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2022年01月31日
大腸CTアカデミア 自施設の大腸CT検査の質の評価に役立つ指標は！？
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PubMedから、今日のつぶやき − 1140 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
のご紹介です。
アブストラクト
結果:
病変がない陰性の場合の平均読影時間は34.6分であった。
穿孔は9件に発生し（穿孔率0.068%）、1件は有症状であった（有症状穿孔率0.008%）。
癌が疑われた場合の同日内視鏡検査率は27%（96/360）、同日にステージングされた率は76%（272/360）であった。
大腸CT検査陰性後の大腸癌率（PICRC）は、検出された癌100個あたり3.06、大腸CT検査1,000件あたり0.23であった。
大腸CT検査は、患者から常に「良い」以上の評価を得ていた。
（感想）
病変がない場合でも平均読影時間が30分越えというのは少し長いですね。
丁寧に読影されているということでしょうか。
有症状穿孔率0.008%というのも十分に低くて素晴らしいです。
大腸CT検査の場合、内視鏡検査と異なり無症状の穿孔・穿通というものがあります。
画像上少量の腸管外ガスが確認される場合です。これらのほとんどは保存加療で改善します。
癌が疑われる場合の同日内視鏡実施率が27%というのも、大きな病院での臨床現場を考えると十分に頑張っていると言えるでしょう。
こうしたデータを見るだけでその施設のレベルが分かります。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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2022年01月28日
大腸CTアカデミア 自施設の評価には陽性適中率が役に立つ
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PubMedから、今日のつぶやき − 1139 −
Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
のご紹介です。
アブストラクト
結果:
6年間で13,143件の大腸CT検査が実施され、12,996件（99%）が適切または良好に実施されていた。
このうち1,867例に6mm以上のポリープまたは癌が報告され、陽性適中率（PPV）は93%（1,148/1,240）であった。
放射線量の中央値は458mGy-cm、平均追加撮影率は19%（2,505/13,143）、その後の内視鏡検査実施率は9%（1,222/13,143）であった。
（感想）
適切または良好な検査が99%、陽性的中率が93%は素晴らしいですね。
日本の学会では後ろ向き研究で感度や特異度が結果に出てくることが珍しくありません。
しかしながら、後ろ向き研究では陽性的中率は出せても、感度・特異度は絶対に出せません。
研究の質が疑われますのでお気を付けくださいね。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
のご紹介です。
アブストラクト
結果:
6年間で13,143件の大腸CT検査が実施され、12,996件（99%）が適切または良好に実施されていた。
このうち1,867例に6mm以上のポリープまたは癌が報告され、陽性適中率（PPV）は93%（1,148/1,240）であった。
放射線量の中央値は458mGy-cm、平均追加撮影率は19%（2,505/13,143）、その後の内視鏡検査実施率は9%（1,222/13,143）であった。
（感想）
適切または良好な検査が99%、陽性的中率が93%は素晴らしいですね。
日本の学会では後ろ向き研究で感度や特異度が結果に出てくることが珍しくありません。
しかしながら、後ろ向き研究では陽性的中率は出せても、感度・特異度は絶対に出せません。
研究の質が疑われますのでお気を付けくださいね。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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2022年01月27日
大腸CTアカデミア 自施設の検査状況を定期的に評価しよう！！
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大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
のご紹介です。
アブストラクト
目的：
英国消化管・腹部放射線学会（BSGAR）と英国王立放射線医学会（RCR）の大腸CT検査標準マニュアルに照らし合わせて、セント・マークス病院における大腸CT検査の精度管理を行った。
方法：
2012年1月から2017年12月までに行われたすべての大腸CT検査を後ろ向きに、BSGAR/RCRの腸CT検査標準マニュアルに照らし合わを実施した。
検査データは、中央データベース、放射線科情報システム（RIS）、画像保存通信システム（PACS）、電子カルテ記録（EPR）から得た。
（感想）
かなりの労力ですね。
ですが、先日も述べましたように、自施設の検査状況を定期的に評価することは検査を適正に行うためには大切です。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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方法：
2012年1月から2017年12月までに行われたすべての大腸CT検査を後ろ向きに、BSGAR/RCRの腸CT検査標準マニュアルに照らし合わを実施した。
検査データは、中央データベース、放射線科情報システム（RIS）、画像保存通信システム（PACS）、電子カルテ記録（EPR）から得た。
（感想）
かなりの労力ですね。
ですが、先日も述べましたように、自施設の検査状況を定期的に評価することは検査を適正に行うためには大切です。
原文
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2022年01月26日
大腸CTアカデミア 英国の大腸CT検査標準マニュアル
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こちらおよびこちらからご覧くださいね。
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Duxbury O, et al. Meeting the new joint British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology and Royal College of Radiologists CT colonography standards: a 6-year experience. Clin Radiol. 2021 Sep;76(9):665-673. doi: 10.1016/j.crad.2021.05.007. Epub 2021 Jun 18. PMID: 34148642.
それでは論文
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」
のご紹介です。
英国消化管・腹部放射線学会 BSGAR
British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology
トップページに大腸CT検査による注腸類似像が表示されていますね。
英国王立放射線医学会 RCR
Royal College of Radiologists
この2学会合同による大腸CT検査標準マニュアルはこちらですね。
ご覧いただければ分かりますが、前処置、撮影法、診断などに関してエビデンスに沿った推奨が細かく記載されています。
リンクを見るとさらに最近アップデート（2021年1月）されていますね。
自分は日本消化器がん検診学会から委員会報告を出した際に読み込みました。
皆様にもお薦めですよ！
次回から内容に入っていきましょう。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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英国王立放射線医学会 RCR
Royal College of Radiologists
この2学会合同による大腸CT検査標準マニュアルはこちらですね。
ご覧いただければ分かりますが、前処置、撮影法、診断などに関してエビデンスに沿った推奨が細かく記載されています。
リンクを見るとさらに最近アップデート（2021年1月）されていますね。
自分は日本消化器がん検診学会から委員会報告を出した際に読み込みました。
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次回から内容に入っていきましょう。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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2022年01月25日
大腸CTアカデミア 英国における大腸CT検査標準マニュアルに基づいた検査
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GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」が
消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742）
に掲載されました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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今回から新しい論文をご紹介します。
論文のタイトルは
「英国消化管・腹部放射線学会（British Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology）および英国王立放射線医学会（Royal College of Radiologists）による大腸CT検査標準マニュアルに基づいた6年の経験」です。
科学的エビデンスに基づいて標準的な手法で検査をすることは極めて大切です。
根拠に基づかない検査というのは患者の負担や精度の観点から、標準から著しく逸脱している可能性があるからです。
そのため、定期的に自施設で実施されている検査の状況を集計・把握することが求められます。
日常診療日々多忙かとは思いますが、是非、見直しの気かけになればと取り上げてみました。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」が
消化器領域の代表的なジャーナルである
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(2020 Impact Factor: 5.742）
に掲載されました。
https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
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今回から新しい論文をご紹介します。
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科学的エビデンスに基づいて標準的な手法で検査をすることは極めて大切です。
根拠に基づかない検査というのは患者の負担や精度の観点から、標準から著しく逸脱している可能性があるからです。
そのため、定期的に自施設で実施されている検査の状況を集計・把握することが求められます。
日常診療日々多忙かとは思いますが、是非、見直しの気かけになればと取り上げてみました。
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34148642/
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2021年05月24日
大腸CTアカデミア 6ミリ未満の病変をレポートに記載するか否か！？
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会
での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
6月4日より配信される
第２回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースを受講下さい。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
PubMedから、今日のつぶやき − 971 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
6ミリ未満の病変をレポートに記載することも可能ではあるが、特異度が低いこと、悪性腫瘍のリスクが低いことから、レポートに記載しなくても構わない。
6ミリ未満の病変をレポートに記載するか否かについては、各施設において放射線科医と消化器科医が相談のうえ、定めるべきである。
（感想）
6ミリ未満の病変については、大腸CT検査では特異度が低いため、施設ごとのローカルルールを定めるべきですね。
何が重要なのか、どのような病変を大腸内視鏡検査あるいは大腸CT検査に回すのか、放射線科医と消化器科医が同意のうえで共通の認識を持つことは必須です。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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・仲間と意見を交換できる。
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2021年10月2日（土）に千葉市で開催が予定されていた
日本消化器がん検診学会関東甲信越支部地方会
での
第３回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースは
パンデミックがおさまらない影響を考慮して中止となりました。
6月4日より配信される
第２回大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコースを受講下さい。
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PubMedから、今日のつぶやき − 971 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
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6ミリ未満の病変をレポートに記載することも可能ではあるが、特異度が低いこと、悪性腫瘍のリスクが低いことから、レポートに記載しなくても構わない。
6ミリ未満の病変をレポートに記載するか否かについては、各施設において放射線科医と消化器科医が相談のうえ、定めるべきである。
（感想）
6ミリ未満の病変については、大腸CT検査では特異度が低いため、施設ごとのローカルルールを定めるべきですね。
何が重要なのか、どのような病変を大腸内視鏡検査あるいは大腸CT検査に回すのか、放射線科医と消化器科医が同意のうえで共通の認識を持つことは必須です。
それでは、また。
原文
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2021年05月21日
大腸CTアカデミア 状況に合わせて大腸内視鏡検査と大腸CT検査を使い分ける！
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日本消化器がん検診学会
第２回大腸CT検査技師研修会
(大腸CT検査教育研修会・大腸CT検査実践トレーニングコース）
開催のお知らせです。
2020年に申請できなかった方は是非、お申し込みくださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 970 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
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【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
6-9ミリのポリープはアドバンスド腫瘍になるリスクは低いことから、これらのサイズの病変を認めた場合、臨床症、病変数、年齢、性別（男性がリスク）、および併存疾患の有無に応じて、その後の大腸内視鏡検査の実施または大腸CT検査によるフォローアップのいずれかを検討する。
大腸内視鏡検査は、遺伝的素因（リンチ症候群など）や4個以上の病変を認めた場合に進められる。
併存疾患を有する患者には大腸CT検査によるフォローアップが有用である。
（感想）
状況に合わせて、大腸内視鏡検査と大腸CT検査を使い分けることができるようになると便利なことがお分かりいただけるかと思います。
それでは、また。
原文
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論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
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6-9ミリのポリープはアドバンスド腫瘍になるリスクは低いことから、これらのサイズの病変を認めた場合、臨床症、病変数、年齢、性別（男性がリスク）、および併存疾患の有無に応じて、その後の大腸内視鏡検査の実施または大腸CT検査によるフォローアップのいずれかを検討する。
大腸内視鏡検査は、遺伝的素因（リンチ症候群など）や4個以上の病変を認めた場合に進められる。
併存疾患を有する患者には大腸CT検査によるフォローアップが有用である。
（感想）
状況に合わせて、大腸内視鏡検査と大腸CT検査を使い分けることができるようになると便利なことがお分かりいただけるかと思います。
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2021年05月20日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査後のフォローアップ
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PubMedから、今日のつぶやき − 969 −
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論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
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大腸CT検査後のフォローアップ
大腸の所見については、消化器科医にコンサルトして、大腸内視鏡検査を使いで実施するかあるいは大腸CT検査でフォローアップするかを判断することが望ましい。
消化器科医は、危険因子の有無や併存疾患の有無、そして大腸内視鏡検査実施の可能性に基づいて、大腸癌の将来リスクを評価する。
病変のサイズに基づいて、一般的なルールを適用することもできる。
1センチ以上の病変や腫瘤が指摘された場合は、大腸内視鏡検査を実施してポリープ除去するか、病理組織学的診断をつけるための生検が必要となる。
腫瘤の存在が強く疑われるものの経験豊富な内視鏡医が実施した大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合には、病理組織学的診断なしで治療を検討することもあるが、各科で連携して治療計画をたてる必要がある。
（感想）
判断に迷うときは各科横断的に判断することが大切ですね。
それでは、また。
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大腸CT検査後のフォローアップ
大腸の所見については、消化器科医にコンサルトして、大腸内視鏡検査を使いで実施するかあるいは大腸CT検査でフォローアップするかを判断することが望ましい。
消化器科医は、危険因子の有無や併存疾患の有無、そして大腸内視鏡検査実施の可能性に基づいて、大腸癌の将来リスクを評価する。
病変のサイズに基づいて、一般的なルールを適用することもできる。
1センチ以上の病変や腫瘤が指摘された場合は、大腸内視鏡検査を実施してポリープ除去するか、病理組織学的診断をつけるための生検が必要となる。
腫瘤の存在が強く疑われるものの経験豊富な内視鏡医が実施した大腸内視鏡検査が不完全に終わった場合には、病理組織学的診断なしで治療を検討することもあるが、各科で連携して治療計画をたてる必要がある。
（感想）
判断に迷うときは各科横断的に判断することが大切ですね。
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2021年05月19日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップは！？
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大腸CT検査技師認定を受けるための
第２回 大腸CT検査技師研修会が開催されます！
2021年 ６月 ６日（日）午前
東京ステーションコンファレンス
申込方法学会ホームページより３月１日からオンライン事前申込
定 員180名
時代の求める技師さんになるために！
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PubMedから、今日のつぶやき − 968 −
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加齢と男性であることは、病変のサイズに関係なく、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
1センチ以下の病変であっても、病変数が4個以上であったり、便潜血陽性あるいは血便、有茎性病変であることは、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
大腸CT検査で検出された1センチ以下のポリープの自然史に関して前向き研究が2つある。
1つ目の研究では、306個のポリープのうち22%が初回大腸CT検査の2-3年後に腫瘍径の増大を認め、6%の病変では1センチ以上になっていた。
一方、ポリープの約28%は縮小あるいは消失していた。
2つ目の研究では、95個のポリープのうち35%でサイズの増大を認め、26%のポリープでは縮小あるいは消失していた。
縮小あるいは消失していたポリープはいずれもアドバンスド腫瘍ではなかった。
病変の長期フォローアップの報告はまだない。
（感想）
大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップについては今後知見が深まっていくでしょう。
病変がない場合には5年後のフォローで多くは問題ありません。
ただし、臨床症状に注意する必要はあります。
奈良の松岡先生の報告にもありました。
リスク因子がある場合には、検査間隔を詰める必要があるでしょう。
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2021年 ６月 ６日（日）午前
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のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
加齢と男性であることは、病変のサイズに関係なく、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
1センチ以下の病変であっても、病変数が4個以上であったり、便潜血陽性あるいは血便、有茎性病変であることは、アドバンスド腫瘍のリスク因子となる。
大腸CT検査で検出された1センチ以下のポリープの自然史に関して前向き研究が2つある。
1つ目の研究では、306個のポリープのうち22%が初回大腸CT検査の2-3年後に腫瘍径の増大を認め、6%の病変では1センチ以上になっていた。
一方、ポリープの約28%は縮小あるいは消失していた。
2つ目の研究では、95個のポリープのうち35%でサイズの増大を認め、26%のポリープでは縮小あるいは消失していた。
縮小あるいは消失していたポリープはいずれもアドバンスド腫瘍ではなかった。
病変の長期フォローアップの報告はまだない。
（感想）
大腸CT検査で陰性となった場合や小ポリープのフォローアップについては今後知見が深まっていくでしょう。
病変がない場合には5年後のフォローで多くは問題ありません。
ただし、臨床症状に注意する必要はあります。
奈良の松岡先生の報告にもありました。
リスク因子がある場合には、検査間隔を詰める必要があるでしょう。
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2021年05月18日
大腸CTアカデミア 大腸CT検査陽性者のうち、大腸内視鏡検査に回す基準は！？
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大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 967 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
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のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
9．
ESGE/ESGARは、大腸CT検査あるいは大腸カプセル内視鏡検査で6ミリ以上のポリープが1個でも検出された患者に対しては、内視鏡切除を勧めることを推奨する。
患者が希望した場合、併存疾患がある場合、アドバンスド腫瘍の可能性が低い場合においては、大腸CT検査で検出された6−9ミリのポリープに対して大腸CT検査ででフォローすることも臨床上考慮しても構わない。
【強い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
大腸CT検査出陽性となった場合の大腸内視鏡検査実施の必要性は、臨床に即して決められる。
内視鏡の実施するポイントは、病変のサイズが大いこと、病変の数が多いことが挙げられ、特に病変のサイズが重視される。
２つのシステマティックレビューによれば、5ミリ未満の病変ではアドバンスド腫瘍は1.4%、悪性病変は0.3%に過ぎない。
アドバンスド腫瘍は、6-9ミリの病変では約8%、10ミリ以上の病変になると80%に跳ね上がる。
（感想）
大腸CT検査陽性者のうち、大腸内視鏡検査に回す基準は極めて重要です。
施設できちんと定めておく必要性がありますね。
それでは、また。
原文
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隙間時間を最大限に活用するためにおススメです！
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました（聴きました）！！
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大腸CT検査技師認定制度の2回目の認定がはじまります！！
類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。
日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
・制度を運営している大腸CT検査技師認定委員会は診療放射線技師と医師の双方が参加してます。
日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 967 −
Spada C, et al. Imaging alternatives to colonoscopy: CT colonography and colon capsule. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR) Guideline - Update 2020. Eur Radiol 2020 Oct 26. doi: 10.1007/s00330-020-07413-4.
論文（ガイドライン）
「大腸内視鏡検査の代替検査としての大腸CT検査と大腸カプセル内視鏡検査
欧州消化器内視鏡学会（ESGE）および
欧州消化管・腹部放射線学会（ESGAR）共同ガイドライン
2020年アップデート版」
のご紹介です。
【主たる推奨事項】の各項目を詳細にみていきましょう。
9．
ESGE/ESGARは、大腸CT検査あるいは大腸カプセル内視鏡検査で6ミリ以上のポリープが1個でも検出された患者に対しては、内視鏡切除を勧めることを推奨する。
患者が希望した場合、併存疾患がある場合、アドバンスド腫瘍の可能性が低い場合においては、大腸CT検査で検出された6−9ミリのポリープに対して大腸CT検査ででフォローすることも臨床上考慮しても構わない。
【強い推奨、中等度のレベルのエビデンス】
大腸CT検査出陽性となった場合の大腸内視鏡検査実施の必要性は、臨床に即して決められる。
内視鏡の実施するポイントは、病変のサイズが大いこと、病変の数が多いことが挙げられ、特に病変のサイズが重視される。
２つのシステマティックレビューによれば、5ミリ未満の病変ではアドバンスド腫瘍は1.4%、悪性病変は0.3%に過ぎない。
アドバンスド腫瘍は、6-9ミリの病変では約8%、10ミリ以上の病変になると80%に跳ね上がる。
（感想）
大腸CT検査陽性者のうち、大腸内視鏡検査に回す基準は極めて重要です。
施設できちんと定めておく必要性がありますね。
それでは、また。
原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33104846/
ご注意）必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。
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