2011年06月25日
ABO血液型判定のオモテ試験とウラ試験
血液型性格診断に関する本はコチラ
血液型は抗原の種類によって分類され，多くの系が知られています。
臨床的にも重要なABO系とRh系は皆さんもご存知だと思います。
今日は血液型のA型，B型，AB型，O型の決定するABO抗原と
その試験法（表試験，裏試験）について記述します。
まずその前に，日本人の血液型の割合を復習しましょう。
おおまかに言えば40％がA型で，30%がO型，20%がB型，10%がAB型です。
4→3→2→1となってますので簡単ですね。
ちなみに世界を見てみるとO型が一番多いです。
日本人はA型が多い人種なのですね（だからA型は几帳面と言われるのか･･･^^;?）
さて，ここで赤血球に存在するABO系抗原の話に移ります。
赤血球膜上には次の3種類のABO系抗原があります。
O型のR−GlcNAc-Gal-Fucを基本構造で，
A型は，GalにさらにGlcNAcを結合した構造，
B型は，GalにさらにGalが結合した構造，
AB型は，A型の構造とB型の構造の糖鎖を両方有しています。
したがって，A抗原はR−GlcNAc−Gal−GlcNAc
｜
Fuc
B抗原は R−GlcNAc−Gal−Gal
｜
Fuc
という構造である。
［備考］
GlcNAc：N-アセチルグルコサミン（グルコースの2位水酸基のN-アセチルアミノ化単糖）
Gal：ガラクトース（グルコースの4位エピマー）
Fuc：フコース（6-デオキシガラクトース）
血液型試験の表試験は，この抗原を認識する
市販されている「抗A血清」と「抗B血清」を使って試験します。
（ちなみに抗A血清は青色に着色されており，抗Bは黄色に着色されていて
どちらが抗A or 抗B かすぐ分かるようになっています。）
試験結果はこんな感じになります（上段が抗A血清添加，下段あ抗B血清添加サンプル）
これで表試験は理解できますね。
次に裏試験です。
裏試験は
それぞれA型，B型，AB型，O型の人の血液（血清）に
A型の赤血球（＝A抗原），B型の赤血球（＝B抗原）を加えてみる試験です。
もう一度整理すると，
O型の人はA抗原となる糖鎖も，B抗原となる糖鎖ももっていません。
だから，A抗原およびB抗原は異物と見なし攻撃します。
よって裏試験では，O型の人は，どちらの赤血球も凝集反応を起こします。
A型の人はAの糖鎖も持っているので，Aは自分なので攻撃しません，
でもB糖鎖は異物である。だからB型赤血球をスポイトで垂らすと
凝集反応を示します。
同様に，B型の人はB糖鎖は自己，A糖鎖は異物なので，
A型赤血球をスポイトで垂らすと凝集反応を示します。
そして，AB型の人はA糖鎖も，B糖鎖も有するので，
どちらが外来しても，異物とみなすことはなく，凝集しません。
以上のことをイメージでまとめると次のとおりです。
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血液型は抗原の種類によって分類され，多くの系が知られています。
臨床的にも重要なABO系とRh系は皆さんもご存知だと思います。
今日は血液型のA型，B型，AB型，O型の決定するABO抗原と
その試験法（表試験，裏試験）について記述します。
まずその前に，日本人の血液型の割合を復習しましょう。
おおまかに言えば40％がA型で，30%がO型，20%がB型，10%がAB型です。
4→3→2→1となってますので簡単ですね。
ちなみに世界を見てみるとO型が一番多いです。
日本人はA型が多い人種なのですね（だからA型は几帳面と言われるのか･･･^^;?）
さて，ここで赤血球に存在するABO系抗原の話に移ります。
赤血球膜上には次の3種類のABO系抗原があります。
O型のR−GlcNAc-Gal-Fucを基本構造で，
A型は，GalにさらにGlcNAcを結合した構造，
B型は，GalにさらにGalが結合した構造，
AB型は，A型の構造とB型の構造の糖鎖を両方有しています。
したがって，A抗原はR−GlcNAc−Gal−GlcNAc
｜
Fuc
B抗原は R−GlcNAc−Gal−Gal
｜
Fuc
という構造である。
［備考］
GlcNAc：N-アセチルグルコサミン（グルコースの2位水酸基のN-アセチルアミノ化単糖）
Gal：ガラクトース（グルコースの4位エピマー）
Fuc：フコース（6-デオキシガラクトース）
血液型試験の表試験は，この抗原を認識する
市販されている「抗A血清」と「抗B血清」を使って試験します。
（ちなみに抗A血清は青色に着色されており，抗Bは黄色に着色されていて
どちらが抗A or 抗B かすぐ分かるようになっています。）
試験結果はこんな感じになります（上段が抗A血清添加，下段あ抗B血清添加サンプル）
これで表試験は理解できますね。
次に裏試験です。
裏試験は
それぞれA型，B型，AB型，O型の人の血液（血清）に
A型の赤血球（＝A抗原），B型の赤血球（＝B抗原）を加えてみる試験です。
もう一度整理すると，
O型の人はA抗原となる糖鎖も，B抗原となる糖鎖ももっていません。
だから，A抗原およびB抗原は異物と見なし攻撃します。
よって裏試験では，O型の人は，どちらの赤血球も凝集反応を起こします。
A型の人はAの糖鎖も持っているので，Aは自分なので攻撃しません，
でもB糖鎖は異物である。だからB型赤血球をスポイトで垂らすと
凝集反応を示します。
同様に，B型の人はB糖鎖は自己，A糖鎖は異物なので，
A型赤血球をスポイトで垂らすと凝集反応を示します。
そして，AB型の人はA糖鎖も，B糖鎖も有するので，
どちらが外来しても，異物とみなすことはなく，凝集しません。
以上のことをイメージでまとめると次のとおりです。
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