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2018年04月14日
沖縄 はしか 流行中！
今、沖縄は梅雨入り前のさわやかな青空が続く、一年で最も過ごしやすい時期です。海開きもしていますから、ビーチでも泳げる！沖縄へ旅行するにはいい季節だと思います。
筆者も家族で公園やビーチへ出かける日々です。
もうすぐゴールデンウィーク。２０１８年は５月１日（火）と２日（水）に休みをとれば、４月２８日（土）から５月６日（日）まで９連休！沖縄に行くという方も多いのではないでしょうか。
◆沖縄ではしかが流行
そんな沖縄は今、麻疹（はしか）が流行の兆しを見せています。３月２０日に１人のはしか感染が確認されて以来、４月１２日までに４３人の感染が確認されています。現段階で流行終息の気配はなく、毎日、感染者が増えていく一方。更には、三次感染も確認されています。沖縄県は県民に早めのワクチン接種を呼び掛けています。
◆なぜ沖縄で流行している？
今回の流行は、１人の観光客から始まりました。初めて感染が確認された外国人男性は３月１７日に来沖し、那覇市や糸満市、北谷町美浜、名護市などの商業施設、観光施設を回りました。まず、この男性と接触した人に感染が拡がりました。これまで確認された患者のうち、少なくとも７人が商業施設や飲食店従業員など観光関連の仕事に就いていました。
◆はしかってどんな病気？
はしかは麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。感染力がとても強く、せきやくしゃみによる飛沫（ひまつ）感染だけでなく、空気中を漂うウイルス粒子を吸い込むだけで感染します。免疫を持たない人は９０％以上の確率で発症すると考えられています。麻疹ウイルスの空気中や物体表面での生存時間は２時間以下と言われています。
◆予防できるの？
予防接種が有効といわれています。
はしかは一度免疫を獲得すると一生続くと言われています。これまでにはしかにかかったことのある人には感染しません。そして、おおむね５０歳以上の人も自然に感染している可能性が高いので、心配する必要はありません。
◆予防接種について
○１歳と幼稚園保育園年長さんは定期接種の対象
現在国内ではＭＲ（麻疹、風疹）ワクチンが定期接種の対象なので、対象年齢なら無料で受けることができます。２回の接種が必要で第１期は１歳。第２期は小学校就学前の１年間です。
○２０代〜４０代の「ワクチン空白世代」
はしかワクチンは１９７８年１０月から定期接種となり、子どもを対象に接種が進められてきましたが、当初は１回だけの接種とされていました。しかし、実は１回接種では免疫が十分につかないことが分かってきました。
１９７７（昭和５２）年から１９９０（平成２）年に生まれた人は、定期接種１回時代に子どもだった人たちで、免疫が低い可能性があります。今回の沖縄の流行でも患者の７割が２０代〜４０代で、ワクチン接種歴がない、もしくは１回しか受けていない方が多いようでした。
■赤ちゃんはどうすればいい？
問題は、定期接種前の赤ちゃんです。生後６カ月までの赤ちゃんは母親の抗体が続いているといわれているので、母親がはしか抗体を持っていれば、赤ちゃんも持っていると考えられます。
６カ月〜１歳の赤ちゃんはどうすればいいのでしょうか。実際に筆者の周りでも、はしかの話題は多く、特に赤ちゃんのいる家庭は心配しています。しかし、子どもの行っている幼稚園や周りの保育園、小学校などでは感染者が出たという話は聞いておりません。
ホテルでゆっくり過ごすくらいなら問題ないかもしれませんが、特に商業施設など人の多く集まる場所では、感染の可能性がゼロではありませんので、あくまでも自己責任になります。延期するなど検討してみるのも１つの選択肢だと思います。
キャンセル料など考えると、悩むのも当然です。沖縄県のホームページに随時、最新の情報が出ておりますので、参考にされるといいと思います。
追加:沖縄県外でも感染者が確認されたようです。
3月２８日〜４月２日にかけて沖縄旅行をしていた方が、６日に埼玉県内で発症。その後、７日の夕方に新幹線で名古屋の自宅に帰り、その夜から９日までに名古屋市内の２つの医療機関を、あわせて３回受診したようです。
筆者も家族で公園やビーチへ出かける日々です。
もうすぐゴールデンウィーク。２０１８年は５月１日（火）と２日（水）に休みをとれば、４月２８日（土）から５月６日（日）まで９連休！沖縄に行くという方も多いのではないでしょうか。
◆沖縄ではしかが流行
そんな沖縄は今、麻疹（はしか）が流行の兆しを見せています。３月２０日に１人のはしか感染が確認されて以来、４月１２日までに４３人の感染が確認されています。現段階で流行終息の気配はなく、毎日、感染者が増えていく一方。更には、三次感染も確認されています。沖縄県は県民に早めのワクチン接種を呼び掛けています。
◆なぜ沖縄で流行している？
今回の流行は、１人の観光客から始まりました。初めて感染が確認された外国人男性は３月１７日に来沖し、那覇市や糸満市、北谷町美浜、名護市などの商業施設、観光施設を回りました。まず、この男性と接触した人に感染が拡がりました。これまで確認された患者のうち、少なくとも７人が商業施設や飲食店従業員など観光関連の仕事に就いていました。
◆はしかってどんな病気？
はしかは麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。感染力がとても強く、せきやくしゃみによる飛沫（ひまつ）感染だけでなく、空気中を漂うウイルス粒子を吸い込むだけで感染します。免疫を持たない人は９０％以上の確率で発症すると考えられています。麻疹ウイルスの空気中や物体表面での生存時間は２時間以下と言われています。
◆予防できるの？
予防接種が有効といわれています。
はしかは一度免疫を獲得すると一生続くと言われています。これまでにはしかにかかったことのある人には感染しません。そして、おおむね５０歳以上の人も自然に感染している可能性が高いので、心配する必要はありません。
◆予防接種について
○１歳と幼稚園保育園年長さんは定期接種の対象
現在国内ではＭＲ（麻疹、風疹）ワクチンが定期接種の対象なので、対象年齢なら無料で受けることができます。２回の接種が必要で第１期は１歳。第２期は小学校就学前の１年間です。
○２０代〜４０代の「ワクチン空白世代」
はしかワクチンは１９７８年１０月から定期接種となり、子どもを対象に接種が進められてきましたが、当初は１回だけの接種とされていました。しかし、実は１回接種では免疫が十分につかないことが分かってきました。
１９７７（昭和５２）年から１９９０（平成２）年に生まれた人は、定期接種１回時代に子どもだった人たちで、免疫が低い可能性があります。今回の沖縄の流行でも患者の７割が２０代〜４０代で、ワクチン接種歴がない、もしくは１回しか受けていない方が多いようでした。
■赤ちゃんはどうすればいい？
問題は、定期接種前の赤ちゃんです。生後６カ月までの赤ちゃんは母親の抗体が続いているといわれているので、母親がはしか抗体を持っていれば、赤ちゃんも持っていると考えられます。
６カ月〜１歳の赤ちゃんはどうすればいいのでしょうか。実際に筆者の周りでも、はしかの話題は多く、特に赤ちゃんのいる家庭は心配しています。しかし、子どもの行っている幼稚園や周りの保育園、小学校などでは感染者が出たという話は聞いておりません。
ホテルでゆっくり過ごすくらいなら問題ないかもしれませんが、特に商業施設など人の多く集まる場所では、感染の可能性がゼロではありませんので、あくまでも自己責任になります。延期するなど検討してみるのも１つの選択肢だと思います。
キャンセル料など考えると、悩むのも当然です。沖縄県のホームページに随時、最新の情報が出ておりますので、参考にされるといいと思います。
追加:沖縄県外でも感染者が確認されたようです。
3月２８日〜４月２日にかけて沖縄旅行をしていた方が、６日に埼玉県内で発症。その後、７日の夕方に新幹線で名古屋の自宅に帰り、その夜から９日までに名古屋市内の２つの医療機関を、あわせて３回受診したようです。