患者さまからの感謝の言葉（臨床検査技師編）

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として理学療法士の先生方と業務をこなす毎日…
今日もリハビリ患者さまと会話していました

【おはようございます】
【あっ、先生…おはようございます】
【今日の調子はどうですか？】
【調子はまあまあです】
【ところで…便通よくなりましたか？】
【あっ、昨日ようやく出ました】
【家とは食事内容や味付け違いますし】
【団体生活やし】
【布団だった人はすべてベッドやし…】

【良かったのは点滴が外れ、酸素投与がなくなったことですか】
【あと、心電図モニター外れました…(笑)】
【嬉しそうですね】
【あれね…本当に邪魔だったんですよ】
【いや、わかりますよ】
(邪魔以外の何者でもない)

【ポータブルのトイレはさすがにできへんかったわ】
【いくらカーテンしててもや】
【早く廊下のトイレまで行きたかった…】
【今は行けてるから本当に助かるわ】

【ところで…

さん、心電図モニター外れるってこと】
(決して野放しではありませんよ)

【あっ、そうなんや】
【なんか胸周り変やと思ったら連絡しないとだめですよ】
【わかりました】
【モニター外れたってそういうことなんですね】
モニター外れたからこそ自己責任し、
何かあれば訴えしてください

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2014年06月29日

水飲みすぎてませんか？

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務する毎日…

先日、医療講演をしてきました。話題は…
【水飲みすぎてませんか？心不全予防と生活習慣のポイント】です

今回の講演場所としてはあまり人数こないところで
15名くらいの参加を予想していました

が…途中参加も含めて25名でした。
(めっちゃ嬉しかったです…)

開始5分前ですでに24名でしたので
その【ざわめき】が…

そして【水】【心不全】【生活習慣】
興味深いポイントは聞いてないのでわからないけど
参加していただけたことに【サプライズ】でした

さて… 実際に話を進め
途中逆質問で挙手していただき
生活の中での現状把握…

やはり多いのが…
友達から【水は体にいいから飲め飲め】
言われて飲んではる人多々　

【血さらさらになるから】
【便秘にいいから】
【肌の潤いにいいから】
【老廃物の排泄にいいから】とあった

たしかにどれも間違ってない…

人の体の枠は皆さん決まってますし…
(いや、どこまでも水太りでパンパンにできるだろう)
(むくみ、浮腫である)

後は体の中での水代謝や尿としての排泄能力か…
医療講演の場では【排尿日記または日誌】をつけて自己確認を…って言ってます

どれだけ飲んでるのか
頻回に飲んでるのか

どれだけ排泄してるのか
何回くらいトイレに行ってるのか

自分の体…
確認して欲しい

通常は夏場で2リットル
冬場では1.0～1.5リットルくらい

持病として血栓症を持っているのか…
結石(尿道、膀胱)をお持ちだろうか…
複数の服薬を指示されているか…

世の中の人を同じ尺度で測るのはナンセンスですが…

【1人1人話を聞いて考えてあげたい】ですね
とりあえず飲みすぎても大丈夫なのは健康だった頃まで…

むくみ始めたら…
なんか息がしにくくなったと思ったら
病院に行ってくださいね
健康はお金では買えません…

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2014年06月28日

たこつぼ型心筋症

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

先日、臨床検査技師のあつまり(勉強会)で
【たこつぼ型心筋症】の報告を聞いた…

人は毎日の生活の中でいろんなストレスをうけている
ストレスを跳ね返す人もいるかもしれない
ストレスにつぶされる人もいるかもしれない

心臓は元々神経(交感神経)とつながっており
いろんなストレスから障害は発生してしまう(発症)

心臓の形そのものが【たこつぼ】のように
変形していくことを言っている

心臓(左心室)は全身に血液(豊富な酸素と栄養)を送る役割をしているが
【たこつぼ型心筋症】になると血液を送る力(左心室の駆出力)が
健康な方よりもずいぶん弱くなってしまう

穏やかな生活をされているうちは
症状は感じないかもしれない

ひとたび動作(息切れレベルの運動)をすると
酸素不足や栄養不足から
症状(息切れや全身疲労感)がでる

病気ってさまざまな種類もあるし
原因もさまざまである

病気になりたい人なんていないけど
生活の中でかかるストレスは本当にばかにできない…

そう感じた今日この頃です…

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2014年06月27日

同姓同名の患者さま…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務をしていました

病院にこられている患者さまに(通院も入院も)同姓同名の患者さまがおられる
珍しくもないけどおられる…
しかし、その名前が芸能人の名前と同姓同名なら少し意味合いは違ってくる…

例えば…
モリマサコさん
シマダヨウコさん
がおられる

本人ではない

採血での呼び出し
【

さん、採血します】とか…

院内放送での呼び出し
【

さん、おられましたら⑤番会計窓口までお越しください】とか…

周りの方も決して本人とは思ってないだろう…
でも誰もが知ってる芸能人風な名前なら一回は振り返ってしまう

(えっ？モリ　マサコさんやて…)
たしかに最近の若い芸能人の名前と同姓同名なら注目度は高いだろう…

一番困っているのはやはり本人かもしれません
注目されるから…

あと、その芸能人の人柄の良し悪しの印象はあるだろう…
どちらが先に生まれたかもあるだろう…

私の方が先輩やし
私の方が年下や…

そんな同姓同名患者さまって皆さんどんな気持ちで病院にこられているんだろう…
(最初は気にしていたが、もう慣れたわ)そんな感じだろうか…

決して困るわけではないけど、一瞬でも注目される…そこだけ

【なんや…芸能人かと思って見たけど違うやん】
【芸能人の方がきれいやん】

いろいろあるだろう…
(本人としてはほっといて欲しいレベルの話かもしれない)

そんなことを感じたエピソードでした

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2014年06月26日

走ってみてわかったわ…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務をしていました

午前中はトレッドミル負荷試験…

運動前(安静時)の
心拍数、血圧、spo2
運動中の不整脈の有無
運動後での回復をみる

【

さん、普段の生活で運動習慣ってありますか？】
【運動習慣か？】
【無いな…車ばっかりや】
【ないけど、久しぶりに走ったら足もつれたわ】
【まだ走れるって思ってたんやけどな、あかんかったわ】

運動指導の先生に聞いた話ですが…
【運動しない人は、亡くなる前の闘病生活は辛く長いものらしい。
運動習慣のある人は、闘病生活は軽く楽に死ねるらしい。】
(死ぬこと考えてたらあかんのですが)
例え…ですし本当のことかもしれません

また改めて痩せたいって考えたとき体脂肪が燃焼しやすい体つくり…
を普段から考え行動しておかないといけない

健康的に痩せるためには普段から豆に運動習慣…
よくこんな話をされている患者さまがおられる

【よく歩いてるんやけどな痩せへんな】とか
【ご飯減らしてるんやけどな痩せへん…】とか

いろんな言葉が飛び交う
体に蓄積された脂肪をほんの少しの(短期間の)努力で
剥がそうなんて考えが甘いように感じます

やっぱり思いました…
【継続に勝るものはない】と…

高齢者になってまだ走れる人…
本当にすごいと思います

マラソン大会にも参加されている高齢者もおられる…
やっぱり年齢ではなくて普段から何をされているのか…である

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2014年06月25日

期待してたんやで…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として業務をしていました…

【ペースメーカークリニック】…

【

さん、どうぞ】
【今からペースメーカーのチェックしますね】
【お願いします…】
【手帳見せてください】
【健康手帳でっか？】
【いえ、そんなん見ても仕方ないのでペースメーカー手帳お願いします】
【そんなんもらってないで…】
(冗談は休み休み言ってください、笑)

【金色か銀色の手帳です】
【あっ、それなら家にありますわ】
(なんで、家やねん)

【常に持参しとかないと、何かあったら情報収集するのに手間がかかりますよ…】
【わかりました】
【手帳見つけて鞄に入れるようにします】

(チェックの方は問題なし…でした)

【ペースメーカー入れる前と後では、症状改善されたんですか？】
【それが…】

【…】
【先生は入れたら症状なくなるから楽になるでって言ってたのに全然や…】
【動悸がひどくて最悪や】
(？チェックしたけど頻脈っぽくなかったけど…)
(all　pacingじゃないからか)

【鼓動のリズムうちが敏感にわかるんですね】
【そうや…なんかドキドキするんや…】
(自己脈とpacingの変わり目がわかるなら本当にすごい敏感なんだなって思った)

【結果は先生に返却しますので聞いてください…】
【お世話になりました】
(ペースメーカーも設定により症状の改善さは変わるだろう)

【また症状やら思ってること、悩んでることあったら聞かせてください】
【ありがとう…】

ペースメーカー入れた人でないとわからない世界…
感じたエピソードでした

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2014年06月24日

患者さまから見た先生…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

先日、臨床検査技師として脳波業務をしていました

患者さまとの会話より
【私ね、以前は他の病院に通ってたんよ】
【そこの先生(担当医)とどうしてもなじめなくて…】
【何かあったんですね】
【そこの先生、変わってて患者の言うことききはれへんのよ】
【いや、どこの病院にもいてはるタイプですよ】
【そうやろか…】
【でも他の先生いい人多いんよ】
【たまたま変わった先生に出会ったんですね】
【でも医師って自分が正しいって思ってはるんやろ…】
【医師っていうより人によりけりだと思いますよ…】
【その先生にあたってから体調よけいに悪くなったもん…】
【えっ、それって医師として致命的やないですか…】
【だから、病院変わったんですよ】
(医師選びも大変ですね)

【医師選びか…】
【いや、今は…患者が病院や医師を選ぶ時代ですよね】
【そうやなぁ】

(本当にそんな時代が来ている)と思う今日この頃…

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2014年06月23日

無呼吸治療で頭痛治ったよ…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

先日、睡眠時無呼吸症候群の治療にこられていた患者さまとの会話です…

【普段の生活で一番困ってたのは…いびきの音ですか？】
【いいえ…頭痛ですよ】
【いびきがうるさいとか、息が止まってるとか言われたことないんです】
【頭痛も無呼吸症候群とつながりありますよ】　
【え？そうなんですか？】
【もし無呼吸症候群なら息をしてない時間がありますよね】
【あっ、はい…】
【息をしてない時間の間、体の中では低酸素→高二酸化炭素になります】
【高二酸化炭素の特徴は血管拡張です】
【とくに頭周りの血管拡張で自覚できるだろう…】

【頭痛って…治るもんですか】
【とりあえず無呼吸症候群の治療器cpapが患者さまにあうのかどうか】
【どの治療も万人に100％ってあり得ないですからね】
(中には合わない人もいます)
【無呼吸軽減すれば…ずいぶん変わると思いますよ】
【もし、本当に頭痛が治ったら嬉しいです】
【今までずっと頭痛で悩んでたから】

(そして今夜、無呼吸の治療を開始…しばらくはcpapに慣れない様子)
(夜間の睡眠波形ではよく寝られている様子…)

さて翌朝…
【どうでしたか？】
【なんだろう、頭すっきりしてます】
【そう言えば、頭痛感じないですね】
【良かった…頭痛治ってるんですね】
【いつもなら頭痛で目が覚めるんですよ】
【無呼吸数もずいぶん減ってますし、酸素モニターの数字も良好なものでしたよ】
【うまく使えた方だと思いますよ】

Cpapで気道閉塞消失…
無呼吸軽減…
酸素不足改善…
拡張した血管も改善…
頭痛軽減…しました

cpapの装着感を嫌がる人は多々おられる(デメリット)が
自覚症状の頭痛が改善したメリットは計り知れない

また１人の患者さまの笑顔を見ました

この仕事に携わって良かったと思うエピソードでした

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2014年06月22日

傾き下げるだけで不整脈減りましたよ…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として理学療法士の先生方とリハビリ業務をこなす毎日…

患者さまの病名はうっ血性心不全である

トレッドミルを使い徐々に運動負荷をかける…
ポツポツとPVC(心室性期外収縮)は出現している
昨日までは平坦なベルト上を運動…
今日は傾き10％にあげて様子観察…

しばらく様子観察…
傾き10％で6分くらいで不整脈は数的にふえ不整脈の種類も変わる
SR(洞調律)からbigeminy(二段脈)と言われる不整脈に変わっている…

症状はない…
傾きを０％にし、平坦を少しだけ歩行していただく(クールダウン)

入院中の運動負荷はトレーニングではないので
出来る限り不整脈ださないようになおかつ可能な限りレベルアップ…

入院前できていた状態(動作レベル)をリハビリのゴールとする…

常に患者さまの自覚症状の有無をみながら、聞きながらステージアップ…
ひとつ間違えれば、退院は延期…

そう思えば、運動負荷も責任を感じる…

さて、本日の負荷は
速さは同じ傾きを５％…にして１０分

的面に不整脈は減っていた…
リハビリ中での運動負荷ひとつで患者さまの心臓負荷はかわる…

１日でも早く社会復帰頑張ってください…

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2014年06月21日

自分のペースでやるから…

おはようございます。との菌です。(*^_^*)

臨床検査技師として理学療法士の先生方とリハビリ業務をこなす毎日…

さて病棟へリハビリ患者さまを迎えにいく…

【

さん、リハビリいきますね】
【あっ、ちょっと待ってや…】
(三人部屋の最奥でした。車椅子を奥まで持ち込もうとしていた)
【あっ、こっちこなくていいから】
【あっ、はい。わかりました】
(なんか気難しい人なんだろう…)
【ゆっくりしか歩けんけどそっちに行くから】
【はい、待ってます】
(反発しない方が無難)

【入院前から足痛くてな…手術してずいぶん良くなったんやけどまだまだ痛みある】
【それは大変ですよね】
【たぶんわからんやろうけどな…】
(頭ごなしに言われると…わからんって言いたくなるが)
【いえ、わかりますよ】
【そうか…】
(意外とわかってもらいたいタイプか)

【今はまだ足びっこ引いてるしな…】
【自分で乗り越えるしかないな…】
(意外と、いい人なんかもしれないな)
(車椅子に移乗完了)
【今日も歩行訓練頑張ってください】
【ああ、少しずつやけど頑張るわ】
【…】
(気難しいのではなくて、出来る限り自分でなんとかしようと努力するタイプの人なのかもしれないな)

【頑張って乗り越えてください】
(心の声でした)

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