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不正を防ぐ方法は簡単。
短期滞在の外国人の医療費を全額前払いにすればいだけだ。

Yahoo!より、
３カ月滞在・少額負担で高額治療…なかなか見抜けぬ外国人の国保悪用に悩める政府
9/1(土) 10:49配信　産経新聞
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180901-00000521-san-pol
記事より、
・急増する在日外国人の医療問題を検討する自民党外国人労働者等特別委員会（木村義雄委員長）の「在留外国人に係る医療ワーキンググループ」（ＷＧ）は８月２９日、党本部で多くの外国人住民を抱える地方自治体の国民健康保険担当者を招き、国保の加入状況などについてヒアリングした。外国人による国保の不正利用の対策づくりには実態の把握が不可欠だが、国保窓口の自治体が不正を見破るのは困難で、なかなか全体像がつかめない
・自営業者や非正規の労働者、無職の人ら向けの公的医療保険である国保には、かつて外国人は加入できなかったが、昭和６１年に国保法の施行規則から国籍条項が撤廃された。さらに以前は外国人は１年の在留期間を満たす必要があったが、平成２４年の住民基本台帳法改正に伴い、３カ月を超える滞在で加入が義務付けられる
・医療目的で入国する場合は国保に加入できず全額自己負担となるため、目的を「留学」や「経営」と偽って３カ月滞在して国保に加入し、少ない自己負担で高額治療を受ける事案、あるいはそれが疑われるケースが増えている
・厚労省幹部も「海外療養費は、もともとは日本人が海外に行って受けるということを前提にしており、今のような事態を想定した具体的な（支給の）基準は必ずしも明確ではない」

さっさと基準と方法をつくらない厚労省はクビにするべきだ。
税金の無駄遣い。