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プロフィール

との菌
一般病院で業務しています。臨床検査技師です。 年齢は永年29歳です。 睡眠健康指導士として毎月、他施設へ [睡眠障害][夜間頻尿][たばこと肺疾患] [脳梗塞]について医療講演をしています。 生活習慣の改善のために情報提供に努めています。
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2017年04月19日
水抜くって大変やで…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

あたった患者さんは
透析されてる男性…
【水抜くって大変やで】と言う


検査しながら…
○○さん、透析は長いんですか?】
【もう3年かな】

【全然なれんでしょう】
【そうやな。慣れんわ】
【あれも3年くらいやったら終了とか言うなら頑張ってやるんやけどな】

【そうですよね】

○永遠ずっと…
期限のないものは 頑張れない のが普通だろう

○途中で 【ご褒美】があるとか…

○だんだん透析時間が短縮できるとか…

○透析が終了できるように【腎臓の回復】が見られるとか…

何でもいいから
透析頑張れる要素がないと頑張れないと思います

透析は一つの例だけど 【病気の治療】に対する姿勢(モチベーション、やる気)は 少しでもいいから改善していることが前提だろう

お話してわかったこと
【水抜くって大変】と言う…

入院中での【飲水制限】と【喉の渇き】は本当に辛い…

その中で透析を週に3回こなしていく…

先ほどもいいましたが
【期限つき】なら
頑張れるのに…

長期的な治療…
気長に頑張れる 人は
本当に尊敬します

2017年04月18日
え?また脱ぐの?
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

心電図検査…
○○さん、心電図します】
【次はレントゲンあるんで…ここは脇まで上着上げるだけでいいですよ】
(○○さんは中年の男性でフルボタンつきのワイシャツを着ておられる)

イチイチ服脱ぐの大変だと感じたため 脇まで上着上げることをすすめた

【シャツ脇まで上げるだけでいいですよ】
【いや、いいよ】
【…】(そうですか)

心電図は無事終了…

【次はレントゲンです】 【また全部脱がないといけない思います】
【え?そうなん?】
【え?また脱ぐの?】

(だから…)
そう言ってるのに

【はい、上げるだけではだめだと思います】
【もっと簡単にならんのかな…】

だから…心電図では 服脱ぐ手間はぶくつもりが…

○○さんは ある意味きっちりされてるんだろう

そうなると…
反面 文句を言わない方が イケテるのにな…

患者さんの多くは 体が不自由な人が少なくありません

だから 省けるとこは 省こうと思ったのですが…

毎日 いろんな人に出逢い いろんなエピソードをいただけます

年をとり
体が不自由になると
対応が難しくなるだろう
そんな中でも
文句言わずに(自分に対する文句なんだろうか) さりげなく こなせる高齢者になりたいです…

2017年04月17日
不安になりますね…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

この女性患者さんは
不安症…かなって思えるような発言や振る舞いをされていました

人が不安に感じる事象

その中には
○目が悪くなった
○耳が聞こえにくい
○膝に水がたまる
○腰の痛みが悪化
○ふらつきが悪化
○体重が減った
など…あげるとしたら体の変化がいくつかあります

その中で、
【何が一番不安?】の問いかけに…

【体重が減った】ことかな…と言う


【目ではないんですか】 【どれも、不安やけど】
【原因がわかってる中で…体重減少はガンかもしれないから】かな
【ガンか…】

【医学は進歩してるから大丈夫やろうけど】
【やっぱり最悪のこと(ガン)考えるよね】

どれも長引くと つらい
症状ばかり…

生活がしにくいものばかり…

それでも【致命的】な病気につながる【体重減少】はとくに不安になるだろう

【健康維持のために何かしてはるんですか?】
【あれも心配これも心配…】
【でも何をすればいいのかわからず不安になる】と言う

不安症の方は
いろんなことを考えるんだろうな

おそらくマイナスに考えるんだろうな…

ふと思いました
【不安になりそうになったら…無心】

そして…
気持ちの切り替えが大切だと感じました

2017年04月16日
靴下全部脱ぐ人…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

【靴下全部脱ぐ人】がいます…


心電図の四肢クリップ
【足首にクリップを挟みたいので…靴下少しさげますね】と言ったが

(なにやら、靴下全部脱ごうとしている)

【あっ、全部脱がなくてもできますよ】
【はい、ついでに】

(ちなみに上着も脇のあたりまで上げるだけでいい)と言ったが

(上着を全部脱ぐ人がいます)

○脇まで上げるだけでいい…のに 全部脱ぐ
○足首が見えたらいい…のに 靴下全部脱ぐ

たぶん 病院のスタッフに気を使ってるんだろう

けど…
けどですわ

忙しいときに ゆっくり靴下脱いだり

忙しいときに ゆっくり上着を脱いだり

これは困るんですけどね
仕方ないか…

それでも気を使ってくれてる患者さんを大切にしよう

そんな気持ちになるエピソードでした

2017年04月15日
皮膚汚いやろ…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

心電図検査…
○○さん、心電図します】
【ベッドに仰向け寝お願いします】
【手首足首にクリップつけますね】

【ごめんな…】
【皮膚汚いやろ…】

【乾燥凄いですね】
(この男性…手首足首や胸など心電図器具をつける部分の皮膚乾燥は本当に酷かった)

【手首足首をアルコール綿で拭いてもいいですか】
【いいですよ】

アルコール綿で 少し潤いあるうちに 心電図を終わりたかった…

【はい、全身の力を抜いて…楽にして…】

心電図は無事終了しました

【普段、皮膚科から何かしら乾燥防止用のクリームはもらってないですか?】
【いえ、もらってるんですけど】

【けど…】

(おおよそ検討はついた)
【全身乾燥してるからナンボ塗ってもキリがないんですわ】

【わかります…】
【あと、皮膚乾燥されてるってことは喉も渇きますよね】

【わかります?】
【はい、全身状態は同じですから】

とくに皮膚乾燥…
○人工透析される人
○アレルギー体質の人
○脱水傾向の人
が考えられる

皮膚乾燥→痒み
→かきまくる
→血がにじみ出る
→感染 という悪循環

皮膚は 私ら を守ってくれる防御壁…

本当に大切にしたい
体の構造だと感じました

感染しないように
お大事にしてください

2017年04月14日
寒いんやけど…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

脳波室を借りての
【神経伝導速度検査】

前の予約時間に検査した患者さんいわく…

【暖房暑いから切って欲しい】と言っています
【わかりました…暖房切りましたから】
【ありがとう。暑いのかなわんわ…】

さて検査も終了…
次の予約時間の患者さんを待つ…

○○さん、この部屋で検査しますね】
【先の予約患者さんからの申し出で暖房切ってますので】
【寒かったら言ってください】

【寒いんやけど…】
(早速きたぁ…)

【わかりました。暖房つけますね】
【お願いします】
【寒いのかなわん】

(かなわんって先ほども聞いたような…)

いろんな体感の方がおられて 面白いですね

でも その後…
(本当にあった話)

3件目が脳波でした…
まさかの…

【この部屋暑いわ】
という言葉に笑いました

本当に笑いました…
(心の中で)

もし、体感の違う何人かの患者さんが同じ部屋で生活すれば

【温度調節】
本当に大変やろな…
そう思いました

若い年齢の人達は
【暑がり】が多い印象

高齢に向かうと
【暑がりの寒がり】が多い印象

この言葉…
簡単に言えば
【体温の調節がうまくいっていないため、どっちつかずなのです】

そうならないように
日頃から運動習慣をつくるようにお願いします

【活発に動き、メリハリのある生活をするようにしましょう】

2017年04月13日
睡眠不足なんかな…
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日は1F生理機能検査を担当していました

検査は【脳波】
【暗いと、すぐに寝れるんです】という患者さん

この男性患者さんは
日中ほとんど眠気なし

しかし、暗い部屋に入ると途端に寝てしまいます
このような特徴の患者さんは 少なくありません…

表向き病気って感じではないんだけど 実は、何らかの原因が隠れていて睡眠障害や睡眠不足になってるのではないだろうか

○目が凄く疲れている
○夜中寝ているがやたら短めの睡眠リズムの連発
○夜泣きする子供を気にする母親のように
○何らかの睡眠障害
○気力の低下
などが背景にある


ブログ見てくれてる皆さんは 暗い部屋に入ると 眠くなりませんか?

2017年04月12日
うどんはいいの?
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も理学療法士の先生方と入院患者さんのリハビリに励む?

会話の相手は高血圧を指摘されている男性患者さん?

○○さん、日常生活でラーメン食べることありますか?】
【あるというか…休みの日の昼間はほぼラーメンやわ】

【ところでラーメンの汁全部飲むんですか?】 【あれ、美味しいよな】
【でも汁全部飲むと、さすがに塩分の摂りすぎになるみたいですよ】
【そうか…そんなん全然気にしなかったわ】

【いくらお薬で血圧管理してても陰で汁全部飲んでたら効果ないじゃないですか?】
【どうしたもんかな】
【じゃあ…うどんはいいの?】

【うどんか?】

(一様、調べてみた)
○○さん、かけうどん一杯あたりの塩分が載ってますが】
【6.3gらしいです】

【え?そんなにあるの】 【らしいですよ】

1日で塩分摂りすぎの目安は7〜8g以上

病院での減塩食に含まれる塩分の目安は 3〜4gとなっています

これは本当に食べれたもんじゃありませんよ

やっぱり食には 【塩分】が無くてはならないんだと感じました

患者さんに伺うと?
○味が薄すぎて 呑み込めないらしい

逆に言うと 水分で流し込まないと 呑み込めない…
ずいぶん脱線しましたが 【うどん】も【ラーメン】も…

○麺をしっかりたべる
○汁は絶対に飲まない

体のことを思うなら
これしかないだろう…

皆さん お汁全部飲みますか?

2017年04月11日
手術…せなあかん?
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も1F生理機能検査を担当していました

【手術…せなあかん?】 こんな内容の話をするのは 【神経伝導速度】検査をうけに来られた女性患者さんでした

○神経伝導速度
MCV SCVという検査で
この女性患者さんは【正中神経】障害を患っていました

病気としては…
【手根管症候群】疑い

検査的には…
○終末潜時(手首のグラフの立ち上がりが左端から何mm秒か)の遅れは?
○振幅(グラフ全体の高さ)の低下は?
○計算上での伝導速度
の遅延は?

からなる

治療方法の一つに
【手術】があります

実際に多くの患者さんを見てきましたが…

○手術で改善した
○後年 再発されてる
○改善していない
など 千差万別…

外科の先生に【手術】を頼めば 快く手術してくれるだろう

でも 私も含め 手術って聞くとどうしても【引いて】しまう

それが【局所麻酔】であっても…

いやむしろ
【全身麻酔】の方が
気づいたら手術が終わってた というのもありだろう…

さて
【手術…せなあかん?】 その返答は非常に難しい
【結論】
患者さん本人が 日常どれほど 生活に不自由されているか?
治療したいと考えているか?だろう

私自身が同じ立場なら
手術は避けたいから 症状抑える薬で 後年 ごまかしごまかしで過ごすだろう

そして どうにもいかなくなったら【手術】を選択するだろう

でも 薬で過ごす間に 生活態度や ちょっとした工夫で少しでも改善するように もっていきますね…
利き腕が障害側なら
反対の腕を使う努力をします

だめもと覚悟で…
やりますね

ブログ見てくれてる皆さんは 手術うけますか?

2017年04月10日
職業病ですわ
おはようございます。
との菌です。(*^_^*)

いつもありがとうございます…

臨床検査技師として業務する毎日…

今日も1F生理機能検査を担当していました

【職業病ですわ】と言われる男性患者さん…
(職業は消防士です)

検査は【脳波】
○○さんは普段はよく寝れてますか?】
【?どうかな…】

質問をかえますね
【夜中、度々目が覚めますか?】
【そうやな…連続して寝てないかもな】

【私ら病院のスタッフは夜中の呼び出しがありますが、○○さんもありますよね】
【緊急の出動要請あれば…寝ても覚めても 風呂の最中でも出動します】
【それ大変ですね】
【もう慣れたけどね】

【もしかして呼ばれたらすぐに出動…】
【それが体に染み付いてるんじゃないでしょうか】

【それはあるよ】
【休みの日もすぐに目が覚めますか?】

【いや、完全に非番なら昼まで寝れるかも】

【やっぱり職業病ですね…】
【日中眠い日が多いんですか?】
【いや、仕事中は訓練やら気張ってるから眠気はありませんね】

【なんとかやりすごしてるんですね】
【なんとかね】

すぐに目が覚める…
これを完全にリスクから治療すると考えたら 仕事をかえるしかないだろう
夜中の呼び出しを考えると 睡眠導入剤の使用はすすめられません

○休みの日にガッツリ寝るようにする
○日中 動きまわる
○満腹たべない
○活気づくような 適度な量のカフェイン 酢 クールな目薬など

を利用したいところです

私らも同じですが
職業病からくる症状は
完全には治療 できないですよね

日中の仕事に支障きたさない程度に 対処を考えたいものです

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