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2018年06月25日

大腸CTアカデミア 効率的に大腸精密検査を受けるような行動変容に導く手法とは!?

★★━━━━☆☆おすすめのテキスト☆☆━━━━★★
大腸肛門病センター高野病院
理事・副院長の野崎 良一先生が
大腸内視鏡検査で必須手技である
「コールド・ポリペクトミー」の
実践マニュアルを発刊されました!!
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大腸内視鏡検査に関わっているスタッフに
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PubMedから、今日のつぶやき − 264 −

Ishikawa Y, et al. Classification tree analysis to enhance targeting for follow-up exam of colorectal cancer screening. BMC Cancer 2013 Oct 10;13:470. doi: 10.1186/1471-2407-13-470.





論文
「大腸がん検診をフォローアップするために
検診対象者のターゲティングを強化するクラシフィケーションツリー解析」
をご紹介します。

考察から


今回の研究で明らかになった重要な知見は
3つのクラシフィケーションツリー解析によって
多様な層別化(フォローアップ率が66.7〜100%)が
可能となるこを明らかにしたことである。

この手法は医療の方針を決定するためのツールとして
使用されてきた。

従来の方法(クラスター分析やロジスティック回帰分析)に比べて
ツリー解析の視覚的イメージは、臨床現場で実践的に役に立つ。

その理由としてたった3つの質問項目で
適切な個別メッセージを選択することができるからである。

つまり、大腸がんに対する恐怖、雇用形態、そして大腸疾患の既往歴
に関する質問事項である。

(感想)
3つの質問をするだけで、
その個人がより効率的に大腸精密検査を
受けるような行動変容に導く可能性を
高める手法というのはすばらしいですね。

現在でもコストをかけずに
精検受診率を高める効果的な手法といえます。

現に、この手法は自治体によって取り入れられていきますね。

今後は患者さんの性格や行動様式により即した
受診勧奨がAIやモバイル端末などの活用が
医療分野でも伸びていくと思います。

たとえば、アマゾンで買い物をすると
適切なタイミングで
(うるさくない程度に買ったものの記憶の印象が残っている時期)
また別のほしいと思われる商品を紹介してくれますね。
また、紹介してくる商品もツボを得ています。
あの商品を買った人は、この商品も買う可能性が高いなど
ビックデータ解析による行動様式のデータを駆使して
新たな購入という行動変容を促しているのでしょう。

これは検診・医療分野でも必ず使用される技術になるのではないでしょうか。

次回から、新しい論文をご紹介します。

それでは。


原文
https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-13-470


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。




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タグ:行動変容

2018年06月22日

大腸CTアカデミア 受診者の行動パターンの性格は!?

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役立つ本をご紹介しますね。

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PubMedから、今日のつぶやき − 263 −

Ishikawa Y, et al. Classification tree analysis to enhance targeting for follow-up exam of colorectal cancer screening. BMC Cancer 2013 Oct 10;13:470. doi: 10.1186/1471-2407-13-470.




論文
「大腸がん検診をフォローアップするために
検診対象者のターゲティングを強化するクラシフィケーションツリー解析」
をご紹介します。

考察を見ていきます。

マススクリーニング(対策型検診に近いですね)で
大腸がんの罹患や死亡を減らすためには、
便潜血検査陽性者は迅速に
適切な精密検査を受診して
異常の有無を確かめなければならない。

とくにパブリックヘルスからの視点では
ターゲットとなるハイリスク者群、
これらの人は一般の人より大腸がんの可能性が高い、
における精検受診率が低いことが重要である。

本研究は便潜血検査陽性後の検査にむけた
受診者の行動パターンの性格を区分分けした
初めての研究である。

(感想)
便潜血検査陽性後の精検受診は非常に重要なのですが、
精検を受けるつもりのない人たち、
少なくないですよね、
の行動変容を起こさせるためには、
対象者の性質・性格を把握することはとても大切です。

対象者は均一ではなく、
多様な考え方、多様な性格、行動様式
を有していますから。

次回に続きますね。


原文
https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-13-470


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。




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タグ:行動変容

2018年06月21日

大腸CTアカデミア 便潜血後の介入(受診勧奨)を効果的に実施するためのソーシャルマーケティング手法!

ナガイチはコーヒー好きです。
☆☆☆職場でコーヒー飲むならこれ!!☆☆☆






PubMedから、今日のつぶやき − 262 −

Ishikawa Y, et al. Classification tree analysis to enhance targeting for follow-up exam of colorectal cancer screening. BMC Cancer 2013 Oct 10;13:470. doi: 10.1186/1471-2407-13-470.




今日から新しい論文
「大腸がん検診をフォローアップするために
検診対象者のターゲティングを強化するクラシフィケーションツリー解析」
をご紹介します。

クラシフィケーションツリー解析とは、
分類木を使って組み合わせや同値分割を階層構造でモデル化するものです。

言葉にすると難しくなりますが、
皆様もきっと見たことがあると思います。

図に出せばわかりますので、
今度ご紹介しますね。

早く知りたい方は、こちらのウェブが分かりやすいです。

ファーストオーサーは
石川善樹先生です。

がんセンターにも所属されていて、
優秀で楽しい方です!!
こんな感じ。

今までご紹介してきた論文とは少し雰囲気が変わり
面白いですよ。

それでは、アブストラクトを見ていきます。

【背景】
世界的に便潜血後のフォローアップ率は低い。

フォローアップ率を高めるために、
対象となる住民(ターゲットポピュレーション)を
階層化することは有効である。

介入(受診勧奨)は単一に実施するよりも
追跡されその特徴ごとに分けられたサブグループごとに
介入したほうが有効であるからである。

便潜血後の精検まで追跡するために有効な
同様な性質を持つ対象者をサブグループに分類することを
本研究では目的とした。

【方法】
便潜血で要精検となった50−69歳の143名を対象とした。

従属変数としてのフォローアップ率、
社会人口統計学的変数、
心理変数、
過去の便潜血検査歴、
精検受診歴、
大腸がんの家族歴、
そして予測変数としての腸疾患歴を用いた
クラシフィケーションツリー解析をおこなった。

【結果】
143名のフォローアップ率は74.1%(106/143)であった。

クラシフィケーションツリー解析により
4つのサブグループに分類された。

1.大腸がんに対する恐れの認識が高い、非勤労者、腸疾患歴あり
  フォローアップ率:100% (n=24)

2.大腸がんに対する恐れの認識が高い、非勤労者、腸疾患歴なし
  フォローアップ率:82.4% (n=17)

3.大腸がんに対する恐れの認識が高い、勤労者
  フォローアップ率:66.7% (n=24)

4.大腸がんに対する恐れの認識が少ない
  フォローアップ率:66.7% (n=78)

【結論】
大腸がん検診のフォローアップにおいて、
4つのサブグループでそのフォローアップ率に差を認めた。

これは、便潜血後の介入(受診勧奨)を効果的に実施するための
手掛かりとなりえる。

(感想)
今までは、
便潜血陽性になりました、
大腸がんのリスクがあるので
精密検査を受けましょう
といったワンパターンでの受診勧奨だったわけです。

それをソーシャルマーケティングと同じく、
対象を分けて、それぞれのターゲットに有用な対応を
しましょうというメッセージなのですね。

面白いです。

それでは、また。

原文
https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-13-470


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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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