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2018年08月06日

大腸CTアカデミア トレーニング中のCADには有益性がない・・・

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PubMedから、今日のつぶやき − 293 −

Sali L, et al. Computer-based self-training for CT colonography with and without CAD.
Eur Radiol. 2018 May 23. doi: 10.1007/s00330-018-5480-5. [Epub ahead of print]



論文
「コンピュータによる大腸CT検査の自己トレーニング
コンピュータ支援診断(CAD)を用いた場合と用いない場合との比較」
のご紹介です。

【考察】
本研究はトレーニングでCADを用いた場合の効果を
初めて検証したものである。
自己トレーニングでCAD使用群とCAD不使用群を
ランダマイズ割付けしたところ、CADの使用有無は
病変別感度に違いをうまなかった。
トレーニング中のCADには有益性がないことを示す結果である。

一方で、トレーニング中のCADの使用が特異度を
下げなかったのは注目に値する。

(補足)
本研究では一般に推奨されている様に
CADをセカンドリーダーとして使用しています。
つまり、読影者が何もみずに読影をし、
読影完了後に初めてCADの結果を見て
之を考慮して診断を決定することです。

通常、CADを使用すると見落としていた病変が
指摘されることがあるため感度は上昇します。

一方で、CADは読影者が指摘していなかった領域を指摘
することが多くあり、これは偽陽性のことが多いのですが、
CADが指摘したからと不安になりこの領域を
診断に加えてしまう現象が起こります。
これにより、偽陽性が増え、CADを使用すると
結果的に特異度が低下することが多いのです。

今日はこのあたりにしますね。
次回はつぶやき恒例のリミテーションを取り上げます。

それでは、また。


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29796918


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



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■読影トレーニングに関して重要なお知らせです。■
ここ数年、ボランティアで読影トレーニングを行ってきましたが、
自身の業務が膨大になってきたこともあり、
残念ながら永続的に続けることは困難となりました。
2017年の春から予告しておりましたように、
ボランティアによる読影トレーニングの実施は
2017年末で終了いたしました。
何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。


●お願いとお断り●
 本ブログの無断転用および複製を禁止いたします。
 著者に無断で各種メディアに貼り付ける
 などの行為は著作権違反となります。


読者の皆さまの大腸検査に対する知識のお役に立ちましたら幸いです。





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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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