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2019年02月23日

■□━大腸CT検査 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)━□■

■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
第78回 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■



大腸の長さを予想して、その精度を競争するダービーです。
毎週土曜日に出題します。

注腸X線検査の減少に伴って、大腸の全体像を見る機会が減ってきましたね。
Cho-Cho Derbyは、大腸の走行やバリエーションを学ぶ良い機会になります!


本日は第78回です〜




▼△▼△本日のお題▼△▼△

正常注腸類似像078.jpg













正常注腸類似像078_side.jpg















こちらも是非ご覧くださいね!!

Cho-Cho Derby 動画版


Comment欄に予想する長さを、小数点以下第1位まで、
例えば「123.4cm」のように記入してください。

お名前はニックネームで構いません。
メルアドは表示されませんので、
どうぞご安心ください。

エントリーの締め切りは翌週金曜日の正午となります。
結果発表は翌週の土曜日に行います。
是非、お気軽にご参加ください〜


小数点以下まで正解された方はピタリ賞です!!
大腸CT検査の仮想コイン「1コロン」を進呈

1の位まで正解された方はニアピン賞です!
大腸CT検査の仮想コイン「0.1コロン」を進呈

例:正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章.日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか? ‐大腸3D-CT(仮想内視鏡)による1300 名の検討‐.日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.


【大腸の長さの計測方法】
大腸CT検査による大腸の長さ計測には
大腸解析ソフト(AZE Virtual-Place,株式会社AZE,東京)を使用します。
AZEワークステーションにより、
大腸管腔の中央を通る経路、
つまり内視鏡類似像(fly through)の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
肛門から観察点までの表示された距離を正解とします。






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2019年02月22日

大腸CTアカデミア チョコレートの生存期間に関する多施設共同前向き観察研究!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第14回消化管先進画像診断研究会(GAIA)
2019年3月10日(日)9:00から開催されます!

<当番世話人>
野津 聡先生 (埼玉県立がんセンター)
<テ ー マ>
「さらなる大腸CT検査の普及をめざして」

<会  場>
国立がん研究センター築地キャンパス
新研究棟1階 大会議室

お近くの方は是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★





PubMedから、今日のつぶやき − 430 −


Gajendragadkar PR, et al. The survival time of chocolates on hospital wards: covert observational study. BMJ 2013; 347: f7198.



Tさんが2018年につぶやきでご紹介した
論文の数を数えて教えてくれました!!


紹介論文数 38論文+お話1つ
とのことです。

内訳は
大腸CT検査 21論文
下部消化管 7論文
上部消化管 6論文
その他の論文 4論文
風邪ぎみのゆるいお話 1

Tさん、どうもありがとう!!

それなりの数の論文をご紹介していたんですね。
つぶやきに目を通していただければ、
大腸CT検査関連を中心に世界の最新情報を
お届けできるよう、これからも頑張りますよ!


それでは、
論文「病棟におけるチョコレートの生存期間に関する観察研究」
のご紹介です。


【アブストラクト】
目的:
病棟の職場環境における
チョコレート消費量を測定すること。

方法:
研究デザインは多施設共同前向き観察研究。
イギリスの3つの病院の4つの病棟の職場。
研究参加者は、
ネスレのQuality StreetチョコレートまたはキャドバリーのRosesチョコレート
を食べた医療関係者。

Figs
Quality StreetチョコレートとRosesチョコレート
ラインコミュニティ限定でアップしました。

Quality StreetチョコレートまたはキャドバリーのRosesチョコレートの
350g入り、合計8ケース、258個のチョコレートを
各病棟の控え室にに設置した。
これらのチョコレートを持続的に監視し、
医療関係者がチョコレートを食べた時間を記録した。

アウトカムはチョコレートの生存期間中央値とした。

(感想)
チョコレートはお土産として人気がありますよね。
皆さんの職場ではチョコレートはどのくらいでなくなりますか?
この研究の結果を予想してみてくださいね。


それでは、また。



原文
https://www.bmj.com/content/347/bmj.f7198.long

ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。






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何卒、ご理解のほどよろしくお願い致します。


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2019年02月21日

大腸CTアカデミア 病棟におけるチョコレートの生存期間は!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
第50回埼玉大腸疾患研究会
2019年3月2日(土)16:00から
さいたま市
TKP大宮駅西口カンファレンスセンター ホール6A
で開催されます!

ナガイチは
「大腸CT検査は前処置と被ばくをどの程度低減できるのか?」
という講演をさせていただきます。

お近くの方は是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★




PubMedから、今日のつぶやき − 429 −


目標高く毎日コツコツ頑張って
成長していきたいですね。

ナガイチはいろいろな可能性にかけて
全力で進んでいく決意です!

British Medical Journal という一流紙があります。
いわゆるBMJですね。
Impact Factorは23を超えるようなすごい医学雑誌です。

このジャーナルは年に一度
ユーモアのある研究のみを取り上げるクリスマス特集がされます。
Fig
ラインコミュニティ限定でアップしました。

この特集がなかなか面白い!
「刀服用の副作用研究」だとか
「ヘビメタ(頭をがんがん動かしますよね)における頭頚部損傷のリスクと対策」
だとか、過去には結構
阿呆!?なテーマも取り上げられています。

で、その中でも有名なユーモアのある研究を
今回取り上げますね。
ご存知の方も少なくないと思いますが。

それは、こちら。

Gajendragadkar PR, et al. The survival time of chocolates on hospital wards: covert observational study. BMJ 2013; 347: f7198.


論文
「病棟におけるチョコレートの生存期間に関する観察研究」


タイトルだけでも面白そうですよね!?

学会出張のお土産には
チョコレートが無難です。
で、
病院のナースステーションなど
結構置かれていますよね。

そしてしぜ〜〜んと消費される。
そのチョコレートの生存期間やいかに!?

という論文になります。


それでは、また。



原文
https://www.bmj.com/content/347/bmj.f7198.long

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2019年02月20日

大腸CTアカデミア AIの進歩がすさまじい今、実用的で優秀な大腸CT検査用CADの完成も遠くはない!!

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
福井赤十字病院 地域がん診療研修会
2019年3月1日(金)19:00から開催されます!

ナガイチは
「大腸がん早期診断のために必要な大腸CT検査
 科学的にそして楽しく考える」
という講演をさせていただきます。

お近くの方は是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★






PubMedから、今日のつぶやき − 428 −



Y Ren, et al. Novel 3D Radiomic Features for Computer-aided Polyp Detection in CT Colonography. 2018; IEEE Access PP(99):1-1




なかなか時間の生み出し方がうまくいかず、
Cho-Cho Derbyの更新ができておりません。
申し訳ありません。

物事に優先順位をつけるとともに、
やらないことを決めていく決断力も必要ですね。

世界の知の産出と共有のスピードは今後も
ますます加速していくでしょう。

言い訳をせず
食らいついていこうと思います笑


それでは、論文
「大腸CT検査でコンピュータで指摘される
放射線3次元画像の特長」
のご紹介です。

Table 4.
今回開発したCADと他のCADとの性能の直接比較
ラインコミュニティ限定で配信しました。

一番下が今回開発したCADです。

ポリープのサイズごとに3つの値が並んでいます。
一番左のnAzはnormalized area under the FROC curve
真ん中の%はポリープ別感度
一番右の括弧付けは1撮影あたりの偽陽性数です。

確かに一番下のシステムが
偽陽性は増えずに、感度とnAzが改善しています。

Table 5.
今回開発したCADと他のCADとの性能の間接的比較
ラインコミュニティ限定で配信しました。

自分たちが扱えないCADとの直接比較はできません。
そのため、解析対象が異なる条件下での間接的な比較です。

こちらでも偽陽性が少なく
かつ感度が良くなっています。

(感想)
こうしたCADは実際に使用してみないことには
臨床応用の可能性についてはなかなか言及できません。

一昔前のCADも成績は悪くないものの
なかなか臨床応用にはハードルが高いものでした。

ただ、AIの進歩がすさまじい現在では、
実用的で優秀な大腸CT検査用CADの完成も
遠くはないでしょう。

汎用される標準製品が、中国からでてくるのか
アメリカから出てくるのか
あるいは日本から出てくるのか
まだ分かりません。

日本から発信さることを強く願っております。

本コミュニティは大腸検査にかかわる
素晴らしい仲間が集まっている貴重な場です。
これからも皆様の力で盛り上げていただけましたら幸いです。


それでは、また。

原文
https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/8487040


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2019年02月19日

大腸CTアカデミア AIの偽陽性は!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
JDDW 2019が神戸で11月21日(木)〜24日(日)に
開催されます。

第57回日本消化器がん検診学会大会の会長は
松島病院大腸肛門病センター 松島クリニックの
鈴木康元先生です。

演題の募集期間は
2月1日(金)正午〜3月19日(火)正午

是非、演題応募しましょう!
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★






PubMedから、今日のつぶやき − 427 −


Y Ren, et al. Novel 3D Radiomic Features for Computer-aided Polyp Detection in CT Colonography. 2018; IEEE Access PP(99):1-1




論文
「大腸CT検査でコンピュータで指摘される
放射線3次元画像の特長」
のご紹介です。

Figure 10.
ラインコミュニティ限定で配信しました。

5ミリ以上のポリープの検出感度が98.5%
偽陽性は1スキャンデータあたり2.0個である
本CADシステムで検出された偽陽性と偽陰性の例

(a)
1列目:正しく検出された表面型病変
2列目:正しく検出されたひだ上のポリープ
3列目:正しく検出された平坦な粘膜上のポリープ

(b)
1列目:誤って検出された直腸カテーテル
2列目:誤って検出された回盲弁
3列目:誤って検出されたひだ
4列目:誤って検出された大腸粘膜面

(感想)
やはり偽陽性が気になりますね。
従来のピットフォールと同様の指摘があります。
ただ、偽陽性の数が少ないということなので、
実際に使用してみないと正直なんともいえないですね。

それでは、また。

原文
https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/8487040


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2019年02月18日

大腸CTアカデミア 大腸CT(CT colonography)のAI診断の典型的な真陽性と偽陽性の3次元の特徴画像は!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
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PubMedから、今日のつぶやき − 426 −



Y Ren, et al. Novel 3D Radiomic Features for Computer-aided Polyp Detection in CT Colonography. 2018; IEEE Access PP(99):1-1



休まず続けているつぶやきですが
昨年2018年の1年間でどのくらいの論文を
ご紹介できたのでしょうか・・

面白い論文があふれていますので、
まだまだご紹介したい論文がたくさんあります。
コミュニティの皆さんと共有できたらと
願っております。


では論文
「大腸CT検査でコンピュータで指摘される
放射線3次元画像の特長」
のご紹介です。

背景は前回の論文とダブりますし、
技術的な内容はわれれ医療者には
なかなか難解なのでFigureのみで解説したいと思います。

Figure 9.
ラインコミュニティ限定で配信しました。

典型的な真陽性と偽陽性の3次元の特徴画像

上段:真陽性例
下段:偽陽性例

左から1番目の画像(3D view):ポリープ候補の形状を視覚的に表示。
真陽性例では半球形、偽陽性例では尾根状。

左から2番目の画像(CT image):CT像において、ポリープ候補の境界を赤線で表示。
ポリープ候補領域は周囲の正常組織と同様のCT値と密度を呈する。

左から3〜7番目の画像:
3番目の画像(CT gradient):ウィンド設定145±45で表示されたポリープ候補領域のCT勾配画像。ポリープ候補領域の境界外側で高い強度値を示す。

4番目の画像(FD, フラクタル自己相似的画像):ウィンド設定1.5±1.5で表示されたポリープ候補領域のCT勾配画像。ポリープ候補領域の境界外側で高い強度値を示す。

5番目の画像(SI, シェープインデックス):ウィンド設定0.5±0.5で表示されたポリープ候補領域のCT勾配画像。真陽性候補例では偽陽性候補例よりも高いシェープインデックス値を有するボクセルが多い。

6番目の画像(CV, カーブネス・弯曲):ウィンド設定1±1で表示されたポリープ候補領域のCT勾配画像。真陽性候補例では偽陽性候補例よりも、とくに候補領域内部においてより高いカーブネス値を有する。

7番目の画像(FRST, fast radial symmetry transform, 高速動径対称変換):ウィンド設定2±2で表示されたポリープ候補領域のCT勾配画像。真陽性候補例では偽陽性候補例よりも、FRST画像においてより高い強度を呈している。

(感想)
なるべく分かりやすくのつもりでしたが、
なかなか難しいですね。
ただ、従来のシェープインデックスだけでなく
さまざまな尺度を取り入れているということは
お分かりいただけるかと思います。

それでは、また。

原文
https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/8487040


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2019年02月17日

2019年3月1日 福井赤十字病院 地域がん診療研修会 ご案内

福井で講演をさせていただきます。

タイトルは
「大腸がん早期診断のために必要な大腸CT検査」
 〜科学的にそして楽しく考える〜


寒さに負けず、熱くお話をさせていただきます!!

fukui.png














是非、お越しくださいね!


福井赤十字病院までの交通案内

2019年02月16日

■□━大腸CT検査 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)━□■

■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
第77回 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)
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例:正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章.日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか? ‐大腸3D-CT(仮想内視鏡)による1300 名の検討‐.日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.


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2019年02月15日

大腸CTアカデミア コミュニティ参加者の方から嬉しいコメントをいただきました!!

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第50回埼玉大腸疾患研究会
2019年3月2日(土)16:00から
さいたま市
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PubMedから、今日のつぶやき − 425 −



Y Ren, et al. Novel 3D Radiomic Features for Computer-aided Polyp Detection in CT Colonography. 2018; IEEE Access PP(99):1-1




コミュニティ参加者の方から、
今年(コミュニティ配信でのことですので2018年を指します)
のつぶやきに対する
嬉しいコメントをいただきました。

ご本人の許可をいただいたので
ご紹介させていただきます。
(一部、改変させていただいています)

*****以下引用*****
今年の初めからつぶやきのノートはB6に決めて
もう11冊になりました。
これは宝物かも!
いま読み返しているところです。
贅沢な時間です。
つぶやきのひとつひとつが作品ですね!

ことしのつぶやきで今ぱっと思い浮かぶのは
CONCORD‐3のクイズ!
答えを見つけるために、
星の数ほどの論文の中からCONCORD‐2を探して
そのなかの Table4の情報にたどり着いたその過程は
冒険の末にとうとう宝を手に入れたような感覚でした。

便秘の解消のために大腸に
ウナギを入れてしまった症例報告には
本当にビックリしました。

それから
たかはしのりさんの日常における疑問を確かめる論文
「大腸CT検査における腸管拡張と患者の受容性評価:
背臥位・腹臥位vs.左右側臥位 」は
とても印象的で素晴らしいです。

ほかにもいっぱいあるけどとても書ききれない〜〜

つぶやきが配信されると先生も頑張っていると感じました。
つぶやきに励まされて私も頑張りますよ〜!!

ことしも本当にありがとうございました!
*****引用終り*****

ご丁寧なご感想をありがとうございます。

引き続き、皆で一緒に頑張っていきましょう!



今回は
前回まで取り上げた論文の続報
「大腸CT検査でコンピュータで指摘される
放射線3次元画像の特長」
のご紹介です。

【要旨】
大腸CT検査における大腸ポリープ検出のための
最新のコンピューター支援診断(CAD)は、
高い感度があるい一方で偽陽性も多い傾向にある。

本論文では、高感度・低偽陽性を実現できる
3次元放射線画像解析機能を有する
新しい大腸CT検査のCADシステムを提案する。

今までのCADはシェープインデックスによる
ポリープ候補の抽出によるものであった。

そこで、多種多様の3次元放射線画像の尺度を
病変の初期候補である3次元領域に落とし込む。
(詳細な技術的内容は省略しています)

5ミリ以上の病変が130個ある
255人の患者から得られた
510の大腸CTデータを用いて
本システムを検証した。

結果は、ポリープの検出感度が98.5%
偽陽性は1スキャンデータあたり2.0個と
良好であった。

本システムは大腸がんスクリーニングにおける
放射線化医の読影精度を高め、
そして読影時間の短縮の一助になるものと考える。

(感想)
技術革新がすさまじい今の時代では、
自分の専門分野、自分が習得している知識・技術だけでは
勝負が難しくなってきていますね。

他分野、他業種、多文化、他価値観との
積極的な連携・融合が必要だと強く感じています。

それでは、また。

原文
https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/8487040


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2019年02月14日

大腸CTアカデミア 従来のシェープインデックスによるCADとの違いは!?

☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★
福井赤十字病院 地域がん診療研修会
2019年3月1日(金)19:00から開催されます!

ナガイチは
「大腸がん早期診断のために必要な大腸CT検査
 科学的にそして楽しく考える」
という講演をさせていただきます。

お近くの方は是非、ご参加くださいね。
☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★





PubMedから、今日のつぶやき − 424 −



Chen Y, et al. 3D Convolutional Neural Network Framework for Polyp Candidates Detection on the Limited Dataset of CT Colonography. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2018;2018:678-681.



論文
「大腸CT検査のポリープ検出のための
3D畳み込みニューラルネットワークフレームワークを利用した
限られたデータでの検討。」
のご紹介です。

【結果・考察】
大腸CT検査における
3D畳み込みニューラルネットワークフレームワークによる
ポリープ検出の感度は97%であり、
1撮影(体位)あたりの偽陽性は20個であった。

最近のコンピュータ支援診断のアルゴリズムの違いによる
成績をTable 1に示す。
(ラインコミュニティ限定でアップしました)

直接比較できる症例データが入手できなかったため
間接手的な比較となっている。

従来のシェープインデックス
(ラインコミュニティ限定でアップしました)
等の技術によるアルゴリズムと比較して、
偽陽性が少なくなっているのが特徴である。

より多くのデータで学習することにより
精度の向上が期待される。

(感想)
現時点ではこのアルゴリズムによる診断は
まだまだ実用化には乏しいと思われます。
この研究チームによる続報が出ていますので、
次回はこの続報をお伝えします。

まだまだ未熟ではありますが、
マスボリュームデータで学習させることによる
のびしろは大きいですね。

ただ、アルゴリズム的にはかなり改良する必要があり
日本勢にもまだまだ先導できるチャンスはあると考えます。

いずれにしても、この研究チームは
上海の若手研究者です。
この論文のファーストオーサーも若いですね。
(ラインコミュニティ限定でアップしました)

かれらのパワーに刺激を受け、
われわれも頑張りたいところです。

原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30440487


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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤として勤務しています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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