新規記事の投稿を行うことで、非表示にすることが可能です。
2019年11月30日
JDDWに参加して
神戸で開催されていた
JDDW 2019に参加してきました。
開催前日の２０日に神戸入りして２２日までの参加です。
会議や委員会、世話人会などなど過密スケジュールでしたが
大変充実した時間を超楽しく過ごすことができました。
お世話になった先生方、ご指導をありがとうございました！！
JDDW 2019に参加してきました。
開催前日の２０日に神戸入りして２２日までの参加です。
会議や委員会、世話人会などなど過密スケジュールでしたが
大変充実した時間を超楽しく過ごすことができました。
お世話になった先生方、ご指導をありがとうございました！！
2019年11月29日
大腸CTアカデミア 大腸カプセルと大腸CT検査の両方で検出された表面型病変！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日（金）- 7日（日）
会場 福岡国際会議場
演題登録がはじまりました！！
パネルディスカッション２
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
または
大腸CT検査に関する一般演題応募を
お待ち申し上げます！！
大腸CT検査技師認定を受けるために
大腸CT検査教育研修会の出席が必須ですよ！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 616 −
Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]
それでは論文
「大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変の検出に関する比較検討：前向き多施設試験」
のご紹介です。
3つのモダリティの画像をみていきたいと思います。
【Figure 2】
ラインコミュニティ限定で配信しました。
大腸カプセルと大腸CT検査の両方で検出された表面型病変（LST-G、顆粒型）。S状結腸鏡の60mmの病変である。線種にTisの癌が含まれていた。
[a]
大腸内視鏡検査によるインジゴカルミン散布像
[b]
大腸CT検査による内視鏡類似像
[c]
大腸カプセルでは隆起型病変のように観察される。
（感想）
大腸カプセルは送気していない分、大腸内視鏡検査よりも表面型病変が観察しやすいともいわれてきました。
この画像を見ると確かにカプセルでは検出しやすそうです。
モダリティによって病変の描出にこれだけ差が出ます。面白いですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日（金）- 7日（日）
会場 福岡国際会議場
演題登録がはじまりました！！
パネルディスカッション２
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
または
大腸CT検査に関する一般演題応募を
お待ち申し上げます！！
大腸CT検査技師認定を受けるために
大腸CT検査教育研修会の出席が必須ですよ！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 616 −
Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]
それでは論文
「大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変の検出に関する比較検討：前向き多施設試験」
のご紹介です。
3つのモダリティの画像をみていきたいと思います。
【Figure 2】
ラインコミュニティ限定で配信しました。
大腸カプセルと大腸CT検査の両方で検出された表面型病変（LST-G、顆粒型）。S状結腸鏡の60mmの病変である。線種にTisの癌が含まれていた。
[a]
大腸内視鏡検査によるインジゴカルミン散布像
[b]
大腸CT検査による内視鏡類似像
[c]
大腸カプセルでは隆起型病変のように観察される。
（感想）
大腸カプセルは送気していない分、大腸内視鏡検査よりも表面型病変が観察しやすいともいわれてきました。
この画像を見ると確かにカプセルでは検出しやすそうです。
モダリティによって病変の描出にこれだけ差が出ます。面白いですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
2019年11月28日
大腸CTアカデミア 大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変の検出に関する比較検討！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！
1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
（2020年6月 福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 615 −
Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]
それでは論文
「大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変の検出に関する比較検討：前向き多施設試験」
のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
20mm以上の大腸表面型病変に対して内視鏡治療（ESD, endoscopic submucosal dissection）の適応となった30名が対象である。
患者は同日に、大腸カプセル、大腸内視鏡検査（治療なし）、そして大腸CT検査の順に検査を受けた。
大腸内視鏡検査の結果をブラインドとして、大腸カプセルと大腸CT検査による診断が行われ、全病変の位置、サイズ、形態を記録した。
結果：
T1の癌が3病変、Tisの病変が7病変、腺腫が14病変、SSA/Pが6病変の30病変を有する27名を評価した。
カプセル内視鏡の排出は8時間以内に85%（23/27）であり、すべてのカプセルは病変を超えるところまで観察が可能であった。
患者別感度は大腸カプセルが89%（24/27）で、大腸CT検査では70%（19/27）であった。
病変別感度は大腸カプセルが87%（26/3-）で、大腸CT検査では67%（20/30）であった。
両モダリティともに見逃しは近位側腸管で多かった。
結論：
87%の表面型病変が大腸カプセルで指摘できた。
大腸カプセルは大腸CT検査に比較して表面型病変をより検出できた。
（感想）
大腸CT検査は表面型病変の検出能が低いのですが、やはりそうした結果になりました。
モダリティの特長を把握することは大切ですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！
1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
（2020年6月 福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 615 −
Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]
それでは論文
「大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変の検出に関する比較検討：前向き多施設試験」
のご紹介です。
【アブストラクト】
方法：
20mm以上の大腸表面型病変に対して内視鏡治療（ESD, endoscopic submucosal dissection）の適応となった30名が対象である。
患者は同日に、大腸カプセル、大腸内視鏡検査（治療なし）、そして大腸CT検査の順に検査を受けた。
大腸内視鏡検査の結果をブラインドとして、大腸カプセルと大腸CT検査による診断が行われ、全病変の位置、サイズ、形態を記録した。
結果：
T1の癌が3病変、Tisの病変が7病変、腺腫が14病変、SSA/Pが6病変の30病変を有する27名を評価した。
カプセル内視鏡の排出は8時間以内に85%（23/27）であり、すべてのカプセルは病変を超えるところまで観察が可能であった。
患者別感度は大腸カプセルが89%（24/27）で、大腸CT検査では70%（19/27）であった。
病変別感度は大腸カプセルが87%（26/3-）で、大腸CT検査では67%（20/30）であった。
両モダリティともに見逃しは近位側腸管で多かった。
結論：
87%の表面型病変が大腸カプセルで指摘できた。
大腸カプセルは大腸CT検査に比較して表面型病変をより検出できた。
（感想）
大腸CT検査は表面型病変の検出能が低いのですが、やはりそうした結果になりました。
モダリティの特長を把握することは大切ですね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
2019年11月27日
大腸CTアカデミア 表面型病変の描出能を大腸カプセルと大腸CT検査とで比較すると！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日（金）- 7日（日）
会場 福岡国際会議場
演題登録がはじまりました！！
パネルディスカッション２
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
または
大腸CT検査に関する一般演題応募を
お待ち申し上げます！！
大腸CT検査技師認定を受けるために
大腸CT検査教育研修会の出席が必須ですよ！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 614 −
Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]
今回から、新しい論文をご紹介します。
歌野先生の書かれた論文で表面型病変の描出能を大腸カプセルと大腸CT検査とで比較した研究です。
大腸の新しいモダリティ同士の比較になります。
大腸カプセル検査は、検査費用の高さ、負担の大きい腸管前処置、そして読影時間の長さの課題があり、いまひとつ普及していません。
その現状に一石を投じた素晴らしい論文ですね。
ナガイチもこの研究には読影判定で参加させていただきました。
改めまして歌野先生、冨樫先生に感謝申し上げます。
【アブストラクト】
大腸の表面型病変は隆起型病変に比べて悪性度が高いとされる。
大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変（側方発育型腫瘍、LST）に対する検出精度に対する検討は十分ではない。
本研究の目的は、大きな表面型病変に対するこの2つのモダリティの診断能を比較した。
（感想）
PubMedに掲載されたばかりの論文です。
ラインコミュニティではFiguresもご紹介したいと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日（金）- 7日（日）
会場 福岡国際会議場
演題登録がはじまりました！！
パネルディスカッション２
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
または
大腸CT検査に関する一般演題応募を
お待ち申し上げます！！
大腸CT検査技師認定を受けるために
大腸CT検査教育研修会の出席が必須ですよ！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 614 −
Utano K, et al. Colon Capsule Endoscopy versus CT Colonography in Patients with Large Non-Polypoid Tumours: A Multicentre Prospective Comparative Study (4CN Study). Digestion. 2019 Oct 1:1-9. doi: 10.1159/000501609. [Epub ahead of print]
今回から、新しい論文をご紹介します。
歌野先生の書かれた論文で表面型病変の描出能を大腸カプセルと大腸CT検査とで比較した研究です。
大腸の新しいモダリティ同士の比較になります。
大腸カプセル検査は、検査費用の高さ、負担の大きい腸管前処置、そして読影時間の長さの課題があり、いまひとつ普及していません。
その現状に一石を投じた素晴らしい論文ですね。
ナガイチもこの研究には読影判定で参加させていただきました。
改めまして歌野先生、冨樫先生に感謝申し上げます。
【アブストラクト】
大腸の表面型病変は隆起型病変に比べて悪性度が高いとされる。
大腸カプセルと大腸CT検査の表面型病変（側方発育型腫瘍、LST）に対する検出精度に対する検討は十分ではない。
本研究の目的は、大きな表面型病変に対するこの2つのモダリティの診断能を比較した。
（感想）
PubMedに掲載されたばかりの論文です。
ラインコミュニティではFiguresもご紹介したいと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31574525
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
2019年11月26日
大腸CTアカデミア 造影剤が直腸に到達する時間は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！
1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
（2020年6月 福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 613 −
Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.
それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。
【結論】
今回の検討から、造影剤が直腸に到達するには約256分±24.4要することが明らかになった。
右側結腸までの到達時間はおおよそ200から206分であった。
内視鏡挿入不能例に対する同日大腸CT検査の目的からすれば3ー4時間後には検査が可能である。
しかし、全大腸を観察しようとするのであれば4-5時間要することになる。
午後に大腸内視鏡検査を行って不完全であれば、造影剤のみを服用して次の日の朝に検査する方法もあり得る。
そのためには、食事は水溶の食事のみとして、当日の夜21時にガストログラフイン30mLを服用し、翌日の朝6時にガストログラフイン30mLを服用することが求められる。
（感想）
翌日の午前中に検査する方法は今まで思いつきませんでした。
患者さんの負担は少なくないように感じます。
そうであれば、400-800mL程度の腸管洗浄剤と併用して早くに検査を開始したほうが楽かもしれません。
もちろん、ケースバイケースだとは思いますが、今後さらに検討していく必要はありますね。
明日からは、別の論文を取り上げます。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
大腸CT検査技師認定制度がはじまります！！
1 ．第1 回技師認定申請書類提出期限
2020年4月1日〜 6月30日
2 ．申請には
第59回日本消化器がん検診学会総会
（2020年6月 福岡市）
で開催される大腸CT検査教育研修会の出席
2019年度中の学会への入会等が必須です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 613 −
Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.
それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。
【結論】
今回の検討から、造影剤が直腸に到達するには約256分±24.4要することが明らかになった。
右側結腸までの到達時間はおおよそ200から206分であった。
内視鏡挿入不能例に対する同日大腸CT検査の目的からすれば3ー4時間後には検査が可能である。
しかし、全大腸を観察しようとするのであれば4-5時間要することになる。
午後に大腸内視鏡検査を行って不完全であれば、造影剤のみを服用して次の日の朝に検査する方法もあり得る。
そのためには、食事は水溶の食事のみとして、当日の夜21時にガストログラフイン30mLを服用し、翌日の朝6時にガストログラフイン30mLを服用することが求められる。
（感想）
翌日の午前中に検査する方法は今まで思いつきませんでした。
患者さんの負担は少なくないように感じます。
そうであれば、400-800mL程度の腸管洗浄剤と併用して早くに検査を開始したほうが楽かもしれません。
もちろん、ケースバイケースだとは思いますが、今後さらに検討していく必要はありますね。
明日からは、別の論文を取り上げます。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
2019年11月25日
大腸CTアカデミア 内視鏡実施不能例の追加検査として約4時間要するのはなかなか長い！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸内視鏡検査におけるadenoma detection rateに関する多施設共同全国調査研究
Japanese ADR Surveyを開催中です！
既にご登録をしていただいた先生、
どうもありがとうございます！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 612 −
Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.
それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。
【結果】
データからは大腸区分によりタギングがなされるまでの時間が異なることが明らかになった。
到達時間の平均時間は以下の通り
盲腸 195分±92
上行結腸 200分±2.8
横行結腸 206分±12.2
下行結腸 244分±10.3
S状結腸 250分±16.2
直腸 256分±24.4
結果のFig 1をラインコミュニティ限定でお送りしました。
（感想）
同然のことですが、大腸の近位側に比べて遠位側ではタギングされるまでの時間が長くなりますね。
追加の腸管洗浄剤を用いなければ約4時間要するというのは内視鏡実施不能例の追加検査としてはなかなか長いといえそうです。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
大腸内視鏡検査におけるadenoma detection rateに関する多施設共同全国調査研究
Japanese ADR Surveyを開催中です！
既にご登録をしていただいた先生、
どうもありがとうございます！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 612 −
Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.
それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。
【結果】
データからは大腸区分によりタギングがなされるまでの時間が異なることが明らかになった。
到達時間の平均時間は以下の通り
盲腸 195分±92
上行結腸 200分±2.8
横行結腸 206分±12.2
下行結腸 244分±10.3
S状結腸 250分±16.2
直腸 256分±24.4
結果のFig 1をラインコミュニティ限定でお送りしました。
（感想）
同然のことですが、大腸の近位側に比べて遠位側ではタギングされるまでの時間が長くなりますね。
追加の腸管洗浄剤を用いなければ約4時間要するというのは内視鏡実施不能例の追加検査としてはなかなか長いといえそうです。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
2019年11月24日
大腸CTアカデミア 今週の体力つくり
有酸素運動と筋トレによる
持久力・体力つくりを楽しく継続中です。
生活に仕事に全力で頑張れるようにするための体力つくりです。
今回も有酸素運動１時間１５分、筋トレ１時間半、あわせて３時間くらい汗を流しました。
筋肉痛が起こる程度の負荷の増強をはかります。
ランニングの結果は
13.61km
走れるようになってきました。
恒例の追加走り
13.61km + 1.41km = 15.02km
汗流すと気持ちいいですね！
持久力・体力つくりを楽しく継続中です。
生活に仕事に全力で頑張れるようにするための体力つくりです。
今回も有酸素運動１時間１５分、筋トレ１時間半、あわせて３時間くらい汗を流しました。
筋肉痛が起こる程度の負荷の増強をはかります。
ランニングの結果は
13.61km
走れるようになってきました。
恒例の追加走り
13.61km + 1.41km = 15.02km
汗流すと気持ちいいですね！
2019年11月23日
大腸CT検査技師認定制度規程・施行細則が公開されました
日本消化器がん検診学会から
大腸CT検査技師認定制度規程・施行細則が公開されました！
こちらの学会ウェブサイトをご参照ください。
初年度に認定を取得するためのポイントとしては
来年３月末までに日本消化器がん検診学会の入会手続きをしておくこと
第59回総会で開催される大腸CT検査教育研修会（2020年 6月7日（日）の午前開催）に出席すること
第59回総会で開催される大腸CT検査実践トレーニングコース（2020年 6月7日（日）の午前開催）に出席する
または本学会の指定した20症例のト レーニングレポートを提出すること
大腸CT検査１００例の経験があること
などですね。
詳細は学会ウェブサイトあるいは学会誌をご参照ください！！
#大腸CT検査技師認定制度
大腸CT検査技師認定制度規程・施行細則が公開されました！
こちらの学会ウェブサイトをご参照ください。
初年度に認定を取得するためのポイントとしては
来年３月末までに日本消化器がん検診学会の入会手続きをしておくこと
第59回総会で開催される大腸CT検査教育研修会（2020年 6月7日（日）の午前開催）に出席すること
第59回総会で開催される大腸CT検査実践トレーニングコース（2020年 6月7日（日）の午前開催）に出席する
または本学会の指定した20症例のト レーニングレポートを提出すること
大腸CT検査１００例の経験があること
などですね。
詳細は学会ウェブサイトあるいは学会誌をご参照ください！！
#大腸CT検査技師認定制度
2019年11月22日
大腸CTアカデミア 内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査の撮影タイミング
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
JDDW 2019が神戸で開催中です。
第57回日本消化器がん検診学会大会の会長は
松島病院大腸肛門病センター 松島クリニックの
鈴木康元先生です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 611 −
Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.
それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。
【方法】
Trust病院で過去5年間に内視鏡検査ができず大腸CT検査が行われた110例が抽出された。
内視鏡ができなかった理由は以下の通り。
全大腸内視鏡の実施不能（盲腸まで未到達）：67例（60.1%）
内視鏡の実施が不適当（禁忌）：20例（18.2%）
内視鏡観察が不良：10例（9.1%）
内視鏡検査を拒否：9例（8.2%）
原因不明：4例（3.6%）
タギングが行われなった2013年以前の症例は除外した。
評価対象は残りの60例である。
造影剤の服用から検査までの時間は下記のように測定した。
大腸CT検査のオーダーが出され放射線科で承諾した時刻をガストログラフインの服用開始時間とした。
放射線科から検査の許可が出るまでガストログラフインは処方できないからである。
検査開始時間は、最初の画像が撮影された時刻とした。
（感想）
大腸CT検査の大規模精度検証JANCTではPEC-C法による前処置で検査を行いました。
PEG-C法では最初の1600mLにガストログラフインは含まれていません。
後半の400mLに20mLのガストログラフインが含まれていたため、その撮影タイミングが話題になりました。
その時のデータを掘り起こせば、内容は異なりますが、撮影タイミングのためのデータになるかもしれませんね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
JDDW 2019が神戸で開催中です。
第57回日本消化器がん検診学会大会の会長は
松島病院大腸肛門病センター 松島クリニックの
鈴木康元先生です。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 611 −
Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.
それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。
【方法】
Trust病院で過去5年間に内視鏡検査ができず大腸CT検査が行われた110例が抽出された。
内視鏡ができなかった理由は以下の通り。
全大腸内視鏡の実施不能（盲腸まで未到達）：67例（60.1%）
内視鏡の実施が不適当（禁忌）：20例（18.2%）
内視鏡観察が不良：10例（9.1%）
内視鏡検査を拒否：9例（8.2%）
原因不明：4例（3.6%）
タギングが行われなった2013年以前の症例は除外した。
評価対象は残りの60例である。
造影剤の服用から検査までの時間は下記のように測定した。
大腸CT検査のオーダーが出され放射線科で承諾した時刻をガストログラフインの服用開始時間とした。
放射線科から検査の許可が出るまでガストログラフインは処方できないからである。
検査開始時間は、最初の画像が撮影された時刻とした。
（感想）
大腸CT検査の大規模精度検証JANCTではPEC-C法による前処置で検査を行いました。
PEG-C法では最初の1600mLにガストログラフインは含まれていません。
後半の400mLに20mLのガストログラフインが含まれていたため、その撮影タイミングが話題になりました。
その時のデータを掘り起こせば、内容は異なりますが、撮影タイミングのためのデータになるかもしれませんね。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
2019年11月21日
大腸CTアカデミア 内視鏡ができなかった症例に対して同日に行う大腸CT検査 ガストログラフインの指示は！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
第59回消化器がん検診学会総会
2020年6月5日（金）- 7日（日）
会場 福岡国際会議場
演題登録がはじまりました！！
パネルディスカッション２
「これから求められる大腸CT検査 −放射線医、消化器科医、技師の役割からみた現状と課題-」
または
大腸CT検査に関する一般演題応募を
お待ち申し上げます！！
大腸CT検査技師認定を受けるために
大腸CT検査教育研修会の出席が必須ですよ！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 610 −
Saluja S, et al. Optimal timing for faecal tagging in same day CT colonography for patients with failed colonoscopy. Radiography (Lond). 2017;23(2):e47-e49.
おはようございます！
それでは、論文
「内視鏡挿入不能例における同日大腸CT検査において良好なタギングを行うための検査タイミング」のご紹介です。
【背景】
内視鏡ができなかった症例に対して同日に行う大腸CT検査では、追加の腸管洗浄剤は避けるよう考慮されなければならない（追加の前処置は最低限に心掛けなければならない）。
われわれの施設では、同日の大腸CT検査をおこなう場合には、ガストログラフインを30mL服用するよう指示している。
患者にヨードアレルギーがある場合には、同量のバリウムを服用する指示としている。
大腸CT検査において、腸管を精度高く観察するためのタギングは必須である。
それは、大腸内残渣と病変を鑑別するためである。
（感想）
未知の病変を検出する目的では、基本タギングは必須です。
内視鏡で残渣が十分に吸引できている、術前の主病変の位置の同定、血管造影を行う場合（CT値の差がむしろ縮んでしまうから）は不要ですが、これらの状況以外では基本的にタギングはしたほうがいいと思います。
それでは、また。
原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28390559
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
◆メルマガ「大腸CT検査アカデミー」無料購読募集中です◆
ライン参加者の皆様も過去の記事を読むのに便利ですよ〜
☆☆大腸CT検査ってなあに？ 〜大腸がんをへらせるの？〜☆☆
Q&A方式で、一般の方の素朴な疑問に答えます！
ご質問もお待ちしています。
◆ラインコミュニティ「CTC Academy」の参加募集◆
メリット
・画像が共有できる！
・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
☆彡 入会希望の方はご連絡下さい
【114名の仲間がいるよ！】
（恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております）
■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。
●お願いとお断り●
本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
著者に無断で各種メディアに貼り付ける
などの行為は著作権違反となります。
読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。
にほんブログ村
