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Rad Fan 2017 JULY(Vol.15 No.7) 特集:認定制度を見据えた大腸CT検査の標準化/使いやすいポー

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2018年04月25日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査は人生において受ける検診として費用対効果が高いよ!

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PubMedから、今日のつぶやき − 224 −


van der Meulen MP, et al. Colorectal Cancer: Cost-effectiveness of Colonoscopy versus CT Colonography Screening with Participation Rates and Costs. Radiology 2018 Feb 27:162359. doi: 10.1148/radiol.2017162359. [Epub ahead of print]




論文「受診率を考慮に入れた大腸がん検診の費用対効果
大腸内視鏡検査 vs 大腸CT検査」
のアブストラクトを一緒にみていきましょう。

【方法】
検診やランダマイズコントロールトライアル
から得られた大腸内視鏡検査と大腸CT検査受診の
受診率や検査コストをもとにした
マイクロシミュレーションモデルを用いて、
(過去ランダマイズコントロールトライアルから
個人のライフイベントに伴う検査受診の変化を確率的に計算するモデル)
両検査による検診のコストと質調整生存年QALYを算出した。

補足:
質調整生存年 QALY
(Quality Adjusted Life years)
単純に生存期間の延長を論じるのではなく、
生活の質(QOL)を表す効用値で重み付けしたもの。

生存期間(量的利益)と生活の質(質的利益)の
両方を同時に評価できる。

効用値は完全な健康を1、死亡を0とした上で
種々の健康状態をその間の値として計測する。

(例)
Aという検診をうけた場合、10年間生存期間が延長すると仮定し、
その後の効用値0.8とすると、QALYは10(年)×0.8=8(QALY)となる。

これにより、両検査の費用対効果を比較した。


腸管外病変の診断については、その長期観察データが
ないため、今回の検討から除外した。


補足:
腸管外病変は指摘されたことによる不利益が少なくなく、
またそうした追跡ができているデータ不足しているためです。

このあたりは、研究の必要はありますが、
その期間、不利益を被る患者さんが少なくない可能性もあり
倫理的にも少々厄介だと思います。


【結果】
検診受診率は
大腸内視鏡検査が21.5%(1276/5924)
大腸CT検査が33.6%(982/2920)。

大腸内視鏡検査は人生で1回ないしは2回検査を
検診として受けることで費用対効果が高くなる。

一方で、大腸CT検査は人生において受ける検診として
より費用対効果が高い結果であった。


なかなか、エキサイティングな結果ですね。

読み込んでいきたいと思いますが、長くなるので
続きは、また次回にしますね。



原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29485322


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。



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【このカテゴリーの最新記事】

2018年04月24日

大腸CTアカデミア 記念すべき4月24日に超役に立つ文献を紹介するよ!  「受診率を考慮に入れた大腸がん検診の費用対効果」

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大腸CTアカデミア
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【腸長ダービー】目次(土曜版)
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PubMedから、今日のつぶやき − 223 −


van der Meulen MP, et al. Colorectal Cancer: Cost-effectiveness of Colonoscopy versus CT Colonography Screening with Participation Rates and Costs. Radiology 2018 Feb 27:162359. doi: 10.1148/radiol.2017162359. [Epub ahead of print]




今日、4月24日は何の日でしょうか?















そうです、以前のブログやメルマガでお伝えしたように
大腸CT検査の日ですよ!!

大腸CT(CT colonography)検査 → CTC →

シーティーシー → 四 Two 四 → 424 →

4月24日です!

まあ、大腸CTアカデミアの独断と偏見ですが・・・笑




(ラインコミュニティ配信時のニュースを受けて)
トランプ大統領の保護主義、貿易戦争に対する懸念がニュースになっています。

アメリカ第1主義でナショナリズムを訴えていますが、
短期的にはよくても結局は自身の首を絞めることになるでしょうね。

グローバリズムは避けられませんし、
その中でも勝っていけるようにしていくことが
将来の発展につながるでしょう。

これは、医学やサイエンスにおいても同じです。
自国内に閉じこもって、
世界のジャーナルで日々蓄積されていく
エビデンスに敏感に知覚を張り巡らせ、
自身の知識や発展に謙虚に取り入れていかなければ
早晩行き詰るのではないでしょうか。

「エビデンスは重要とは思わない」とか
「海外には惑わされない」とか
公言することには
空恐ろしさを感じざるを得ません。

NHKニュースを朝見ながら、
感じた雑感です。




さて、今日から新しい論文をご紹介します。

「受診率を考慮に入れた大腸がん検診の費用対効果
大腸内視鏡検査 vs 大腸CT検査」

大腸がん検診の費用対効果をモダリティで
比較した研究は既に複数報告されています。

いずれも貴重な報告ですが、
過去の報告には幾分かの違和感がありました。

検査を実際に受けていない人に対する
費用や効果を勘案していない研究が多かったからです。

このもやもや感に対して、今回の
論文が明快に答えてくれそうです。

ジャーナルは放射線領域のトップジャーナルである
Radiologyです。

ファーストオーサーはオランダのAMC
Academic Medical Center所属の
van der Meulen先生です。
パブリックヘルスがご専門ですね。

子煩悩なお父さんなようです〜



抄録から本研究の目的をみてみましょう。

検診対象者に対するランダマイズコントロールスタディ
において大腸CT検査と大腸内視鏡検査の
費用対効果を検査単価と受診率を用いて比較検討した。

面白そうですね。

皆さんと一緒に読んでいきましょう。

続きます〜


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29485322


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2018年04月23日

大腸CTアカデミア 大腸がんの5年生存率が70%を超えている国はどこ!?

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PubMedから、今日のつぶやき − 222 −


Allemani C, Matsuda T, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet 2018 doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3. [Epub ahead of print]





この週末もジムで汗を流してきました。

筋トレとランニングをしています。
腹筋が割れるようにしたいのですが、
10年経っても割れません・・
なんで!?笑

ランニングは、自分の体調の良し悪し指標としている
12.5kmを超え、今回は13kmを超えることができました。



IMG_20180422_150842.jpg











良い仕事ができるよう、
今後も体力つくりはコツコツと続けて行こうと思います。






論文「がん生存率の推移に関する大規模国際共同研究 CONCORD-3
71の国と地域3750万症例の2000-2014年に診断されたがん生存率」の
続きです。

前回、結腸がん、直腸がん、そして胃がんの5年生存率の
主要(ナガイチが勝手にセレクト)国別順位をご紹介しました。

上位にある国のうち、理解しにくい国が1つあります。
いずれの癌種別でも5年生存率上位にある、アルジェリアです。

アフリカの中では豊かな国だと思いますが、
先進国というわけではありません


なぜ???

今回のデータが総人口のどの程度をカバーしているかということを
みるとそのわけが見えてきますね。

Table 3のデータの質に関する国別データをみてみます。
アルジェリアのデータは総人口の6.3%を反映しているに過ぎません。

アルジェリアの医療体制をみてみると
決して整っているわけではないようです。

外務省の情報でも
「当地の医療レベルは,アルジェ市と地方都市,
さらに南部砂漠地域とで大きく異なります。

概して私立病院は公立病院に比べ,
衛生的かつ医療設備も整っていますが,
日本や欧米に比較すると,
医療技術水準や医療サービスはまだ遅れていると言わざるを得ません。

医療従事者の衛生観念にも不安があり,
院内感染等への懸念もあります。

「入院,手術を要する病気にかかった場合は,応急処置以外,可能な限り,
フランス等国外で治療を受けられた方がよいでしょう。」とありますね



というわけで、Table 6の5年生存率の国別一覧ではなく、
本文から、信頼のできるデータをもとにした
5年生存率の上位の国をみてみますね。


結腸がん
5年生存率が70%を超えている国
イスラエル、韓国、オーストラリア

直腸がん
5年生存率が70%を超えている国
韓国、オーストラリア


胃がん
5年生存率が高い国
日本(60.3%)、韓国(68.9%)


その他の国々は欧米先進国でも
30-40%に過ぎません。

これは、欧米では胃がんがまれな病気
であるということを反映しています。


日本で他の地域より少ない
皮膚の黒色腫
成人のリンパ性・骨髄性悪性疾患の生存率は、
他の地域より低いです。

韓国(データは総人口の100%を反映)
オーストラリア(データは総人口の100%を反映)
イスラエル(データは総人口の100%を反映)
は消化器管がんの治療成績がよいといえそうです。

ちなみに日本のデータは総人口の40.6%(16府県)を
反映したものになります。

かなり面白い論文でしたね。

それでは、また。

原文
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/abstract


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同僚の先生が【UQモバイル】に切り替えたそうです。
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違って、自社回線なので通信速度が速いのが特徴です。

同僚の先生はauからの切り替えでしたが、
ぜんぜん変わらないと感動していましたよ!
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2018年04月22日

☆☆医師がすすめる書籍☆☆  命の格差は止められるか  ハーバード日本人教授の、世界が注目する授業


命の格差は止められるか

ハーバード日本人教授の、

世界が注目する授業

(小学館101新書)

イチロー・カワチ



命の格差は止められるか ハーバード日本人教授の、世界が注目する授業 (小学館101新書) [ イチロー・カワチ ]

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読みやすく、それでいて考えさせられる本です。


命の格差を生む事象や原因を

学ぶことができます。

発展途上国や中進国の問題だけではありません。

日本に住む我々も自分たちの問題として

いや、自分と家族の問題として考えさせられますね。



39ページから

沈没したタイタニック号に乗っていた人数は

乗員・乗客合わせて2201名でした。

この事件で亡くなった乗客817人を客室の等級ごとに見ると、

・・・・・

どう考えますか?

その原因は??


映画のタイタニックでもそうでした・・・



一読をおすすめします!


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2018年04月21日

■□━大腸CT検査 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)━□■

■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■
第34回 Cho-Cho Derby(腸長ダービー)
■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■〓■



大腸の長さを予想して、その精度を競争するダービーです。
毎週土曜日に出題します。

注腸X線検査の減少に伴って、大腸の全体像を見る機会が減ってきましたね。
Cho-Cho Derbyは、大腸の走行やバリエーションを学ぶ良い機会になります!


本日は第34回です〜




▼△▼△本日のお題▼△▼△

正常注腸類似像034.jpg


正常注腸類似像034_side.jpg


Comment欄に予想する長さを、小数点以下第1位まで、
例えば「123.4cm」のように記入してください。

お名前はニックネームで構いません。
メルアドは表示されませんので、
どうぞご安心ください。

エントリーの締め切りは翌週金曜日の正午となります。
結果発表は翌週の土曜日に行います。
是非、お気軽にご参加ください〜


小数点以下まで正解された方はピタリ賞です!!
大腸CT検査の仮想コイン「1コロン」を進呈

1の位まで正解された方はニアピン賞です!
大腸CT検査の仮想コイン「0.1コロン」を進呈

例:正解が123.4cmであった場合、
123.0~123.9cmに入っていたらニアピン賞です【参考】日本人の大腸の長さの平均は154.7cmです。
【出典】永田浩一、田尻久雄、光島徹、歌野健一、高林健、渡辺直輝、加藤貴司、平山眞章.日本人とアメリカ人の大腸の長さは違うのか? ‐大腸3D-CT(仮想内視鏡)による1300 名の検討‐.日本消化器内視鏡学会雑誌 2013; 55: 435-44.


【大腸の長さの計測方法】
大腸CT検査による大腸の長さ計測には
大腸解析ソフト(AZE Virtual-Place,株式会社AZE,東京)を使用します。
AZEワークステーションにより、
大腸管腔の中央を通る経路、
つまり内視鏡類似像(fly through)の
センターライン経路が自動的に作成されます。
Fly throughにおけるセンターラインの軌跡において
肛門から観察点までの表示された距離を正解とします。

2018年04月20日

大腸CTアカデミア 大腸がんの生存率を国際比較してみよう! 日本の大腸がんの5年生存率は世界的にみるとどうなの!?

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ブログ「大腸CTアカデミア」では
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台湾・スペイン出張でも大活躍でした。
ラインコミュニティ紹介時よりパワーアップ!!
古いBose QuietComfort 15 と比較してみました
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PubMedから、今日のつぶやき − 221 −


Allemani C, Matsuda T, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet 2018 doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3. [Epub ahead of print]

【昨日ご紹介したラインコミュニティでの議論続きの御紹介です】

K先生:
さきほどは大変失礼いたしました

→問診を見直し拾い上げ
→検査不可にするのではなく、股関節に人工関節がある場合、
一部腸管の観察が不十分になる可能性があることを検査前に説明。

同意を得て施行

という方針を医師と話し合い対応してまいります

ナガイチ先生、助言ありがとうございました!

その他に何かアドバイスございましたら御指導よろしくお願いします


I先生:
ナガイチ先生のおっしゃる通りだと思います。

検査してはじめて気付くはありがちです。

両側人工股関節だと直腸への影響は多少ありますが
そのために中止する必要はないかと思います。

もともと人工関節のためCFで側臥位がとれないとの理由で
CTCにまわってくる症例もありました。

むしろ体位変換時の脱臼注意のための確認の意義が大きいのではと考えております。

経験は少ないですが、脊椎固定による影響はあまりなかったと思います。

多くはありませんが当院での経験からの意見です。


ナガイチ:
I先生、適格なアドバイスをありがとうございます!!

今まで、問診票に入れていないことが多かったと思います。

皆で意見を交換すると気づきと学びがありますね!


K先生:
I先生、ナガイチ先生、アドバイス御指導ありがとうございました!
すぐに現場で活かせるようミーティングいたします


S先生:
当院でも問診票には入っておりません。
オーダーが出た時点で、医師がそれでも良いと判断したものとしております。

I先生が言われる通り、当院でも脊椎固定はそれほど影響ないです。
股関節の人工関節についても、粗大病変は十分に観察できます。

画像云々より、側臥位にした時に股関節への注意が重要だと思います。

そう考えると、問診票に入れる事も考えるべきかも知れませんね。


ナガイチ:
画質による読影への影響だけではなく、
検査中のポジショニングへの配慮もとても大切ですね!

次のテキスト改訂には取り入れる必要がありますね〜

良い議論をありがとうございました!


アカデミックかつ臨床現場に即したつぶやきになり
楽しいですね〜




さて、ボランティアによる読影トレーニングは昨年末に終了しておりますが、
本日は、また別に約2ヶ月と最速でトレーニングを完了されたI様からのご感想の
ご紹介です(承諾済み)。


〜〜〜〜〜以下引用〜〜〜〜〜
当院技師共々トレーニングでの御指導、感謝もうしあげます。

自分らの不甲斐なさに打ちのめされている日々であります。

間違った箇所の復習を共に報告、検討し次につなげ、
諸先輩方の築かれた精度を今以上下げる事がない様、
患者さまに支持していただける様努めてまいります。

これに懲りず御指導いただけます様よろしくお願いいたします。
〜〜〜〜〜引用終わり〜〜〜〜〜


I様もトレーニングスピードに加えて
復習もきちんとされていて素晴らしいですね!

間違えるためのトレーニングですから、
卑下される必要はないと思いますよ〜

間違えたという自覚と経験が、
必ず血となり肉となるはずです!

一番怖いのは臨床例を多くこなしているけれども
自分に生じやすい偽陰性や偽陽性の存在を自覚していないことです。

偽陽性は自施設検査や紹介からの返信などで
気付くことも可能ですが、偽陽性の多くは気付かずに
終わってしまうことがほとんどですから・・。

これからも皆で前進して
レベルアップしていきましょうね!




それでは本題です。
昨日に続いて論文
「がん生存率の推移に関する大規模国際共同研究 CONCORD-3
71の国と地域3750万症例の2000-2014年に診断されたがん生存率」の
ご紹介です。

最初にクイズの答えを見ていきましょう。

前回のCONCORD-2を調て予想してくれた方もいました。
ナイスですよ!

2010年−2014年に【結腸癌】と診断された
患者さんの5年生存率の順位は下記となります

アルジェリア 74.2% (1位)
イスラエル 71.7% (2位)
オーストラリア 70.7% (3位)
アイスランド 68.2%
ベルギー 67.9%
日本 67.8%
カナダ 67.0%
米国 64.9%
ドイツ 64.8%
カタール 63.5%
オランダ 63.1%
シンガポール 61.7%
中国 57.6%
アルゼンチン 54.4%
ポーランド 52.9%
ブラジル 48.3%
ロシア 44.9%
インド 38.9% (ワースト3位)
ナイジェリア 17.4% (ワースト2位)
南アフリカ 12.3% (ワースト1位)

ちなみにリストしていない国でアルジェリアより
よかったのはヨルダン(76.1%)だけのようですね。


では、参考までに【直腸癌】と診断された
患者さんの5年生存率の順位はどうでしょうか!?

オーストラリア 71.0% (1位)
イスラエル 67.8% (2位)
アルジェリア 67.3% (3位)
カナダ 66.8%
ベルギー 66.6%
オランダ 65.3%
日本 64.8%
米国 64.1%
アイスランド 63.0%
ドイツ 62.3%
シンガポール 60.5%
中国 56.9%
アルゼンチン 49.9%
ポーランド 48.4%
カタール 43.6%
ブラジル 42.4%
ロシア 41.9%
インド 30.0% (ワースト3位)
ナイジェリア 16.9% (ワースト2位)
南アフリカ 9.1% (ワースト1位)

ちなみにリストしていない国でオーストラリアより
よかったのはモーリシャス(72.9%)、キプロス(75.9%)、ヨルダン(73.2%),、韓国(71.1%)といった国々があげられます。


さらに、参考までに【胃癌】と診断された
患者さんの5年生存率の順位はどうでしょうか!?

日本 60.3% (1位)
アルジェリア 41.6% (2位)
ベルギー 37.5% (3位)
中国 35.9%
ドイツ 33.5%
米国 33.1%
イスラエル 32.3%
オーストラリア 31.8%
シンガポール 30.3%
カナダ 29.6%
アイスランド 27.6%
南アフリカ 25.6%
オランダ 25.0%
アルゼンチン 21.5%
ロシア 21.0%
ポーランド 20.9%
ブラジル 20.6% (ワースト3位)
カタール 17.5% (ワースト2位)
インド 8.9% (ワースト1位)
ナイジェリア NA

ちなみにリストしていない国で日本より
よかったのは韓国(68.9%)だけのようですね。


いかがですか?
いろいろと考えれることがありますね〜

それでは、また。



原文
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/abstract


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タグ:5年生存率

2018年04月19日

大腸CTアカデミア がん生存率の推移に関する大規模国際共同研究 CONCORD-3とは!!

ナガイチはコーヒー好きです。
☆☆☆職場でコーヒー飲むならこれ!!☆☆☆





PubMedから、今日のつぶやき − 220 −


Allemani C, Matsuda T, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet 2018 doi: 10.1016/S0140-6736(17)33326-3. [Epub ahead of print]




ラインコミュニティにご投稿をいただきました!


〜〜以下引用〜〜
よろしければ皆さまの施設ではどのような対応をされているかご教示ください

本日施行の方ですが、片側股関節に人工関節が入っておりました

ワークステーションにて確認してみたところ2D画像においてはメタルアーチファクトあり
3D画像では大きな影響なく構築できました

ちなみに問診に拾い上げる項目がなく気付かずに検査に突入してしまったパターンです

問診見直しは実施予定ですが、人工関節は片側であっても検査中止されてますか?

また脊椎固定用のスクリューなどの拾い上げや検査の可否はいかがでしょうか??
〜〜引用終わり〜〜



投稿に対するナガイチのコメント

重要なご指摘ですね。
投稿いただきまして、ありがとうございます!!

個人的には検査を不可にする必要はないとは思います。
ただし、今後は問診で拾い上げることは必要かもしれません。

股関節に人工関節がある場合、
一部腸管の観察が不十分になる可能性があることを
事前に説明し、患者さんから同意をいただけたら実施は問題ないと思います。

皆さんはいかがお考えでしょうか?





ボランティアによる読影トレーニングは昨年末に終了しておりますが、
約2ヶ月で200例のトレーニングを完了されたY様からのご感想の
ご紹介です(承諾済み)。


〜〜〜〜〜以下引用〜〜〜〜〜
ナガイチ先生のご好意により、
CTCトレーニングを受けさせていただき感謝の気持ちでいっぱいです。

この経験は本当に貴重なものになりました。

答え合わせをすると間違ったレポートもあり、
それが実際の患者さんであれば罪深い失敗であったと反省し、
トレーニングで経験出来て良かったと思った次第です。

今後のCTC業務に役立て、CTCの盛り上がりに一助となるよう頑張っていきます。
本当に有難うございました!
〜〜〜〜〜引用終わり〜〜〜〜〜



素晴らしいですね!

以前の前フリでもお話したと思うのですが、
やりたいと思って、それを実際に行動におこし、
さらに継続して完了するというのは
自分の成長や未来を明るくするために
必須の行動だと信じています。

これからも皆で行動して
日本のレベルアップにつなげていきたいですね!。




さて、本日は一流紙「Lancet」に掲載された論文
「がん生存率の推移に関する大規模国際共同研究 CONCORD-3
71の国と地域3750万症例の2000-2014年に診断されたがん生存率」の
ご紹介です。


国立がん研究センターの松田智大先生がセカンドオーサーです!

すごいですね!!!
さぞかし、大変な努力をされたのだと思います。

この論文は国立がん研究センターからプレスリリースとして紹介をされています。
是非、ご覧ください。

このプレスリリースから
「研究のポイント」を引用させてもらいます。

〜〜〜〜〜以下引用〜〜〜〜〜
CONCORD-3は、2000-2014年の15年間に診断された、
71の国と地域3,750万症例のがん生存率に関する大規模国際調査で、
特定の病院からのサンプリング等によらない、
一般人口で比較ができる唯一の統計です。

日本からは、16府県(日本の総人口の40.6%)が本研究に参加しました。
このデータを、同じ手法で処理した71の国と地域のデータ(
世界人口の67%に相当)と比較し、
2000年から2014年までの推移を検討しました。

日本のがん患者生存率は、従来通り世界的にトップレベルにありますが、
皮膚の黒色腫、成人のリンパ性・骨髄性悪性疾患では欧米諸国と比較して低い結果となりました。

国立研究開発法人国立がん研究センター(理事長:中釜斉、所在地:東京都中央区)は、
ロンドン大学衛生熱帯医学大学院および40の国際研究機関と共同で、
71の国と地域322の人口ベースのがん登録を用い、
2000-2014年の15年間に診断されたがん3,750万症例の
生存率に関する国際調査(CONCORD-3)の結果を公表しました。

本研究結果は英国学術雑誌The Lancetに1月30日付で発表されました。
〜〜〜〜〜引用終わり〜〜〜〜〜

この論文はとても分かりやすい解説が
上記プレスリリースに記載されていますので、
解説はしません。

つぶやきでは、日本の大腸がんに対する医療レベルは
世界の中でどのような位置にあるのでか!?
という点に絞って、論文の本文をみてみたいと思います。

クイズ
2010年−2014年に結腸癌と診断された
以下の国の患者さんの5年生存率
をトップ3とワースト3はどの国でしょう?

1 アルジェリア
2 ナイジェリア
3 南アフリカ
4 ブラジル
5 アルゼンチン
6 米国
7 カナダ
8 中国
9 インド
10 イスラエル
11 日本
12 カタール
13 シンガポール
14 オーストラリア
15 ベルギー
16 ドイツ
17 アイスランド
18オランダ
19 ポーランド
20 ロシア


続きは、また次回にしますね。

それでは、また。



原文
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33326-3/abstract


ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。


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東日本大震災から7年になりました。
災害対策の見直しも必要ですね。
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2018年04月18日

大腸CTアカデミア 大腸CT検査論文のトレンドをみるうえで注意することは!?

★★第104回日本消化器病学会総会のご案内━━━━
4月19日(木)14:10〜16:40
京王プラザホテル(新宿)
ワークショップ6
大腸癌撲滅を目指した大腸癌スクリーニングの現状と今後の展望
が議論されます!
http://www2.convention.co.jp/104jsge/
大腸CT検査も2演題、歌野先生と私が発表をさせていただきます。
皆様のご参加をお待ちしております。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★





PubMedから、今日のつぶやき − 219 −

Mohammed MF, et al. Trends in CT colonography: bibliometric analysis of the 100 most-cited articles. Br J Radiol 2017 Dec;90(1080):20160755. doi: 10.1259/bjr.20160755. Epub 2017 Oct 3.





それでは、論文「大腸CT検査論文のトレンド:引用が多いトップ100の文献分析」
のご紹介の最後になります。

この研究のリミテーションはいくつか挙げられています。


第1に検索用語による検索の限界があげられています。


第2に検索データベースはWeb of Science (WOS)を活用しており、
完全に網羅されていない可能性があること。


他にも検索データベースはこのつぶやきのタイトルのように
PubMedやあるいは
Google Scholar
などもありますよね。

著者が述べているように信頼性が高いので問題ではないと思いますが。


第3に古い論文が多く引っかかるバイアスがあること。

これは、以前の解説でも述べました。
どうしも引用回数でランキングすれば、新しい論文は上位にあがってきませんよね。

トップ100のうち2010年以降の論文はたった3文献しかランクインしていません。
これはバイアスといってもよいでしょうが、
まあ、研究手法から仕方がないことで、公平ではあります。


この最近10年でランキングを作っても面白いかもしれませんね。
この解析手法に詳しい方、一緒に研究しませんか!?

この論文は今回で終わりにしますね。

それでは、また


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972802



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タグ:トレンド

2018年04月17日

大腸CTアカデミア 大腸CT(CT colonography)検査論文のトレンドをみてみよう!

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PubMedから、今日のつぶやき − 218 −

Mohammed MF, et al. Trends in CT colonography: bibliometric analysis of the 100 most-cited articles. Br J Radiol 2017 Dec;90(1080):20160755. doi: 10.1259/bjr.20160755. Epub 2017 Oct 3.




先週末もジムで汗を流してきました。

筋トレとランニングをしています。

ランニングは、自分の体調の良し悪し指標としている
12.5kmを超えることができました。

IMG_20180415_135531.jpg










良い仕事ができるよう体力つくりは続けて行こうと思います。



それでは、
論文「大腸CT検査論文のトレンド:引用が多いトップ100の文献分析」
のご紹介です。


本文の結果から主にTableなどから面白い内容を
順番にピックアップします。

Tbale 6
引用回数の多い論文ベスト100
のスタディデザインです。

(ラインコミュニティ限定でアップしました)


1位:前向き研究(57研究)
2位:後ろ向き研究(28研究)
3位:レビュー(10研究)
4位:RCT ランダマイズコントロール研究(5研究)

意外と後ろ向き研究も多いのですね。


Tbale 7
引用回数の多い論文ベスト100
の国別ランキングです。

(ラインコミュニティ限定でアップしました)

1位:米国(72研究)
2位:イタリア(8研究)
3位:英国(7研究)
4位:ベルギー(4研究)
4位:オランダ(4研究)
6位:スウェーデン(2研究)
7位:ドイツ(1研究)
7位:イスラエル(1研究)
7位:スイス(1研究)

まあ、1位は予想通りですね。
イタリアはこの領域頑張っています。
つぶやきでも時々紹介しました。


Tbale 8
引用回数の多い論文ベスト100
の1研究あたりの参加施設数

(ラインコミュニティ限定でアップしました)

単施設:51研究
2施設:21研究
3-5施設:19研究
6-10施設:3研究
10施設以上:6研究

ちなみに、日本のJANCT研究は10施設以上です。

いつもご紹介の論文とは異なり、
これはこれで面白いですね。
この研究論文のリミテーションはなんでしょう!?
次回で最後になります。

それでは、また


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972802



ご注意)必ずしも論文の内容をすべて網羅している情報ではございません。詳細にご興味の方は原文をご確認ください。つぶやきは正確な情報発信を心がけますが、その内容を保証するものではないことをどうぞご了承ください。




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UQモバイルやYモバイルはいわゆるほかの格安スマホと
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同僚の先生はauからの切り替えでしたが、
ぜんぜん変わらないと感動していましたよ!
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タグ:トレンド

2018年04月16日

大腸CTアカデミア  引用回数の多い大腸CT(CT colonography)論文の掲載ジャーナルは!?

★★第13回GAIA予定!!━━━━━━━━━━━━━━━
第13回GAIAを2018年9月9日(日)に大阪で開催します。
大腸CT検査の実践的な講義に加え、
大腸CT検査の標準化に必要な知識を是非持ち帰ってください!

さらに、「画像診断におけるAI(人工知能)の現在と未来」
のテーマでオピニオンリーダーの先生方の講演もありますよ!!

皆様のご参加をお待ちしております。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★★





PubMedから、今日のつぶやき − 217 −

Mohammed MF, et al. Trends in CT colonography: bibliometric analysis of the 100 most-cited articles. Br J Radiol 2017 Dec;90(1080):20160755. doi: 10.1259/bjr.20160755. Epub 2017 Oct 3.





初動と同様に大切なことは継続です。
継続は地味なので、これまたエネルギーが必要です。

世の中で新しいことを1年続けると
自分のいる施設で1番になれます。

3年続けるとその地域・地方でトップクラスになります。

10年続けると国内で目立つようになります。

新しいことを継続すると上記のような成長があるように感じています。



自分が大腸CT検査を開始したのは2001年4月のことです。
翌年に和文のごく簡単な論文を出しました。

3年後の2004年には英文論文を2つ出すことができました。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15479978
https://www.karger.com/?DOI=10.1159/000075096

10年後には素晴らしい仲間とJapanese National CT Colonography Trialを
実施していました。

ここまで長くやれるとは思っていなかったのですが、
素晴らしい仲間の先生方に恵まれたこと、
尊敬できる先生に守られて続けられたことに
心から感謝しています。

このつぶやきのメンバーで、是非、
良い習慣やプロジェクトの
初動と継続をしていけたら楽しいですね。

それでは、論文「大腸CT検査論文のトレンド:引用が多いトップ100の文献分析」
のご紹介です。


本文の結果から主にTableなどから面白い内容を
順番にピックアップします。

Table 5
引用回数の多い論文ベスト100
の掲載ジャーナルです。

(ラインコミュニティ限定でアップしました)

これは今後の投稿先として有用な情報ですね。


1位:Radiology(IF:6.867)

放射線科領域のトップジャーナルです。
UMIN6665掲載雑誌ですね。



2位:AJR(IF: 2.73)

インパクトファクターはそれほど高くありませんが、
第2位です。
大腸CT検査をやっている人は目を通すジャーナルです。
査読スピードが遅いのが玉にキズかな。

ブスコパンが腸管拡張に寄与しないという結果の論文を掲載しました。



3位:Gastroenterology(IF: 16.716)

消化器科領域のトップジャーナルです。



4位:IEEE Transaction on Medical Imaging(IF: 3.39)

技術領域のジャーナルです。



5位:New England Journal of Medicine(IF: 55.873)

泣く子も黙る!?臨床医療領域のトップジャーナルです。
憧れの雑誌ですね!

この編集部は、ボストンで住んでいた所のすぐ近くでした。

何の自慢にもなりませんが笑



6位:American Journal of Gastroenterology(IF: 10.755)

消化器領域のトップジャーナルのひとつです。

JANCT掲載雑誌ですね。



7位:European Radiology(IF: 4.014)

欧州における放射線科領域の主要ジャーナルです。
日本の大腸CT検査の実態全国調査GAIA-3の掲載雑誌ですね。



8位:Gastrointestinal Endoscopy(IF: 5.369)

これは意外です。

消化器内視鏡のトップジャーナルです。

最近は採用されにくくなっていると思います。
初期のVirtual colonoscopyといわれていた頃に採用されたのですね。



9位:JAMA(IF: 35.289)

米国医師会雑誌です。

やはり憧れの雑誌ですね。



10位:GUT(IF: 14.66)

英国の消化器領域のトップジャーナルです。

これも憧れの雑誌ですね。



この順位は大腸CT検査に関する論文を投稿する際に
とても参考になりますよ。

インパクトファクターの低いジャーナルの情報が少ないのが
物足りませんが・・。


それでは、また


原文
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972802



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同僚の先生はauからの切り替えでしたが、
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プロフィール
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大腸の専門家 ナガイチ
大腸を専門に外科、内視鏡、画像診断のキャリアがあります。               経歴のご紹介:               1996年 国立医学部医学科卒業。       1996〜2007年 消化器外科、内視鏡医として従事。                    2007〜2011年 ハーバード大学 医学部 放射線科、マサチューセッツ総合病院に留学。 2009年〜国内のナショナルセンターに外来研究員として併任。               2011年 帰国し内視鏡医として従事。     2015年〜国内のナショナルセンターに常勤として勤務しています。                  資格: 外科認定医・認定登録医、消化器内視鏡認定医・専門医・指導医、消化器病専門医、H. pylori(ピロリ菌)感染症認定医、消化器がん検診認定医、胃腸科専門医・指導医、アメリカ消化器内視鏡学会(American Society for Gastrointestinal Endoscopy) 国際会員、アメリカ消化器病学会(American College of Gastroenterology) 国際会員                    どうぞよろしくお願いいたします。              ご注意)個人的な病状に関するご相談、診療に準じるご相談にはお答えできませんので、何卒、ご容赦ください。
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