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2022年01月13日

大腸CTアカデミア 便秘の患者では近位側腸管の長さが長い!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
大腸CT検査技師認定制度が根付いてまいりした!!

類似の認定制度が発足したそうです。
混合しないようご留意ください。

日本消化器がん検診学会の大腸CT検査技師認定制度は
・60年以上の歴史がある学会で実施しており継続性が高いです。
・5年以上かけて十分に議論・審議されてきた制度です。
・施設認定制度があります。
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日本消化器がん検診学会の認定をご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1128 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.




それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。


【考察】
本研究では、便秘の患者では近位側腸管の長さが長いことが認められた一方、遠位側腸管の長さに差はなかった。

小児を対象とした核シンチグラフィーを用いた研究では、便秘の場合に横行結腸の長さが長いことが多いが、S状結腸の長さに違いは見られなかった。

成人であっても、便秘は近位側腸管が長いことが影響を与えている可能性がある。

大腸CT検査で測定した近位側腸管の長さは、便の通過速度のが遅い便秘を識別するための新しい代替検査法になるかもしれない。

(感想)
大腸CT検査によって便秘の診断ができるようになるのはなかなか面白いですね。

今後は横行結腸の長さを意識してみてみたいと思います。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。















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ご質問もお待ちしています。


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・画像が共有できる!
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・仲間と意見を交換できる。
・待ち時間に気軽にみられる。
・配信されたことがすぐに分かる。
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(恐れ入りますが、ラインコミュニティは医療関係者の方に限定させていただいております)


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 著者に無断で各種メディアに貼り付ける
 などの行為は著作権違反となります。


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2022年01月12日

大腸CTアカデミア 腸に便を詰まっていると大腸は長くなっていく!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
日本消化器がん検診学会
大腸CT検査技師名簿・技術認定施設名
が公表されました!

こちらおよびこちらからご覧くださいね。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1127 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.





それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。


【考察】
排便が毎ある群と便秘の群の大腸の長さの差は平均で11cm、排便が毎日ある群と2-3日に1回の群の差は平均7cmであった。

このような一見すると小さな差が、排便回数にどのような影響を与えるかを検討することは興味深い。

もっともらしい仮説は、便秘気味の習慣によって、腸に便を詰まらせる結果、大腸を長くする可能性があるということである。

最近のネズミの生理学的研究によると、結腸の筋を縦に伸ばして結腸を伸長させると、ネズミの大腸では大腸の通過速度の低下につながると報告されている。

ネズミの大腸で出口が部分的に閉塞していると、影響を受けた大腸が伸長し、通過速度が遅くなる。

人間の大腸でも同じようなメカニズムが働いているのかもしれない。


(感想)
たかが大腸の長さ・・・でも実に奥深いですね。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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2022年01月11日

大腸CTアカデミア 女性や便秘気味の方は有意に大腸が長い!!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆
GAIA-5
「本邦における大腸CTを使用した
大腸憩室の分布と頻度に関する研究」

消化器領域の代表的なジャーナルである
「World Journal of Gastroenterology」
(2020 Impact Factor: 5.742)
に掲載されました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/c45b96ef1acb1744c772415dab005aef5efe41da
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆







PubMedから、今日のつぶやき − 1126 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.




それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。


【考察】
本研究では、大腸CT検査を用いて、女性や便秘気味(排便回数が少ない)の患者の方が有意に大腸が長く、近位側腸管の長さに限定した解析でもその傾向がみられた。

しかし、大腸の長さは、男女を問わず、体格とは関係なかった。

(感想)
体が大きい、身長が高い人の大腸が長いというわけではないのですね。

たしかに、小柄な人でも大腸CT検査が長い方は珍しくない、というのが内視鏡をしていると感じます。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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2022年01月07日

大腸CTアカデミア 女性に便秘が多いから大腸が長いのか、女性の大腸は長いから便秘になるのか・・・

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第3回大腸CT検査教育研修会・
大腸CT検査実践トレーニングコース
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オンデマンド配信期間
2022年6月10日(金)正午〜6月21日(火)正午(予定)

大腸CT検査技師認定をまだお取りになっていない診療放射線技師の先生に置かれましては是非、ご検討ください。
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PubMedから、今日のつぶやき − 1125 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.



それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。


【結果】
女性の近位側腸管は、男性の近位側腸管よりも有意に長い。

便秘の患者群の近位側腸管は便秘がない患者群に比べて腸管が有意に長かった。

女性では、便秘の患者群が便秘がない患者群よりも全大腸の長さが有意に長かった。

一方、男性の大腸では、排便習慣の違いによって有意な差はみられなかった。

開腹手術を受けた患者の近位側腸管は長くなる傾向があった。

(感想)
女性に便秘が多いから大腸が長いのか、女性の大腸は長いから便秘になるのか、どちらでしょうか・・・

面白いですね。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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隙間時間を最大限に活用するためにおススメです!
自分は「FACT FULLNESS」や「LIFE SHIFT」をこれで読みました(聴きました)!!





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2022年01月06日

大腸CTアカデミア 女性の大腸は男性よりも長い!!

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【Let’s learn】大腸がんってどのくらいの患者がいるの?〜日本と海外〜2

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PubMedから、今日のつぶやき − 1124 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.




それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。


【結果】
Fig. 2

患者の大腸の長さは正規分布を呈した。

全大腸の長さ(平均±SD)は150.3±18.5cmで、109.7-195.9cmの範囲であった。

80歳以上では大腸全体の長さは長くなる傾向を認めた。

女性の大腸は、男性の大腸よりも有意に長い結果であった。

BMIの違いは、大腸の長さに影響を及ぼさなかった。

便秘を有する患者の大腸の長さは、毎日排便がある患者に比べて有意に長かった。

(感想)
大腸が長いから便秘になるのか、便秘を繰り返すことにより大腸が長くなるのでしょうか?

感覚的には前者のような気もしますが、こうした因果関係を確かめるのは現実には難しいですね。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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2022年01月05日

大腸CTアカデミア 大腸の長さの計測が容易になったよ!

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【Let’s learn】ご存知ですか?大腸CT検査

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PubMedから、今日のつぶやき − 1123 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.




それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。


【背景】
近年、大腸CT検査の登場により、大腸の長さを3次元的に測定することが可能となった。

これにより、生体内の大腸の長さの計測が容易になった。

これまでに、大腸CT検査を用いて大腸の長さを測定した複数の報告がなされている。
大腸内視鏡検査が不完全となる患者の特徴、大腸内視鏡検査と比較した大腸の長さの差異、大腸の長さの変化、大腸の解剖学的構造と年齢、性別、肥満度との相関関係などが明らかにされてきた。

Ohgoらは、小規模な症例対照研究において、機能性便秘患者の大腸は、下痢型過敏性腸症候群(IBS)患者や健康な患者よりも有意に長いことを報告した。

(感想)
大腸の形状から、将来は大腸疾患のリスク層別化がされるようになるかもしれませんね。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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2022年01月04日

大腸CTアカデミア 便秘の女性は便秘のない女性よりも大腸が長い!!

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PubMedから、今日のつぶやき − 1122 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.



あけましておめでとうございます!
パンデミックの影響で直接皆様にお会いできない日が続いています。
今年こそは、直接会ってワイワイお話したいですね!
寒い日が続いていますので、お体ご自愛下さいね。


それでは、論文
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【背景】
注腸X線検査を用いて、オピソメーターを用いて大腸の長さを2次元的に測定されるようになった。

この測定では、大腸の長さは、便の通過時間、大腸内視鏡検査の困難さ、S状結腸捻転の発生率、年齢や性別との相関が認められた。

重度の便秘を有する若い女性を対象に行われた研究では、便秘の女性は便秘のない女性よりも大腸が長い傾向にあった。

(補足)
Opisometer「オピソメーター」とは、地図上の曲線をなぞって、その長さ(距離)を測定する道具です。


(感想)
注腸X線検査の画像は2次元なので、大腸の長さの測定値が短くなりがちですね。

また1枚の写真で測定できるのではなく、何枚もの写真をつなぎあわせることになるので、精度が落ちてしまいます。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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2021年12月29日

大腸CTアカデミア 大腸の長さは古くから研究されてきたが正確に測るのが難しい

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本日の記事が2021年の最終配信となります。
皆様、良いお年をお迎えくださいね!
新年は1月4日から配信予定ですよ。




それでは、論文
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【背景】
19世紀以降、剖検時に大腸の解剖についても多くの研究がなされてきた。

これらの剖検による研究では、大腸の長さと年齢、性別、体格などとの関連について検討されたが、死後の硬直度が異なることが原因なのか結果には一貫性がみられなかった。

1995年、Saundersらは開腹手術を受けた118人の患者の大腸の長さの形状や変化を検討し報告した。

しかし、術中の計測は癒着のある結腸や直腸遠位側を測定できず、直線的な計測となったため他の計測方法に比べて大腸の長さが短くなってしまう結果であった。

(感想)
大腸の解剖は大切な情報として、昔から検討がなされてきました。

昔は直接手に触れて計測するくらいしか方法がなかったため正確には図れなかったですね。

地図と同じですね。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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2021年12月28日

大腸CTアカデミア 人口の14-17%の人たちが便秘!

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PubMedから、今日のつぶやき − 1120 −




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【背景】
便秘は、最も一般的な慢性消化器疾患の一つであり、人口の14-17%が罹患していると報告されている。

女性や高齢者に多く、身体的・心理的なコンディションが便秘に影響を及ぼす。

大腸内視鏡検査が困難な患者は一般的に、高齢者、痩せ型、女性、、便秘気味の腸管習慣、開腹手術歴、憩室を持つ患者に多いことを内視鏡医は経験的に知っている。

また、大腸内視鏡検査困難例の多くが、大腸が過長で複雑な走行であることも経験的に知っている。

(感想)
これらの因子があると、スコープの挿入が確かに難しくなる印象があります。

患者因子ではありませんが、腸管前処置の状態が良くない場合も確実に内視鏡が入れにくくなります。

臨床現場では大切なことですね。


原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


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2021年12月27日

大腸CTアカデミア 女性や便秘の人は大腸の長さが長いよ!!

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PubMedから、今日のつぶやき − 1119 −




Utano K, et al. Bowel habits and gender correlate with colon length measured by CT colonography. Jpn J Radiol. 2021 Oct 11. doi: 10.1007/s11604-021-01204-7. Epub ahead of print. PMID: 34633598.





それでは、論文
「大腸CT検査で測定した大腸の長さと腸の習慣および性別との相関関係について」
のご紹介です。


【アブストラクト】
結論:
本研究では、排便習慣と性別が、大腸CT検査で測定した大腸の長さ、特に近位側大腸の長さに相関することが示された。

295人の患者を対象に、大腸CT検査を用いて大腸の長さを測定した。

大腸の長さは、平均で150.3±18.5cmであった。

女性や便秘の患者では、大腸、特に近位側大腸の長さが有意に長かった。

大腸の長さは,年齢と開腹手術の履歴に関連した傾向を示した。

(感想)
年齢や開腹手術との関連した傾向はみられたものの有意差はありませんでした。

対象患者が比較的少なかったことも影響あるのかもしれませんね。

いずれにしても、女性や便秘の人は大腸の長さが長いというのは面白い知見です。



原文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34633598/


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。













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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤勤務。 2019年〜某国公立大学医学部医学科の特任教授として働いています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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