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2020年12月26日

大腸CTアカデミア 今週の体力つくり


今週も、有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりをしてきました。



いつも通り有酸素運動で汗を流してきました。


今回のランニング結果は

125612.jpg













記録は11.57km
ダメダメでした・・・

多忙にかまけて走らなかったこと
寝不足が続いたこと
・・・
気を付けないといけませんね。


トータルを15キロにしたいので
恒例の追加走りです。

131924.jpg













11.57km + 3.45km = 15.02km



ブレないよう頑張ります!!


2020年の走行距離は
475.72km

になりました

大阪市から走って、ほぼ新潟市です!

参考にしたのは
東京や大阪から全国の県庁所在地までの距離一覧


学術的配信は昨日の記事をもって本年は終わりになります。
次回の学術記事の配信は2021年1月4日を予定しています。

本年もお世話になりました皆様に厚く御礼申し上げます。
風邪などひかれませんようお体をご自愛ください。

来年もどうぞよろしくお願い致します!


2020年12月25日

大腸CTアカデミア 便潜血陽性になった場合の内視鏡以外の選択がないのが現状

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長:小川 眞広 先生(日本大学病院消化器肝臓内科)
会期:2021年6月4日(金)〜6日(日)(6日は研修会のみ)
会場:ステーションコンファレンス東京
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 877 −


Kato T, et al. Preference and Experience of Colonic Examination for Participants Presenting to Hospitals with a Positive Fecal Immunochemical Test Result. Patient Prefer Adherence. 2020;14:2017-2025
https://doi.org/10.2147/PPA.S267354




それでは、論文
「便潜血陽性者が希望する大腸精検法」
のご紹介です。

【考察】
本研究では便潜血陽性者の大腸精密検査法の好みについて調査した。

がん検診検査法の好みに関するシステマティックレビューによると、検査精度、検査過程、費用などの要因が選択を決める重要な因子と言われている。

検査過程には患者に提供される情報も含まれている。

しかしながら、便潜血陽性者には大腸内視鏡検査以外の情報提供が十分になされていない。

(感想)
日本では、事実上、便潜血陽性になった場合の内視鏡以外の選択がないといえるのではないでしょうか。

またモダリティの選択に関する情報提供もほとんどないのが現状のように感じます。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122895/


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。


隙間時間を最大限に活用するためにおススメです!
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました(聴きました)!!










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2020年12月24日

大腸CTアカデミア 検査そのものの苦痛度は大腸CT検査と大腸内視鏡検査で差がない

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまりました!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。

日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 876 −


Kato T, et al. Preference and Experience of Colonic Examination for Participants Presenting to Hospitals with a Positive Fecal Immunochemical Test Result. Patient Prefer Adherence. 2020;14:2017-2025
https://doi.org/10.2147/PPA.S267354




それでは、論文
「便潜血陽性者が希望する大腸精検法」
のご紹介です。

【結果】
2つ目のアンケートは腸管前処置及び検査が実施された後に行われ、847名のうち834名が回答した。

腸管前処置がとても苦痛だったと回答したのは、大腸CT検査で10%、大腸内視鏡検査で5.7%と有意に大腸CT検査を受けた群で多かった。

腸管前処置が大変容易だったと回答したのは、大腸CT検査で15%、大腸内視鏡検査で23%と有意に大腸内視鏡検査を受けた群で多かった。

検査そのものの苦痛度は両検査で差がなかった。

検査中の痛みおよび検査そのものの不快は内視鏡検査でそれぞれ18%と13%、大腸CT検査で7.6%と4.6%と優位になし異教検査で多かった。

大腸CT検査で一番多い不快は、ガス送気に伴う腹満感であった。

(感想)
大腸CT検査で有意に腸管前処置が苦痛と感じた人が多かったのはなかなか興味深い結果です。

考えられることとして
1 造影剤が加わったため飲みにくくなった
2 腸管洗浄剤を服用するのが平気な人はそもそも内視鏡検査を選択した
などの可能性があります。

2に関するバイアスは、本検査の研究デザインでは避けられませんね。

いずれにしても、大腸CT検査では腸管前処置の負担軽減は必要だと思われます。


それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122895/


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2020年12月23日

大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査を選択するのは精度と治療(生検)ができるから、大腸CT検査を選択するのは楽で前処置の軽減が可能だから

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年度 第60回本消化器がん検診学会総会
会長:小川 眞広 先生(日本大学病院消化器肝臓内科)
会期:2021年6月4日(金)〜6日(日)(6日は研修会のみ)
会場:ステーションコンファレンス東京
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆





PubMedから、今日のつぶやき − 875 −


Kato T, et al. Preference and Experience of Colonic Examination for Participants Presenting to Hospitals with a Positive Fecal Immunochemical Test Result. Patient Prefer Adherence. 2020;14:2017-2025
https://doi.org/10.2147/PPA.S267354





それでは、論文
「便潜血陽性者が希望する大腸精検法」
のご紹介です。

【結果】
検査選択後、検査実施前の最初のアンケートには847名のうち846名が回答した。

大腸内視鏡検査を選択した理由の第1は、検査中に病変を認めた場合に生検や切除ができるからが86%(522/606名)と最も多かった。

大腸CT検査を選択理由の第1は、両方の前処置法とも一番多く、全体では78%(188/240名)であった。

低用量腸管前処置を選択した人のうち、腸管前処置の量が少ないからを理由に挙げたのは59%(93/157名)であった。


【Table 3, 4】参照
複数回答あり

(感想)
検査の選択理由については予想通りでした。

大腸内視鏡検査を選択するのは精度と治療(生検)ができるから、大腸CT検査を選択するのは楽で前処置の軽減が可能だからということですね。


それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122895/


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2020年12月22日

大腸CTアカデミア 女性は少ない下剤を希望する

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PubMedから、今日のつぶやき − 874 −


Kato T, et al. Preference and Experience of Colonic Examination for Participants Presenting to Hospitals with a Positive Fecal Immunochemical Test Result. Patient Prefer Adherence. 2020;14:2017-2025
https://doi.org/10.2147/PPA.S267354





それでは、論文
「便潜血陽性者が希望する大腸精検法」
のご紹介です。

【結果】
大腸CT検査を選択した人のうち、低用量腸管前処置(800mL)を選択した人は157名(65%)で、通常用量腸管前処置(2020mL)を選択した人は83名(35%)であった。

低用量腸管前処置を選択した人は女性が有意に多かった。

【Table 2】参照

(感想)
低用量腸管前処置の選択は高齢者に多いかと予想しましたが、年齢では有意差を認めませんでした。

女性が低用量を希望することが多いというのは興味深いのですが、その背景が分かりませんね。

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122895/


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2020年12月21日

大腸CTアカデミア 大腸内視鏡検査を選択した人と大腸CT検査を選択した人の患者背景に違いはない

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PubMedから、今日のつぶやき − 873 −


Kato T, et al. Preference and Experience of Colonic Examination for Participants Presenting to Hospitals with a Positive Fecal Immunochemical Test Result. Patient Prefer Adherence. 2020;14:2017-2025
https://doi.org/10.2147/PPA.S267354




それでは、論文
「便潜血陽性者が希望する大腸精検法」
のご紹介です。

【結果】
881名が本研究に参加し、19名は参加を取り下げ、15名は除外基準により対象からはずれた。

アンケートに回答した847名(男性502名、女性345名、平均年齢60.5歳)が解析対象となった。

精密検査として大腸内視鏡検査を選択した人は607名(72%)で、大腸CT検査を選択した人は240名(28%)と有意差を認めた。

大腸内視鏡検査を選択した人と大腸CT検査を選択した人の間で、年齢、性別、抗血栓治療薬の使用の有無、大腸精密検査の既往の項目について差を認めなかった。

【Table 1】参照

(感想)
大腸CT検査を選択する人は女性や抗血栓治療薬を使用している人が多いものと予想しましたが、やや多いものの統計学的には有意差を認めませんでした。


それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122895/


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2020年12月18日

大腸CTアカデミア 大腸精検法の選択理由の項目

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PubMedから、今日のつぶやき − 872 −


Kato T, et al. Preference and Experience of Colonic Examination for Participants Presenting to Hospitals with a Positive Fecal Immunochemical Test Result. Patient Prefer Adherence. 2020;14:2017-2025
https://doi.org/10.2147/PPA.S267354




それでは、論文
「便潜血陽性者が希望する大腸精検法」
のご紹介です。

【方法】
一つの検査を選択した後、患者にはその選択理由に関して下記のアンケートに回答してもらった。


今回、大腸内視鏡検査を選ばれた理由をお聞かせください。
(複数選んでいただいてもかまいません。)
(ア) 診断精度が高いと思ったから。 
(イ) 検査が安全だと思ったから。 
(ウ) 検査が楽だと思ったから。
(エ) 注射による鎮痛剤や鎮静剤を使えるから。
(オ) 見つかったポリープをその場で切除できる場合があるから。
(カ) 過去に大腸内視鏡を経験して楽だったからから。
(キ) 過去に大腸3D-CT検査を受けて大変だったから。
(ク) 医療被爆がないから。
(ケ) 検査費用。
(コ) その他



今回、大腸3D-CT検査【低用量前処置】を選ばれた理由をお聞かせください。
(複数選んでいただいてかまいません。)

(ア) 腸管洗浄液の飲む量が少ないから。
(イ) 診断精度が高いから。
(ウ) 検査が安全だから。
(エ) 検査が楽と思ったから。
(オ) 鎮痛剤が必要ないから。
(カ) 大腸以外の腹部臓器の病気がわかることがあるから。
(キ) 過去に大腸3D-CT検査を受けて楽だったから。
(ク) 過去に大腸内視鏡検査を受けて大変だったから。
(ケ) 検査費用。
(コ) その他



今回、大腸3D-CT検査【通常量前処置】を選ばれた理由をお聞かせください。
(複数選んでいただいてかまいません。)

(イ) 診断精度が高いから。
(ウ) 検査が安全だから。
(エ) 検査が楽と思ったから。
(オ) 鎮痛剤が必要ないから。
(カ) 大腸以外の腹部臓器の病気がわかることがあるから。
(キ) 過去に大腸3D-CT検査を受けて楽だったから。
(ク) 過去に大腸内視鏡検査を受けて大変だったから。
(ケ) 検査費用。
(コ) その他

(感想)
皆様でしたら、どの理由でどちらの検査を選択されますか?

それでは、また。

原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122895/


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2020年12月17日

大腸CTアカデミア 便潜血陽性者が希望する大腸精検法

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PubMedから、今日のつぶやき − 871 −


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【方法】
両検査の説明要旨を渡して読んでもらった後に、患者さんから自由に質問を受け付け担当医が回答した。

その後、患者自身が自由に検査を選択した。

大腸CT検査を選択した患者は、2Lの通常の腸管前処置または減量した0薄まるものと.8Lの腸管前処置を選んでもらった。

(前回のTable S1をご参照下さい)

(感想)
この方法であれば、医師の主観や意向が入りにくいですね。

全国の8病院で行いましたので、担当医による回答の仕方などもバイアスが少なくなります。


それでは、また。


原文
https://www.dovepress.com/preference-and-experience-of-colonic-examination-for-participants-pres-peer-reviewed-article-PPA


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2020年12月16日

大腸CTアカデミア 精検法について中立的に患者さんに説明する

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【方法】
日本の8病院が本サーベイ研究に参加した。

参加者には詳細な検査情報、つまり腸管前処置、感度、受容性、検査時間、鎮静剤の有無、費用、長所と短所について書かれた文書を事前に渡した。

両検査の違いが分かるようにテーブルで表示した。

Table S1
ジャーナル掲載の英文のオリジナルバージョンと特別に和文バージョンもあわせて
ラインコミュニティ限定で配信しました。

(感想)
添付のtableをご覧いただければ、公平に両検査について説明されているのが分かるかと思います。

それでは、また。


原文
https://www.dovepress.com/preference-and-experience-of-colonic-examination-for-participants-pres-peer-reviewed-article-PPA


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2020年12月15日

大腸CTアカデミア 精検法の選択肢が与えられたら、患者の3分の1は大腸CT検査を選択する!

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PubMedから、今日のつぶやき − 869 −


Kato T, et al. Preference and Experience of Colonic Examination for Participants Presenting to Hospitals with a Positive Fecal Immunochemical Test Result. Patient Prefer Adherence. 2020;14:2017-2025
https://doi.org/10.2147/PPA.S267354



おはようございます!

それでは、論文
「便潜血陽性者が希望する大腸精検法」
のご紹介です。

【アブストラクト】
結論:
大腸内視鏡検査は便潜血陽性者に対する標準的な精検法である。

しかしながら、精検法の選択肢が与えられたら、3分の1の患者は大腸CT検査を選択する。

理由は、大腸内視鏡検査に比べて大腸CT検査は楽に受けれると患者は考えるからである。

臨床医は、負担の少ない大腸検査法を好む患者が一定数存在することを認識するべきである。

(感想)
あくまで大腸内視鏡検査が主体なのですが、代替法を用意しておくということは、大腸がん罹患・死亡が高い現状では必要です。

さらにパンデミックが起こった場合にも代替法があることは大きな利点になりえます。

次回から、本文に入っていきます。

それでは、また。


原文
https://www.dovepress.com/preference-and-experience-of-colonic-examination-for-participants-pres-peer-reviewed-article-PPA


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。













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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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