片寄りがある】
若い年代ならまた【ガツガツ】食べて運動(活動)されれば
また痩せからも回復されるだろう

病院で患者さまを見ている限りは【そうではない】…

(リハビリの部屋で歩行訓練)
【車椅子から立ち上がるとき、急がなくていいからゆっくりしっかりした動作で立ってくださいね】
【さあ、ゆっくり歩きましょう】
【どうですか？】

【足頼りないですか？】
【ああ、頼りないな…】
【ヘロヘロやわ】

歩行時に使うもの…

いろんな種類の杖

歩行器

手を添えての介助

車椅子押し歩行

押し車押し歩行

平行棒つたい歩き
など今できることをしていく

できれば入院前レベルが現状のゴールだからそこまではいきたい…

体の内面(病気)も治しつつ、外面(リハビリ動作)も改善させつつ…
痩せてしまった足腰の肉はもうもどらないかもしれない
退院後回復されるかもしれない

わかりませんが転倒リスクを考えるなら下肢の安定性は絶対だろう…

毎日入院患者さまの運動リハビリで頑張っておられる姿を
介助していきたいと思う今日この頃でした

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2014年08月22日

以外と寝てるんですね…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

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無呼吸症候群の検査夜勤をしていました

【えっ？こんなに検査器具つけるんですか？】
【絶対寝られへんわ】
【皆さんそんな風に言われますが、案外寝てるんですよ】
【いや、絶対寝れん自信あるわ】
(なんの自信やねん)笑

そんなことで自信もたんといてください…心中で思った

睡眠の言葉で…
【睡眠効率】って言葉があります

正確にいえば布団やベッドに入ってる間にどれだけ寝たか…
布団やベッドに入ってるけど起きていると睡眠効率としては下がる
だらだらした(体を横にしている)時間が長いと体の疲れは回復しない
頭の疲れも回復しない

【寝るときは寝る】のメリハリが大切なんですよね…

【昨日は検査器具ついてたから8時間の中でほとんど寝れませんでした】患者さまは言う
でも解析してみると何回か目を覚ましているがまた寝ている…
眠りの深さ(ノンレム深睡眠)もまずまずあった

人の印象は【度々目が覚める…覚醒に注目するものだと感じます】

昨日の患者さまも自宅生活の中で
2時間に一度は目が覚める…言ってはりました
そのサイクルなら寝た気はしないだろう…

最低でもレム／ノンレムレム／ノンレムと
2サイクル(3時間くらい)寝れれば
最低ラインのすっきり感を感じるはず…

夜間目が覚める原因は探らないと…
そして病的なら治療しないといけませんが
睡眠をまとめることも必要だと感じます

昼寝なし
日中の活動をあげて【疲れ】をためる
夜間の睡眠で回復させる…です

でも【だらだら睡眠】はだめですよ

【寝るときは寝る】です

【よく寝れるようになったわ】って言葉ききたいから
睡眠検査や治療、指導を頑張ろうって思うエピソードでした

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