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2021年10月11日
大腸CTアカデミア S状結腸に多発憩室があると大腸は短くなる
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PubMedから、今日のつぶやき − 1066 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
本研究は、大腸の長さと憩室の有無との関連を調べた初めての研究である。
S状結腸に複数（6個以上）の憩室がある大腸は、憩室のない大腸に比べて有意に短かった。
大腸憩室の有無と大腸の長さの関係についての研究報告は今までにない。
ワークステーションを使って大腸の長さを正確に測定できるのは大腸CT検査の利点であり、大腸CT検査だからこそ可能となった研究である。
しかし、盲腸および／または上行結腸に複数の憩室を保有する人と、憩室を保有しない人とでは、大腸の長さの差異はなかった。
複数の憩室が存在すると、大腸の壁は肥厚し硬くなることがあり、S状結腸は腹腔内で固定されていないため短くなりやすい。
一方、右側結腸に複数の憩室があっても、結腸は後腹膜に固定されているため短縮しにくい。
（感想）
大腸の長さとS状結腸憩室との関連はとても面白いですね。
その機序も分かりやすいです。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
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【考察】
本研究は、大腸の長さと憩室の有無との関連を調べた初めての研究である。
S状結腸に複数（6個以上）の憩室がある大腸は、憩室のない大腸に比べて有意に短かった。
大腸憩室の有無と大腸の長さの関係についての研究報告は今までにない。
ワークステーションを使って大腸の長さを正確に測定できるのは大腸CT検査の利点であり、大腸CT検査だからこそ可能となった研究である。
しかし、盲腸および／または上行結腸に複数の憩室を保有する人と、憩室を保有しない人とでは、大腸の長さの差異はなかった。
複数の憩室が存在すると、大腸の壁は肥厚し硬くなることがあり、S状結腸は腹腔内で固定されていないため短くなりやすい。
一方、右側結腸に複数の憩室があっても、結腸は後腹膜に固定されているため短縮しにくい。
（感想）
大腸の長さとS状結腸憩室との関連はとても面白いですね。
その機序も分かりやすいです。
それでは、また。
原文
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2021年10月08日
大腸CTアカデミア 終末回腸や虫垂にも憩室がある！
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GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」が
消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742）
に掲載されました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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PubMedから、今日のつぶやき − 1065 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
本研究では、終末回腸と虫垂にも憩室が分布することが確認された。
症例報告や切除標本による研究は散見されるが、終末回腸と虫垂の無症候性憩室に関する初めての疫学的報告である。
この事実から、急性腹症や下部消化管出血の鑑別診断として終末回腸憩室や虫垂憩室も考慮すべきなのかもしれない。
終末回腸と虫垂の憩室、および右側結腸の憩室は、先天性である可能性もある。
これらの憩室は大腸憩室と同様に、炎症や出血を伴うこともある。
（感想）
本研究の強みは、終末回腸憩室や虫垂憩室の頻度について明らかにしたことです。
臨床でも役立つ知識ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
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大腸憩室の分布と頻度に関する研究」が
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(2020 Impact Factor: 5.742）
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PubMedから、今日のつぶやき − 1065 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
本研究では、終末回腸と虫垂にも憩室が分布することが確認された。
症例報告や切除標本による研究は散見されるが、終末回腸と虫垂の無症候性憩室に関する初めての疫学的報告である。
この事実から、急性腹症や下部消化管出血の鑑別診断として終末回腸憩室や虫垂憩室も考慮すべきなのかもしれない。
終末回腸と虫垂の憩室、および右側結腸の憩室は、先天性である可能性もある。
これらの憩室は大腸憩室と同様に、炎症や出血を伴うこともある。
（感想）
本研究の強みは、終末回腸憩室や虫垂憩室の頻度について明らかにしたことです。
臨床でも役立つ知識ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
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2021年10月07日
大腸CTアカデミア 加齢とともに左側結腸の憩室が増えていく！！
PubMedから、今日のつぶやき − 1064 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
我々の研究では、大腸憩室の保有率とその個数は年齢と共に増加しており、これは先行研究と一致している。
70歳未満の人では、右側結腸憩室の頻度が多かった。
右側結腸と左側結腸の憩室の保有率は、高齢者で差がなかったが、両側の憩室の保有率は高齢者で高かった。
右側結腸にだけ憩室を保有する人も、加齢に伴い左側結腸の憩室も保有するようになる可能性がある。
その結果として、高齢者には両側結腸の憩室を保有するようになると考えられる。
欧米報告では、憩室の保有率は男女差がないが、われわれの検討では男性に多く見られ、これは日本の先行研究と一致している。
（感想）
加齢とともに左側結腸の憩室が増えていくのはどうしてでしょうか？
そもそも左側結腸憩室と右側結腸憩室のできる機序が異なるのかもしれませんね。
仮説が思いつく方は教えてください！
それでは、また。
原文
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2021年10月06日
大腸CTアカデミア 日本でも憩室症の保有率が増加している！！
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伏見健康アカデミー
（YouTubeチャンネル）
9月末より動画投稿開始しました。
伏見健康アカデミー
（ウェブサイト）
公開は10月末予定です
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PubMedから、今日のつぶやき − 1063 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
欧米で見られる傾向と同様に、日本でも憩室症の保有率が増加していることが示された。
大腸憩室症の危険因子として、加齢、食物線維の少ない摂取量、脂肪摂取、赤身肉の摂取、アルコール摂取、喫煙、肥満が挙げられている。
高齢化と食生活の変化が、日本の憩室症の増大に関連する危険因子と考えられる。
（感想）
大腸憩室の危険因子は、大腸癌の危険因子とほぼ同じです。
いずれの因子も大腸には良くないということなのでしょうね。
それでは、また。
原文
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PubMedから、今日のつぶやき − 1063 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
欧米で見られる傾向と同様に、日本でも憩室症の保有率が増加していることが示された。
大腸憩室症の危険因子として、加齢、食物線維の少ない摂取量、脂肪摂取、赤身肉の摂取、アルコール摂取、喫煙、肥満が挙げられている。
高齢化と食生活の変化が、日本の憩室症の増大に関連する危険因子と考えられる。
（感想）
大腸憩室の危険因子は、大腸癌の危険因子とほぼ同じです。
いずれの因子も大腸には良くないということなのでしょうね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
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2021年10月05日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査は憩室の診断に優れている！？
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類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
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・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1062 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
近年、大腸CT検査は大腸癌の検診や診断に一般に用いられるようになってきた。
大腸CT検査はその診断能と安全性の高さから、大腸内視鏡検査の代替検査法とみなされている。
また、大腸CT検査は大腸を様々な角度から評価できるため、憩室の診断に優れている可能性がある。
De Ceccoらは、大腸CT検査を用いて診断した憩室の保有率は51.6%であり、大腸内視鏡を用いて欧米で報告されてきた保有率よりもはるかに高かったと報告した。
これはは、我々の研究と同様である。
（感想）
各モダリティの長所を把握し、目的疾患での使い分けも有用ですね。
それでは、また。
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Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
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【考察】
近年、大腸CT検査は大腸癌の検診や診断に一般に用いられるようになってきた。
大腸CT検査はその診断能と安全性の高さから、大腸内視鏡検査の代替検査法とみなされている。
また、大腸CT検査は大腸を様々な角度から評価できるため、憩室の診断に優れている可能性がある。
De Ceccoらは、大腸CT検査を用いて診断した憩室の保有率は51.6%であり、大腸内視鏡を用いて欧米で報告されてきた保有率よりもはるかに高かったと報告した。
これはは、我々の研究と同様である。
（感想）
各モダリティの長所を把握し、目的疾患での使い分けも有用ですね。
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2021年10月04日
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それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
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【考察】
近年の憩室に疫学調査は、大腸疾患の標準的検査法である大腸内視鏡検査によって評価されることが多い。
しかし、大腸憩室症の診断には、大腸内視鏡検査よりも注腸X線検査の方が優れていると報告されている。
Niikuraらの報告によると、注腸X線検査で診断された全大腸と左側結腸の憩室に対して大腸内視鏡検査で診断できた率はそれぞれ41%と32%に過ぎない。
（感想）
Niikura先生の論文はこちらです。
同様の研究が大腸CT検査 vs 大腸内視鏡検査でできますね。
どなたか一緒にしませんか！？
それでは、また。
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近年の憩室に疫学調査は、大腸疾患の標準的検査法である大腸内視鏡検査によって評価されることが多い。
しかし、大腸憩室症の診断には、大腸内視鏡検査よりも注腸X線検査の方が優れていると報告されている。
Niikuraらの報告によると、注腸X線検査で診断された全大腸と左側結腸の憩室に対して大腸内視鏡検査で診断できた率はそれぞれ41%と32%に過ぎない。
（感想）
Niikura先生の論文はこちらです。
同様の研究が大腸CT検査 vs 大腸内視鏡検査でできますね。
どなたか一緒にしませんか！？
それでは、また。
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・最新の情報を入手できる。
・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
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2021年10月01日
大腸CTアカデミア 日本人の大腸憩室の保有率は48.1%！！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」が
消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742）
に掲載されました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 1060 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【考察】
大腸内視鏡検査を用いた最新の大規模研究では、憩室の保有率は、米国で42%、日本で23.9%であった。
米国をはじめとする西欧諸国では、憩室の多くが左側結腸に存在する。
一方、日本では右側結腸に憩室が多く存在する。
大腸CT検査で診断した我々の研究において大腸憩室の保有率は48.1%であり、これは日本で大腸内視鏡検査で診断した研究報告の保有率よりもはるかに高い結果であった。
大腸CT検査で診断した憩室の保有率に関して欧州からの報告では、保有率は51.6%と我々と同様に高く、従来の報告よりも右側結腸に多かった。
ただし、我々の結果と比較すると、欧州の白人の右側結腸憩室の保有率は日本人の保有率よりなお低い。
（感想）
内視鏡検査と大腸CT検査の両方の経験があると、体感的に大腸CT検査の方が明らかに憩室の診断がしやすいですね。
憩室の診断能について前向きに2つの検査間の際を検討できると面白いですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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GAIA-5
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Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
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【考察】
大腸内視鏡検査を用いた最新の大規模研究では、憩室の保有率は、米国で42%、日本で23.9%であった。
米国をはじめとする西欧諸国では、憩室の多くが左側結腸に存在する。
一方、日本では右側結腸に憩室が多く存在する。
大腸CT検査で診断した我々の研究において大腸憩室の保有率は48.1%であり、これは日本で大腸内視鏡検査で診断した研究報告の保有率よりもはるかに高い結果であった。
大腸CT検査で診断した憩室の保有率に関して欧州からの報告では、保有率は51.6%と我々と同様に高く、従来の報告よりも右側結腸に多かった。
ただし、我々の結果と比較すると、欧州の白人の右側結腸憩室の保有率は日本人の保有率よりなお低い。
（感想）
内視鏡検査と大腸CT検査の両方の経験があると、体感的に大腸CT検査の方が明らかに憩室の診断がしやすいですね。
憩室の診断能について前向きに2つの検査間の際を検討できると面白いですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2021年09月29日
大腸CTアカデミア S状結腸に憩室があると大腸の長さは短くなる！？
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日本消化器がん検診学会
大腸CT検査技師名簿・技術認定施設名
が公表されました！
こちらおよびこちらからご覧くださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1058 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【結果】
憩室と大腸の長さの関係:
憩室のない大腸の長さと憩室がある大腸の長さには有意な差はなく（P＝0.104）、長さの中央値はそれぞれ157.2cm（104.9-259.3cm）、154.7cm（103.9-246.6cm）であった。
盲腸および／または上行結腸に6個以上の憩室がある場合の大腸の長さの中央値は154.5cm（114.6-246.6cm）であった。
この結果も、憩室のない大腸の長さと比較して差はなかった（P = 0.260）。
S状結腸に6個以上および21個以上の憩室がある大腸の長さの中央値は、それぞれ149.9cm（113.5-195.6cm）および145.1cm（115.0〜192.0cm）であり、いずれも憩室がない場合に比べて有意に短くなった（P < 0.001）。
Table 4
（感想）
上行結腸は腹壁に固定されているのに比べて、S状結腸は固定されていないため、憩室があると炎症・硬化により短縮しやすいのでしょうか？
なかなか面白い結果ですね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
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【結果】
憩室と大腸の長さの関係:
憩室のない大腸の長さと憩室がある大腸の長さには有意な差はなく（P＝0.104）、長さの中央値はそれぞれ157.2cm（104.9-259.3cm）、154.7cm（103.9-246.6cm）であった。
盲腸および／または上行結腸に6個以上の憩室がある場合の大腸の長さの中央値は154.5cm（114.6-246.6cm）であった。
この結果も、憩室のない大腸の長さと比較して差はなかった（P = 0.260）。
S状結腸に6個以上および21個以上の憩室がある大腸の長さの中央値は、それぞれ149.9cm（113.5-195.6cm）および145.1cm（115.0〜192.0cm）であり、いずれも憩室がない場合に比べて有意に短くなった（P < 0.001）。
Table 4
（感想）
上行結腸は腹壁に固定されているのに比べて、S状結腸は固定されていないため、憩室があると炎症・硬化により短縮しやすいのでしょうか？
なかなか面白い結果ですね。
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原文
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2021年09月28日
大腸CTアカデミア 日本人の憩室は右側結腸に多い！
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GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」が
消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742）
に掲載されました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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PubMedから、今日のつぶやき − 1057 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【結果】
年齢と憩室の位置の関係
憩室保有者を、憩室の位置によって3グループに分けた。
右側型：憩室が回腸から横行結腸にのみ存在する人
左側型：憩室が下行結腸から直腸S状結腸部に存在する人
両側型：憩室が結腸の両側に存在する人
Fig 3
年齢別の憩室の位置
前述のように、憩室保有率は加齢とともに多くなったが、右側型と左側型の保有率は、年齢による差を認めなかった。
両側型は加齢とともに有意に増加した（P < 0.001）。
（感想）
日本人は右側型が多く、これは年齢による差はなく、両側型は加齢とともに増加すると言えますね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
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それでは、論文
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【結果】
年齢と憩室の位置の関係
憩室保有者を、憩室の位置によって3グループに分けた。
右側型：憩室が回腸から横行結腸にのみ存在する人
左側型：憩室が下行結腸から直腸S状結腸部に存在する人
両側型：憩室が結腸の両側に存在する人
Fig 3
年齢別の憩室の位置
前述のように、憩室保有率は加齢とともに多くなったが、右側型と左側型の保有率は、年齢による差を認めなかった。
両側型は加齢とともに有意に増加した（P < 0.001）。
（感想）
日本人は右側型が多く、これは年齢による差はなく、両側型は加齢とともに増加すると言えますね。
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2021年09月27日
大腸CTアカデミア 終末回腸や虫垂にも憩室があるよ！
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 1056 −
Isohata N, et al. Recent trends in the prevalence and distribution of colonic diverticula in Japan evaluated using computed tomography colonography. World J Gastroenterol 2021; 27: 4441-4452.
それでは、論文
「日本人の大腸憩室の保有率と分布に関する近年の傾向：大腸CT検査による解析」
のご紹介です。
【結果】
各年齢層における憩室の保有率
大腸区分別の憩室保有率とその個数は年齢とともに増加し、終末回腸と虫垂にも憩室を認めた。
Table 3
13名（1.1%）には回腸末端部に憩室を認め、憩室の個数は6個以下であった。
虫垂は680名（57.6%）で描出され、そのうち6名（0.5%）に虫垂憩室を認めた。
5名は単独の憩室で、60代の1名では虫垂に3個の憩室を認めた。
（感想）
回腸末端部の憩室および虫垂憩室の保有率を出した研究は貴重です。
虫垂憩室の頻度は0.5%なんですね。自分が思っていたよりも頻度が高かったです。
以前ご紹介しましたが、岩野技師さんが大腸憩室のケースレポートを報告しています。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34366615/
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【結果】
各年齢層における憩室の保有率
大腸区分別の憩室保有率とその個数は年齢とともに増加し、終末回腸と虫垂にも憩室を認めた。
Table 3
13名（1.1%）には回腸末端部に憩室を認め、憩室の個数は6個以下であった。
虫垂は680名（57.6%）で描出され、そのうち6名（0.5%）に虫垂憩室を認めた。
5名は単独の憩室で、60代の1名では虫垂に3個の憩室を認めた。
（感想）
回腸末端部の憩室および虫垂憩室の保有率を出した研究は貴重です。
虫垂憩室の頻度は0.5%なんですね。自分が思っていたよりも頻度が高かったです。
以前ご紹介しましたが、岩野技師さんが大腸憩室のケースレポートを報告しています。
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